[卷之四十五烈集·痘疹诠\痘疮(下)] 疳蚀疮(六十五)
    陈氏曰∶凡痘疮已靥未愈之间,五脏未实,肌肉尚虚,血气未复,被风邪所搏,则津液涩滞,遂成疳蚀,宜用雄黄散、绵茧散等药治之。久而不愈,则多致不起。
    薛氏曰∶前方乃解毒杀虫之剂,若毒发于外,元气未伤者,用之多效,若元气伤损,邪火上炎者,用大芜荑汤、六味丸。若赤痛者,用小柴胡汤加生地黄。若肝脾疳证,必用四味肥儿丸,及人参白术散,更佐以九味芦荟丸。
    万氏曰∶凡痘后疳蚀疮,至毒壅肌肉,内透筋骨,外连皮肤,时痛出血,日久不痊者,此毒在脾经,甚为恶候,乃不足之证也,内服十全大补汤,外用绵茧散贴之。疳蚀出血者,难治。
    

[卷之四十五烈集·痘疹诠\痘疮(下)] 痘药正品(六十六)
    
    人参
    益元气,生精血,复元神,补五脏。凡痘疮表散、起胀、灌浆、收靥,始终皆赖之。
    
    黄
    固腠理,补元气,内托陷下皆用之。
    
    当归
    生血、养血,活血止血,痘疮赖以调血,凡虚者能补,滞者能行。欲其升散,当佐以川芎;欲其敛附,当佐以芍药。
    
    熟地黄
    痘疹之病,形质之病也,形质之本在精血。熟地以至静之性,以至甘至浓之味,实精血形质中第一品纯浓之药。凡痘疮起发灌浆收敛之用,以参配之,其功乃倍。且其得升、柴则能发散,得桂、附则能回阳,得参、则入气分,得归、芍则入血分。今见痘家、伤寒家多不用此,岂亦古人之未之及耶?抑不知四物汤为何物耶?
    生地黄
    凉血,行血,养血,治痘疮血热血燥,凡吐血衄血,痘疮红紫,及解毒药中皆宜用之。
    
    芍药
    可升可降,能清能敛,治痘疮血散不归,赖以收之使附气分。能泻肝脾之火,故止腹之热痛,亦能止汗。
    
    川芎
    能升能散,能引清气上行头角,以起头面之痘;能佐参、以行阳分而解肌表之邪,此可为引导通行之使。但性多辛散,凡火在上而气虚者当避之。
    
    白术
    健脾利水,燥湿温中。能补气故能发痘,能固脾故能止泻。
    
    甘草
    味甘平,得土气之正,故能补中和中而兼达四脏,佐理阴阳。惟其甘和而润,故能解刚暴之毒,泻枯涸之火。
    
    麦门冬
    生津止渴,清肺滋阴,除烦热,解燥毒。痘疹阴虚而多火者宜之。
    
    糯米
    善滋脾胃,益中气,助血生浆,能制痘毒,不能内攻。
    
    扁豆
    健脾和中,养胃止呕。
    
    柴胡
    发散热邪,泻肝胆之火,解肌开表,退往来寒热。
    
    升麻
    升阳气,达肌表,散风寒,善走阳明。
    
    防风
    散风热,解表邪,举陷气,佐黄能托里祛毒。
    
    干葛
    解肌清热,凉散表邪,故能止渴。
    
    荆芥穗
    解风热,消疮毒,利肌表,退肿清咽,亦散头目之风邪。
    
    白芷散
    风邪,逐寒湿,止头疼,除搔痒,化痈毒,善走阳明,故能起头面之痘,亦托肌肉之脓。
    
    麻黄
    阴寒沉滞之邪,非此不能散,亦痘家之要药,而人多畏之,由不能察也。
    
    薄荷
    散风热,清头目,能利咽喉,亦能解毒。
    
    羌活散
    肌表之毒风,利筋骨,走经铬,故能止周身之痛。
    
    官桂
    味甘辛,能养营解表,性温热,能暖血行经。凡痘疮营卫不充而见寒滞者,必用此以导达血气,且善行参、、熟地之功。
    
    附子
    脾肾虚寒,元阳大亏,凡泄泻呕吐不能止,寒战厥逆不能除者,非此不可以益火之源。
    
    生姜
    辟恶气,散寒气,温中气,开脾胃,止呕吐之要药。若欲理中寒,止腹痛,则炮干姜尤胜。
    
    陈皮
    和脾胃,达阴阳,开痰行气,和胃消胀,可降可升。
    
    山楂
    消食快胃,解利宿滞,开导六腑,无辛香之耗,故可为参、术之导引。
    
    木香
    调诸气,和胃行滞止泻,除胸腹痛,亦能温中。若气虚烦热者不宜轻用。
    
    丁香
    暖胃逐寒,顺气止呕,且除腹痛寒滞者不可少也。
    
    肉豆蔻
    固肠温中,行滞止泻,中寒滑泄者最宜之。
    
    茯苓
    利水益脾去湿热,故能止泻除烦以通津液。
    
    泽泻
    利水下行,能去湿热以消肿,亦导诸药以降火。
    
    木通
    大利小水,善泄心与小肠之火,能使痘疮湿热之毒从小便而出。凡内热毒盛者宜之,若热退中虚者不可概用。
    
    桔梗
    性味轻浮,能载药上升,清火解毒,故治喉痹。
    
    鼠粘子
    性味清凉,能润肺散气,利咽退肿,欲解痘疹热毒,此不可缺。
    
    紫草
    味苦性寒,能凉血活血,制热邪,解痘毒,滑利大便。程氏曰∶大抵凡下紫草,必下糯米五十粒以制其冷性,庶不损胃气而致泄泻,惟大热便秘者不必糯米也。
    
    蝉蜕
    散风清热疏邪气,故能解痘疮之毒风。
    
    僵蚕
    散风消痰解毒,尤利咽喉。
    
    穿山甲
    性窜而利,善通经脉,直达病所。凡痘有毒盛而郁遏不能出者,宜此达之,然必藉血气诸药为之主,而以此为佐引则可。
    
    犀角
    解心火及肝脾之火,凡痘中血热吐衄,及焦黑惊搐,烦躁不宁等证,皆可用之以解热毒。
    
    蜂蜜
    益脾生津润燥,可结痂亦可落痂。
    
    朱砂
    镇心气,除热毒,坠痰涎,安惊悸,定神魂,凡心经痘毒,及痰火上壅有余之证,皆宜用之。
    
    琥珀
    安神定志,利水镇惊。
    
    玄参
    能解血中之热,清游火,滋肝肺,除痘疹之热毒。
    
    黄连
    解诸热毒,泻心肝大肠之火。
    
    滑石
    甘凉下降,利水道,清解六阳之烦热。
    
    石膏
    清肃大寒,善降阳明之火,凡属阳明实热,而为头痛目肿,口疮咽痛,身热烦渴,狂躁便结者,非此不能解。
    
    连翘
    清三焦浮游之火,解痘疹痈疡之毒。
    
    栀子
    利小水,降脾肺膀胱之火,使从小便中出。
    
    龙胆草
    性寒而降,大清肝肾之火,上退眼目之赤痛,下清足膝之热肿。
    
    黄芩
    性味轻浮,能清肺金大肠之火。
    
    大黄
    通壅滞,逐瘀血,退热攻坚,非有大实证,则不可轻用。
    

[卷之四十五烈集·痘疹诠\痘疮(下)] 痘家药忌(六十七)
    人参、黄,皆补气助阳之剂,凡痘色白陷者宜用之,若红紫壮实者,用之则愈热而毒愈炽,红紫者转为枯黑,反甚矣。
    白术能燥湿,专补气分,亦能闭气,多用则润,气不行,痘难成浆,助阳生火,亦难收敛。
    茯苓、猪苓、泽泻渗泄燥湿,能令水气下行,多服则津液耗散,凡阴虚于下而精血不足者当避之。
    川芎性升气散,凡气虚者不宜多用,火浮于上而头痛浮肿者忌之。
    生地性寒,肠胃虚寒者慎之。
    升麻提气上冲,凡下虚上实,气壅烦躁者忌之。
    柴胡清散而润利,汗多者不宜用,脾泄者不宜多用。
    紫草性寒利窍,多服成泄泻,脾气虚者忌之。
    鼠粘子通肌滑窍,多服恐内损中气,外致表虚。
    蝉蜕能开肌窍,多服恐泄元气以致表虚。
    麻黄开窍,大泄肌表,妄用恐表虚气脱。
    干葛,性凉解肌,多用恐致表虚。
    枳壳,下气宽肠,多用则损中气。
    山楂,散血解结,多则伤血陷气。
    砂仁,散气动气,气虚者不宜用。
    乌梅,酸敛,宜散宜行者不宜用。
    穿山甲,锐性有余,补性不足,若任用攻毒而不以王道为之帅,则无异追穷寇而出孤注,能善其终者鲜矣。
    人牙,性烈,发表太过,若妄用之,则内动中气,外增溃烂。
    诃子、龙骨、枯矾皆能阻塞肌窍,欲通利者宜避之。
    大黄,耗削力雄,血气中虚者不可轻用。
    黄连,大苦大寒,原非浓肠之物,泄泻无火者大忌之。
    山栀、黄芩、黄柏、石膏、龙胆草、滑石、远翘、前胡、天花粉之类,皆大寒之物,非有实火热毒者,不得妄行滥用。
    附子、干姜、肉桂、吴茱萸之类,性皆温热,凡烦热、紫黑、便结、毒盛者,皆不可轻用。
    栝蒌仁开结陷气滑肠,凡虚痰虚火及中气不足,而为喘促胀满,大便不实者,皆大忌之。
    桑虫,亦名桑蚕,不知创自何人,用以发痘,今浴医以为奇品,竞相传用。余尝遍考本草、痘疹诸书,皆所不载,及审其性质,不过为阴寒湿毒之虫耳。惟其有毒,所以亦能发痘,惟其寒湿,所以最能败脾。且发痘者,不从血气而从毒药,痘虽起而中则败矣,此与揠苗者何异?矧以湿毒侵脾,弱稚何堪?故每见多服桑虫者,毒发则唇肤俱裂,脾败则泄泻不止,前之既覆,后可鉴矣。其奈蒙蒙者,率犹长夜之不醒何?盖其但见痘之死,总未知败在虫毒也。余欲呼之,用斯代柝,而并咎夫作俑者之可恨。
    


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