[卷之二\杂症门上] 腰脚疼痛
    夫肾主于腰脚,女人肾脏系于胞络,若劳伤肾气虚弱,而风冷客于胞络,邪气与真气交争,故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主,佐以祛邪之剂。
    
    〔薛〕
    前证若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等证,宜用本方。若气血虚弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,或呕吐腹痛等证,宜用五积散。(杂病中寒。)若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等证,宜用槟苏败毒散。
    (杂病伤湿。)若脾胃虚弱,元气下陷,寒热呕吐,发热头痛,喘渴体倦等证,宜用补中益气汤。
    (杂病伤劳倦。)若足三阴精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴痰甚,小便频数等证,宜用六味地黄丸。(杂病虚劳。)若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱冷,吐痰不食,二便滑数等证,宜用八味地黄丸。(杂病虚劳。)一妇人先腰胯作痛,后两腿亦痛,余以为足三阴虚寒,外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰∶邪气去而元气虚寒也。诊其脉,果沉细,用养肾散(本条。)渐愈,又用十补丸(虚劳。)而痊。
    一妇人所患同前,但发热作渴,喜冷冻饮料食,脉洪数,按之迟涩,余以为血虚有热。用羚羊角散(身体痛。)去槟榔,加白术、茯苓数剂,更用加味逍遥散(结核)而瘥。一妇人患前证,时或腿膝作痛,脉浮数,按之迟缓,此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证,寒热往来,口苦不食,晡热内热,余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈,又用加味逍遥散而瘳。
    一妇人患前证,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之证,用槟苏败毒散而安,又用补中益气调补而愈。
    
    虎骨丸
    治妇人血风攻注,腰脚骨节疼痛不可忍。
    虎胫骨(酥炙)败龟(酥炙)槟榔牛膝(酒浸,各一两)当归(去芦,炒)川大黄(炒)木香桃仁(浸,炒)海桐皮(各七钱半)防风(去芦叉)附子(炮,去皮脐)赤芍药桂心血竭没药(另研)地龙(去土炒,各半两)上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心食前温酒下,日二服。
    
    仙灵脾散
    治妇人血风攻注,腰脚疼痛。
    仙灵脾桃仁(麸炒)槟榔(各一两)羌活(去芦)海桐皮牛膝(酒浸)当归(去芦,炒)芎骨碎补玄胡索桂心枳壳(去瓤,麸炒)木香子(各七钱半)术(炒,半两)麝香(另研,二钱半)上为细末,每服二钱。食前用豆淋酒调下,日进二服。
    
    本散
    治妇人血风流注,腰脚疼痛不可忍。
    本(去芦土,一两半)狗脊天麻骨碎补桂心没药(另研)血竭(研)蝉壳(微炒,各一两)虎胫骨(醋炙)败龟(醋炙)穿山甲(各二两,醋炙)麝香(半两,另研)上为细末,入麝香拌匀,每服二钱,生姜豆淋酒调下,空心食前,日二服。
    
    败龟散
    治妇人风毒流注,腰脚疼痛,行步艰难。
    败龟(酥炙)虎胫骨(酥炙,各二两)白僵蚕(炒)薏苡仁当归(去芦)杜仲(锉,炒去丝,各一两)地龙(炒去土)桂心乳香(另研,各二钱半)没药(半两,另研)上为细末,每服二钱,食前温薄荷酒调下。
    
    骨碎补散
    治妇人血风气攻,腰脚疼痛腹胁拘急,并宜服之。
    骨碎补(炒)萆(酒浸)牛膝(酒浸)桃仁(麸炒)海桐皮当归(去芦)桂心槟榔(各一两)赤芍药附子(炮,去皮脐)川芎(各七钱半)枳壳(半两,去穣麸炒)上为咀,每服五钱,水一大盏半,生姜三片,枣一枚,煎至一大盏,去滓温服。
    
    附子散
    治妇人腰脚积年疼痛不瘥。
    附子(炮,去皮脐)桂心没药(另研)威灵仙干漆(炒去烟)牛膝(酒浸,各一两)上为细末,每服二钱,温酒调下,食前,日进二服。
    
    养肾散
    治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。
    苍术(一两)干蝎(三钱)天麻草乌头(炮,去皮尖)黑附子(炮,去皮脐,各二钱)上为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾,膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。
    

[卷之二\杂症门上] 臂痛
    
    〔大〕
    夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。
    
    〔薛〕
    前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤。血气俱虚,用八珍汤。风热血燥,用秦艽地黄汤。脾肾虚寒,用柏子仁丸。脾胃实热,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遥散。怒动肝火,用小柴胡加川芎、当归。眩晕晡热,用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调,用加味逍遥散。食少体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、柴胡而愈。
    
    柏子仁丸
    (《指迷》)柏子仁干地黄(各二两,自制)茯苓枳壳(去穣,麸炒)覆盆子(炒)北五味子(杵,炒)附子(炮)石斛(去根切,酒蒸炒)鹿茸(酥炙)酸枣仁(炒)桂心沉香黄(蜜水炙,各一两,一方云,等分)上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。
    
    舒筋汤
    治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。
    片子姜黄(四两)甘草羌活(各一两)白术海桐皮当归赤芍药(各二两)上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。
    
    茯苓丸
    治臂痛不能举手,或左或右,时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不行,上与气搏,四肢属脾,脾滞而气不升,故上行攻臂,其脉沉细者是也。后人谓此臂痛,乃痰证也,用以治痰,无不效者。予尝以此药治人,随服随愈。世所谓痰药多矣,未有立效如茯苓丸速也。
    茯苓(一两)半夏(二两)枳壳(半两,去穣麸炒)风化朴硝(半两)上为末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸,食后服。
    
    控涎丹
    凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服即愈。
    甘遂(去心)大戟(去皮)真白芥子(炒,各等分)上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤下五七丸,如疾猛,再加至十丸。
    
    白芥子散
    治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。
    真白芥子木鳖子(各三两,麸炒)没药(另研)桂心木香(各半两)上为末,每服一钱,温酒下。
    愚按∶前三方,脾气虚弱者,必佐以六君子汤。中气虚弱者,必佐以补中益气汤。气血虚者,必佐以八珍汤。脾气郁滞者,必佐以归脾汤。肝经怒气者,必佐以逍遥散。若专用前方治之,胃气益虚,病气益甚,不可不谨。
    
    流气饮
    治七情气滞,胸胁闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背,胁肋作痛,或香港脚喘急,腹胀便闭,元气充实者,宜用此药。慎之。
    紫苏叶黄(炒)青皮(去白)当归半夏(姜制)乌药芍药(炒)茯苓桔梗防风(各五钱)川芎陈皮(各七钱五分)枳实(麸炒)木香(各二钱五分)甘草(炙,一两二钱半)大腹子(姜制,一两)上每服半两,姜枣水煎服。
    四物汤治血滞中风,血虚手足不遂。如臂痛,加红花煎。
    交加散加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人参败毒和五积散。
    乌药顺气散加羌活、木瓜,治外邪气滞,筋骨作痛,或痰气不利。(方见杂病中气。)
    秦艽地黄汤
    治肝胆经风热血燥,肩臂疼痛,或筋脉引急,或时牵痛。其内证发热,或寒热晡热,月经不调,或肢体酸痛等证。
    秦艽熟地黄(自制)当归(各一钱)川芎芍药牡丹皮白术茯苓(各一钱五分)钓藤钩(一钱)柴胡甘草(炙,各三分)上水煎服。
    


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