[卷之二\杂症门上] 香港脚
    陈临川云∶凡头痛身热,肢节痛,大便秘,或呕逆而脚屈弱者,香港脚也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服,然后随证治之。要知有香港脚之人,先从脚起,或先缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或脚膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,皮顽不知疼痛,或举体转筋,或见食呕逆,恶闻食气,或胸满气急。或遍体酸痛,皆香港脚之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之。
    (煎成,入生姜自然汁最妙。)暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半主之。大烦躁者,紫雪最良。若无紫雪,以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者,脾约丸、麻仁丸、三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗,皆医家之大禁也。
    夫妇人香港脚,与丈夫不同。男子则肾脏虚弱,为风湿所乘。女子以胞络气虚,为风毒所搏。是以胞络属于肾也,肾主于腰脚,又肝脾肾三脏经络起于足十趾,若脏腑虚损,则风邪先客于脚,从下而上,动于气,故名香港脚也。此皆由体虚,或当风取凉,或久坐卑湿,或产后劳损,或恚怒悲伤肝,则心气不足,致月候不通。因其虚伤风毒,传入筋骨,则令皮肤不仁,筋骨疼痛,肢体不随,筋脉拘挛,或时冷疼,或发肿满,或两脚痹弱,或举体转筋,目眩心烦,见食呕吐,精神昏愦,肢节烦疼,小便赤黄,大便秘涩。如此证候,其妇人香港脚,疗之与丈夫不同,以其气血不调,胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别,即其义也。
    
    〔薛〕
    严用和先生云∶前证初患不觉,因他病乃发,先从脚起,或缓弱痹痛不能行履,或两胫肿满,或足膝细小,或心中怔忡,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕,或胸满气急,遍体酸痛,其脉浮而弦者,因于风。濡而弱者,因于湿。洪而数者,因于热。
    迟而涩者,因于寒。男子由于肾气亏损,女子血海虚弱,七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱,用还少丹。(杂病虚劳。)若脾气虚寒,用八味丸。(杂病虚劳。)若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子(杂病虚劳。)少加柴胡、升麻;不应,须用八味丸。若发热口渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血虚火燥,用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之,原素食乳酪,脾胃壅滞,胫足肿满。至于南方,亦有因膏粱浓味,湿热下注而患者。故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂。然感于房劳过度,亏损三阴,治法又当以固本为主。故六物附子,为元气虚弱,寒邪内侵之圣药。
    
    大腹皮散
    治妇人风毒香港脚,肢节烦疼,心神昏闷,并宜服之。
    大腹皮桑白皮木通(去皮)羌活(去芦)赤芍药荆芥独活(去芦)青橘皮(去白)干木瓜(各一两)枳壳(去瓤,麸炒)紫苏叶(各二两)上咀,每服八钱,水一中盏半,生姜五片,葱白七寸,煎至一大盏,去滓食前温服。
    
    紫苏饮
    治妇人风毒香港脚,心腹痞塞,痰饮停积,不思饮食,脚重虚肿。
    紫苏叶木通(去皮)茴香桑根白皮(各一两)独活(去芦)羌活(去芦)干木瓜青橘皮(去白)甘草(炙,各半两)大腹皮(半两)枳壳(去瓤麸炒,二两)荆芥(半两)上咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,连须葱白一茎,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。
    
    四白散
    治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,不进饮食,四肢羸瘦,筋脉拘挛,脚痛不能行立。
    黄(去芦)浓朴(姜制)益智仁陈皮(去白)藿香白扁豆白术(去芦,各一两)白茯苓(去皮)白豆蔻仁人参(去芦)甘草(炙)天台乌药(各半两)芍药(一两半)檀香沉香(各二钱半)上为细末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,煎至七分,和温服,日进二服。诸证减退,只有脚挛痛不能行,服苍术丸治之。
    
    苍术丸
    大治干湿香港脚,筋脉拘挛疼痛,不能行履,兼补下部。
    乳香(另研)没药(各二钱,另研)川牛膝(酒浸)青盐(各半两,研)熟艾(四钱,米糨过,研末)全蝎(一钱,炒、研)川乌头(三钱,炮,去皮脐)上件为细末,入研药令匀,用大木瓜一枚,切一头留作盖,去穣,入上件药于木瓜内,将盖签定,安于黑豆中,蒸令极烂,取出去皮,连药研成膏,却入生苍术末不以多少,拌令得所,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用木瓜汤下,或温盐酒亦得,日进三服,忌血与蒜。
    余证方沦,并详杂病本门。
    

[卷之二\杂症门上] 瘾疹瘙痒
    
    〔《大》〕
    夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复伤风寒,所以则发风瘙瘾疹。若赤疹者,由寒湿客于肌中极热,热结则成赤疹也。得大热则发,取冷则瘥也。白疹者,由风气客于肌中热,热与风相搏则成白疹也。得天阴雨寒则发出,风伤亦发,得晴暖则减,着衣暖亦瘥。脉浮而洪,浮即为风,洪则为气,风气相搏,则生瘾疹,身体瘙痒。凡人汗出不可当风露卧,及浴后出早,使人身振寒热,以生风疹也。
    药隐老人云∶治妇人遍身时发瘙痒,或赤肿瘾疹,五心烦热,血风攻疰,与人参荆芥散。(虚劳血风。)消风散、(杂病头痛。)四物汤(通治。)加荆芥或人参,当归散或逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸。气虚老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三两服,以开气道,服蒺藜散立效。
    
    〔薛〕
    前证有身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,或脓水淋漓,发热烦渴,或头目昏眩,日晡益甚,或寒热发热,月经不调,皆肝经风热血燥,用加味逍遥散(调经为主。)佐以四君、芎、归。若忿怒身发疙瘩,痛痒寒热,乃肝火血燥,用加味小柴胡汤。(热入血室。)气血俱虚,用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡汤加生地黄。血虚,四物合小柴胡,后用加味逍遥散调理。若郁结食少体倦,内热晡热,乃脾经血燥,用加味归脾汤。寒热,加山栀、熟地黄。若游走瘙痒,乃血风走注,用何首乌散。血虚、逍遥散。风热,消风散。若专用风药,复伤阴血,必致筋挛等证。一妇人身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔碎成疮,脓水淋漓,发热烦渴,头目眩晕,日晡益甚。
    此血虚内热之证也,以当归饮加柴胡、山栀仁治之而愈。一妇人患前证,肢体疼痛,头目不清,自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,食少倦怠,先用人参荆芥散,后用逍遥散治之而痊。一妇人因忿怒,身发疙瘩,憎寒发热。余谓肝火,用小柴胡汤加山栀、黄连治之而愈。后口苦胁痛,小便淋漓,复用前药全愈。一妇人患前症发热,夜间谵语,此血分有热,以小柴胡汤加生地黄治之而安。后用四物加柴胡、山栀、丹皮而热退,又用逍遥散全愈。一室女年十四岁,天癸未至,身发赤斑痒痛,左关脉弦数。此因肝火血热,以小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者,又当治以前药。
    
    何首乌散
    治妇人血风,皮肤瘙痒,心神烦闷,及血风游走不定,并宜服之。
    何首乌防风白蒺藜枳壳天麻僵蚕胡麻茺蔚子蔓荆子(各等分)上为细末,每服二钱,煎茵陈汤调下,无时。
    
    蒺藜散
    治妇人风瘙,皮肤中如虫行,及生瘾疹,搔之作疮,面肿心烦,并宜服之。
    白蒺藜(炒)莽草(炒)羚羊角屑(各七钱半)黄芩人参(去芦)苦参(去芦)蛇床子秦艽(去芦)防风(去芦)麻黄(去节)当归(炒,去芦)甘草(炙)枳壳(麸炒,去穣)细草(去苗,各半两)上咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。
    治妇人风痒瘾疹不瘥。
    苍耳花、叶、子(各等分)上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时候,日进二服。
    治瘾疹。
    上用白蜜不以多少,好酒调下,已试有验。
    治皮肤有风热,遍身生瘾疹。
    牛蒡子(水煮一两净,晒干,炒令香)浮萍(蒸过,焙干,等分)上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,日二服。
    又治风气客于皮肤,搔之不已。
    蝉蜕(洗)大叶薄荷上等分为细末,每服二三钱,温酒调下,无时。
    又方露蜂房(洗过,蜜炙令焦)蛇蜕(洗,炙令焦,各等分)上为细末,每服一二钱,温酒调下,不拘时。
    治妇人风瘙瘾疹,身痒不止,宜用淋渍方。
    马蔺茺蔚子白矾白蒺藜茵芋羊桃根凌霄花(各二两)蒴根蓖麻叶(各一两)上咀,以水二斗,煮取一斗,去,于避风处洗之。
    又方凌霄花(三两)蒴根(半斤)上件药以水七升,煮取三升,滤去滓,入白矾末二两,搅匀,以绵渍频拭于疹上,后煮槐柳汤浴之。
    又方以醋浆水磨白矾涂之。
    


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