[杂证要法\里证类] 咳嗽     咳嗽一证，五脏六腑皆有之，非独肺也。然总不外于外感内伤所致。外感者，风寒闭其皮毛，肺气必致郁遏，然必内挟水饮，而痰壅肺窍，一遇风寒闭塞，其嗽乃作也。内伤者，七情色欲伤其血脉，夜则发热，日则咳嗽，甚则日夜发热，日夜咳嗽，此为虚势咳嗽也。先伤其血，后伤其气，阴阳并竭，气血皆亏，其病剧矣。如外感风寒，内挟水饮，宜温散者，以小青龙汤主之。宜清解者，以小柴胡汤主之。如内伤咳嗽，血虚有寒者，以小建中汤主之。如内伤咳嗽，气逆有火者，以麦冬汤主之。或外感，或内伤，如火热乘肺，咳唾有血者，以《千金》麦门冬汤加减主之。          小青龙汤     麻黄（二钱）芍药（二钱）细辛（一钱）干姜（二钱）甘草（二钱）桂枝（二钱）五味（一钱）半夏（二钱）先煮麻黄去沫，后入诸药，煎服。寒者可加附子，热者可加石膏、大黄。湿者可加茯苓，燥者可加天冬、麦冬。射干麻黄汤亦妙。方见《金匮》。          小柴胡汤     （方见瘟疫）     小建中汤     桂枝（三钱）芍药（六钱）生姜（三钱）甘草（二钱）饴糖（六钱）大枣（二枚）水三杯，煮取一杯，去滓，纳饴糖，更上微火消解，温服，日三服。          麦门冬汤     （方见喘证）     千金麦门冬汤     麦门冬（二钱）桔梗（二钱）半夏（二钱）生地黄（二钱）紫菀（二钱）杏仁（二钱）桑叶（二钱）甘草（一钱）柏叶（二钱）生姜（一片）水煎大半杯，空心服。如无血，去柏叶，外感内伤均可服。白茅汤亦可用（方见血证）。金匮治咳嗽方颇多，宜择而用之。      [杂证要法\里证类] 喘促     喘促者，气上冲而不得倚息也。其证有实有虚，有半实半虚者。实喘者，或外感风寒，皮毛顿闭，或内停水饮，肺气不宣，均足致喘。虚喘者，水天之气不相交接也。《经》云，其本在肾，其末在肺，以明水天一气。若天水违行，则肺肾不交而喘作矣。倘治不得宜，将有离脱之患。半实半虚者，肺金寒而脾土湿，脾气不升，肺气不降，痰涎在中，上下不交而为喘。夫脾肺不交，则为虚寒湿，内凝则为实。虚实相半，宜补泻并施，寒凉之药，在所当禁也。如实喘属外感风寒者，以小青龙汤主之。如实喘属内停水饮者，以小半夏加茯苓汤主之。或姜苓半夏汤主之。如虚喘而肾气离根，水泛为痰者，以真武汤主之。如半实半虚，内有寒湿者，以六君子汤，加生姜主之。如半实半虚，内有火逆者，以麦门冬汤主之。          小青龙汤     （方见咳嗽）     小半夏加茯苓汤     半夏（四钱）茯苓（四钱）生姜（四钱）水煎大半杯，温服。凡呕吐吞酸，腹痛胀满者，均可用。          治喘方     即加减小青龙汤也。茯苓（三钱）半夏（三钱）陈皮（三钱）甘草（二钱）桂枝（三钱）干姜（二钱）细辛（一钱）砂仁（二钱）     姜苓半夏汤     （方见痰饮）     真武汤     （方见痰饮）     六君子汤     （方见疟疾）加生姜（三钱），水煎大半杯，温服。          麦门冬汤     麦冬（三钱）人参（二钱）粳米（五钱）半夏（三钱）甘草（三钱）大枣（二枚）水煎大半杯，温服。      [杂证要法\里证类] 哮证     哮证者，寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤，即发。伤酒，伤食，动怒，动气，役劳，房劳亦发。一发则肺之寒气，与肺膜之浊痰，野狼狈相根据，窒塞关隘，不容呼吸。若呼吸，则气触其痰，鼾有声，非泛常之药，所能治也。以圣济射干丸主之。          圣济射干丸     射干半夏（各一两）陈皮百部款冬花贝母细辛干姜茯苓五味子郁李仁皂荚（各五钱去皮子）共为末，炼蜜为丸，如桐子大，空心米饮下三四十丸，一日两服。      [杂证要法\里证类] 肺痈     肺痈者，湿热之郁蒸也。缘阳衰土湿，肺胃不降，湿郁成热，而复外感风邪，皮毛固闭，营郁不得外达，则肺热愈炽矣。其证胸内隐隐疼痛，痞闷喘促，痰嗽弥增，口干咽燥，而不作渴，少饮汤水，则津液沸腾，多吐浊沫，热邪内伤其津血，津血与痰涎郁蒸，腐化脓秽，吐如米粥，久而肺脏溃烂，是以死也。如肺痈初起，以苏叶橘甘桔汤主之。如脓成，以二白散主之，或葶苈大枣泻肺汤主之。          苏叶橘甘桔汤     苏叶（三钱）甘草（二钱）桔梗（三钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）贝母（三钱）橘皮（三钱）生姜（三钱）水煎大半杯，温服。如胃逆胸满重，加半夏。如痰盛，宜逐以甘遂、葶苈之属驱之。如脓成，当泄以丹皮、桃仁之类排之。剧者用仲景二白散。          二白散     桔梗（三分）贝母（三分）巴豆（一分去皮炒研如脂）为末，饮服半钱匕，虚者减之。脓在膈上则吐，在膈下则泄，下多，饮冷水一杯则止。          葶苈大枣泻肺汤     葶苈弹子大（炒黄研）大枣（十二枚）水三杯，煮枣，取二杯，去枣，入葶苈，煮取一杯，顿服。脓未成，则痰下。脓已成，则脓下。      [杂证要法\里证类] 气鼓     气生于肺，而根于肾，肾阳不升则气不化水，而抑郁于下，是为气鼓。气鼓者，脐以下肿是也。盖肾不升，由于土湿，土湿则木郁，木失发达之性，是以凝滞，而生胀满。木失疏泄之权，是以淋涩，而小便不利。且土湿脾必陷，脾陷则肝木沉郁，而生下热。土湿胃必逆，胃逆则胆火浮升，而生上热。病本则属湿寒，病标则属湿热，法宜泄湿行郁，补脾精而达木气，清利膀胱之郁热也。以桂枝姜砂汤主之。胃苓汤亦主之。如脾虚不运，而作鼓胀者，以六君子汤主之。如脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶粘，不得下行，宜用瓜蒂散去其郁陈，然后调之。如病重人虚，不可服此，以葶苈散主之。          桂枝姜砂汤     茯苓（三钱）泽泻（三钱）桂枝（三钱）芍药（三钱）甘草（二钱炙）砂仁（一钱炒研）生姜（三钱）杏仁（三钱）水煎大半杯，入砂仁略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，温服。如膀胱湿热，小便红涩者，加栀子清之。          胃苓汤     浓朴（二钱）陈皮（三钱）白术（二钱）茯苓（三钱）猪苓（三钱）泽泻（三钱）桂枝（三钱）甘草（二钱）加生姜（三片），水煎服。如上热加黄芩，下寒加干姜。          六君子汤     （方见疟疾）     瓜蒂汤     （方见痰饮）     葶苈散     （方见中风） [杂证要法\里证类] 水胀     水统于肾，而根于肺，肺阴不降，则水不化气，而泛滥于上，是为水胀。水胀者，脐以上肿是也。盖肺不降，由于胃逆，胃逆由于土湿，土湿乃由水寒，水寒而肾失封蛰之性，则相火不得秘藏，土湿乃令木郁，木郁而肝失疏泄之权，则水道不能清利，是以膀胱癃闭，水不归壑而逆行于胸腹，浸淫于经络，则肿胀之病作矣。其本之在脏者，宜泄之于膀胱。其标之在经者，宜泄之于汗孔。汗溺之行，总以燥土疏木为主。盖水病虽在肺肾，而土湿木郁乃其根本也。如初起宜发汗者，以苓桂麻黄汤主之。宜利水者，以苓桂阿胶汤主之。如水在太阳之经，宜发汗以驱水者，以小青龙汤主之。如水在少阴之经，宜化气以导水者，以真武汤主之，如风水脉浮、身重汗出恶风者，以防己黄汤主之。如皮水四肢肿，水在皮中，聂聂动者，以防己茯苓汤主之。如治正水者。以桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。     如治石水者，以麻黄附子汤主之。          苓桂麻黄汤     茯苓（三钱）泽泻（三钱）半夏（三钱）杏仁（三钱）甘草（二钱）麻黄（二钱）桂枝（三钱）水煎大半杯，热服，覆衣取汗。中气虚加人参，寒加干姜，肺热加麦冬、贝母。用五苓散加茵陈亦妙。          苓桂阿胶汤     茯苓（三钱）泽泻（三钱）甘草（二钱）桂枝（三钱）阿胶（三钱）猪苓（三钱）水煎大半杯，热服。小便不清加西瓜浆，热加栀子，中虚加人参，寒加干姜。乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，故病肿胀。泄湿燥土，疏木行水，是定法也。后世八味加减之方，地黄助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至极败，服之可效，肝脾病深，则不效，而反益其害，最误人也。          小青龙汤     （方见咳嗽）     桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤麻黄附子汤     （二方，均见金匮。）     真武汤     （方见痰饮）     防己黄汤     防己（三钱）甘草（一钱半炙）白术（二钱）黄（二钱）生姜（一钱）大枣（一枚）水煎大半杯，温服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。喘者加麻黄。胃中不和者，加芍药。气上冲者，加桂枝。          防己茯苓汤     防己（三钱）桂枝（三钱）黄（三钱）茯苓（六钱）甘草（一钱炙）水煎大半杯，温服，日夜作三服。          桂枝苓泽汤     此方统治鼓胀桂枝（三钱）茯苓（六钱）泽泻（三钱）杏仁（三钱）半夏（三钱）甘草（二钱）防己（三钱）桑叶（三钱）生姜（三钱）水煎大半杯，温服。      前一页 ◇ 痰饮 后一页 ◇ 噎膈