[杂证要法\里证类] 痰饮     痰饮者，肺肾之病也。其根由于土湿，盖肺气降而化水，肾水升而化气，一自阳衰土湿，肺气壅滞不能化水，肾水凝瘀不能化气，气不化水则郁蒸于上而为痰，水不化气则停积于下而为饮。痰饮伏留，清道堵塞，此壅嗽发喘，息短胸满，眠食非旧，喜怒乖常，诸变证所由作也。如痰饮伏留而胀满者，以姜苓半夏汤主之，或以小半夏加茯苓汤主之。如痰饮停滞而喘喇者，以小青龙汤主之，或以麻黄射干汤主之。如饮积于上，气不化水，致饮留心下而化痰者，以桂苓甘术汤主之。如饮积于下，水不化气，致饮泛胸中而化痰者，以真武汤主之。如水饮停瘀脏腑，上在胸膈，宜泄其气分者，以十枣汤主之。下在脐腹，宜泄于水道者，以猪苓汤主之。流溢经络，宜泄于汗孔者，以五苓散主之。     如一切痰饮可吐者，以瓜蒂散主之。          姜苓半夏汤     茯苓（三钱）泽泻（三钱）甘草（一钱）半夏（三钱）杏仁（三钱）生姜（三钱）陈皮（三钱）水煎大半杯，温服。如上热者，加黄芩、贝母。下寒者，佐干姜、附子。宿痰胶固难行者，加枳实开之。          小半夏加茯苓汤     （方见喘促）     小青龙汤     （方见《伤寒》）     麻黄射干汤     （方见《金匮》）     桂苓甘术汤     茯苓（四钱）白术（三钱）桂枝（三钱）甘草（一钱半炙）水煎大半杯，温服。          真武汤     茯苓（三钱）白芍（三钱）生姜（三钱）白术（二钱）附子（二钱）水煎大半杯，温服。          十枣汤     芫花（熬）甘遂大戟（各等分）异筛，秤末，合和之。水二杯，先煮大枣十枚，至七分，去渣滓，纳药末。强人服八九分，羸人服五六分，平旦温服，若下少病不除，明日更服，加三分，利后糜粥自养。          猪苓汤     （方见瘟疫）     五苓散     猪苓（十八铢）泽泻（一两六铢）白术（十八铢）桂枝（半两）茯苓（十八铢）共为末，以白饮和服三钱，日三服，多饮暖水，汗出愈。（按∶白饮即白开水）     瓜蒂散     瓜蒂赤小豆上各等分为末，取二钱，以香豉一撮，用热汤煮作稀糜，和药散服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血家，不可与之。      [杂证要法\里证类] 咳嗽     咳嗽一证，五脏六腑皆有之，非独肺也。然总不外于外感内伤所致。外感者，风寒闭其皮毛，肺气必致郁遏，然必内挟水饮，而痰壅肺窍，一遇风寒闭塞，其嗽乃作也。内伤者，七情色欲伤其血脉，夜则发热，日则咳嗽，甚则日夜发热，日夜咳嗽，此为虚势咳嗽也。先伤其血，后伤其气，阴阳并竭，气血皆亏，其病剧矣。如外感风寒，内挟水饮，宜温散者，以小青龙汤主之。宜清解者，以小柴胡汤主之。如内伤咳嗽，血虚有寒者，以小建中汤主之。如内伤咳嗽，气逆有火者，以麦冬汤主之。或外感，或内伤，如火热乘肺，咳唾有血者，以《千金》麦门冬汤加减主之。          小青龙汤     麻黄（二钱）芍药（二钱）细辛（一钱）干姜（二钱）甘草（二钱）桂枝（二钱）五味（一钱）半夏（二钱）先煮麻黄去沫，后入诸药，煎服。寒者可加附子，热者可加石膏、大黄。湿者可加茯苓，燥者可加天冬、麦冬。射干麻黄汤亦妙。方见《金匮》。          小柴胡汤     （方见瘟疫）     小建中汤     桂枝（三钱）芍药（六钱）生姜（三钱）甘草（二钱）饴糖（六钱）大枣（二枚）水三杯，煮取一杯，去滓，纳饴糖，更上微火消解，温服，日三服。          麦门冬汤     （方见喘证）     千金麦门冬汤     麦门冬（二钱）桔梗（二钱）半夏（二钱）生地黄（二钱）紫菀（二钱）杏仁（二钱）桑叶（二钱）甘草（一钱）柏叶（二钱）生姜（一片）水煎大半杯，空心服。如无血，去柏叶，外感内伤均可服。白茅汤亦可用（方见血证）。金匮治咳嗽方颇多，宜择而用之。      [杂证要法\里证类] 喘促     喘促者，气上冲而不得倚息也。其证有实有虚，有半实半虚者。实喘者，或外感风寒，皮毛顿闭，或内停水饮，肺气不宣，均足致喘。虚喘者，水天之气不相交接也。《经》云，其本在肾，其末在肺，以明水天一气。若天水违行，则肺肾不交而喘作矣。倘治不得宜，将有离脱之患。半实半虚者，肺金寒而脾土湿，脾气不升，肺气不降，痰涎在中，上下不交而为喘。夫脾肺不交，则为虚寒湿，内凝则为实。虚实相半，宜补泻并施，寒凉之药，在所当禁也。如实喘属外感风寒者，以小青龙汤主之。如实喘属内停水饮者，以小半夏加茯苓汤主之。或姜苓半夏汤主之。如虚喘而肾气离根，水泛为痰者，以真武汤主之。如半实半虚，内有寒湿者，以六君子汤，加生姜主之。如半实半虚，内有火逆者，以麦门冬汤主之。          小青龙汤     （方见咳嗽）     小半夏加茯苓汤     半夏（四钱）茯苓（四钱）生姜（四钱）水煎大半杯，温服。凡呕吐吞酸，腹痛胀满者，均可用。          治喘方     即加减小青龙汤也。茯苓（三钱）半夏（三钱）陈皮（三钱）甘草（二钱）桂枝（三钱）干姜（二钱）细辛（一钱）砂仁（二钱）     姜苓半夏汤     （方见痰饮）     真武汤     （方见痰饮）     六君子汤     （方见疟疾）加生姜（三钱），水煎大半杯，温服。          麦门冬汤     麦冬（三钱）人参（二钱）粳米（五钱）半夏（三钱）甘草（三钱）大枣（二枚）水煎大半杯，温服。      [杂证要法\里证类] 哮证     哮证者，寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤，即发。伤酒，伤食，动怒，动气，役劳，房劳亦发。一发则肺之寒气，与肺膜之浊痰，野狼狈相根据，窒塞关隘，不容呼吸。若呼吸，则气触其痰，鼾有声，非泛常之药，所能治也。以圣济射干丸主之。          圣济射干丸     射干半夏（各一两）陈皮百部款冬花贝母细辛干姜茯苓五味子郁李仁皂荚（各五钱去皮子）共为末，炼蜜为丸，如桐子大，空心米饮下三四十丸，一日两服。      [杂证要法\里证类] 肺痈     肺痈者，湿热之郁蒸也。缘阳衰土湿，肺胃不降，湿郁成热，而复外感风邪，皮毛固闭，营郁不得外达，则肺热愈炽矣。其证胸内隐隐疼痛，痞闷喘促，痰嗽弥增，口干咽燥，而不作渴，少饮汤水，则津液沸腾，多吐浊沫，热邪内伤其津血，津血与痰涎郁蒸，腐化脓秽，吐如米粥，久而肺脏溃烂，是以死也。如肺痈初起，以苏叶橘甘桔汤主之。如脓成，以二白散主之，或葶苈大枣泻肺汤主之。          苏叶橘甘桔汤     苏叶（三钱）甘草（二钱）桔梗（三钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）贝母（三钱）橘皮（三钱）生姜（三钱）水煎大半杯，温服。如胃逆胸满重，加半夏。如痰盛，宜逐以甘遂、葶苈之属驱之。如脓成，当泄以丹皮、桃仁之类排之。剧者用仲景二白散。          二白散     桔梗（三分）贝母（三分）巴豆（一分去皮炒研如脂）为末，饮服半钱匕，虚者减之。脓在膈上则吐，在膈下则泄，下多，饮冷水一杯则止。          葶苈大枣泻肺汤     葶苈弹子大（炒黄研）大枣（十二枚）水三杯，煮枣，取二杯，去枣，入葶苈，煮取一杯，顿服。脓未成，则痰下。脓已成，则脓下。      前一页 ◇ 眩晕 后一页 ◇ 气鼓