[卷之五] 喉病
    
    论
    《内经》曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。王注谓一阴即厥阴,肝与胞络是也。一阳即少阳,胆与三焦是也。
    四经皆有相火存焉。子和曰∶胆与三焦寻火,治肝和胞络都无异。东垣曰∶火与元气不两立,一胜则一负。盖元气一虚,则相火随起,而喉痹等暴病作矣。夫喉之为会厌者,经谓之吸门是也。以其司呼吸,主升降,为人身紧关之门户也。
    若夫卒然肿痛,水浆不入,言语不通,死在须臾,诚可惊骇。其会厌之两傍肿者,俗谓之双乳蛾,易治;会厌之一边肿者,俗谓之单乳蛾,难治。古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。经曰∶一水不能胜二火。又曰∶一水不能胜五火。甚言其真水之易亏,而相火之易动也。如大怒则火起于肝,房劳则火起于肾,饮食失节则火起于脾胃之类。是故知火者痰之本,痰者火之标,火性急速,故病发则暴悍。治之之法,必先大涌其痰,或以铍针刺其肿处,此急则治标之法也。用药者,必须以内经从治之法,而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类,少加干姜、附子等药为向导,徐徐频与,不可顿服,此为治之大法也。切不可骤服寒凉之药,非徒无益,而且促其死耳。俗人未谙此理,而峻用芩、连、栀、柏之类而正治之,又甚者杂进以大寒草药,频与顿服,但觉肿势稍退,语言略通,而医者病者皆谓获效而喜。殊不知上热未除,中寒复生,其毒瓦斯乘虚而入腹,渐而至于发喘不休,不可治矣,良可叹哉!外有天行一种,名曰大头病,俗呼捏颈瘟,其证甚为凶恶,染此者十死八、九,宜推运气治之,治法亦不甚相远也,东垣普济消毒饮子甚妙,实为百发百中之剂,学人再宜详究而扩充之,务活人于斯世也,幸甚。
    
    脉法
    两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者死。
    
    方法
    丹溪曰∶喉痹多属痰,重者宜用吐法,或只以桐油灯油脚,用鹅翎探吐之。病轻者,新取园中李实根噙之,更研水于项上敷之。
    卢氏曰∶按本草∶蠡实根即马蔺草根也,能治喉痹,北方多有之。此又曰园中李实根,未知孰是。
    缠喉风,属痰热,亦宜吐之。
    
    又方
    用远志去心为末,水调敷项上。
    
    又方
    用灯心草烧灰,吹入喉中。
    
    一方
    治咽喉肿痛。
    荆芥穗当归身桔梗甘草(各等分)上细切,水煎放温,嗽而服之。有热加黄芩、枳壳。宜刺少商出血,立愈。
    
    又方
    治喉干燥痛,用四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母,立已。
    
    又方
    治喉疮并痛者,多属虚火游行无制,用人参、黄柏(蜜炙)、荆芥。虚火,用人参、竹沥。血虚,用四物汤加竹沥。
    
    又方
    用黄撩郎根(俗名倒摘刺),入好酒少许研汁,滴入喉中愈。
    
    又方
    以灯笼草炒焦为末,酒调敷喉中。
    泻实热火,用黄连、荆芥、薄荷、硝石为末,姜汁蜜调噙化。
    喉舌之疾,皆属火热,虽有数种之名,轻重之异,乃火之微甚故也。微而轻者,可以缓治;甚而急者,惟用砭针刺血,最为上策。
    (以上丹溪方法凡十一条)
    通关饮
    (东垣)治喉痹肿痛不能语言者,但可进药,无不愈者,此从治之法也。一方,有鼠粘子,无白术、茯苓、干姜、附子,名利膈汤,治一切咽喉生疮肿痛。
    人参白术茯苓(各一钱)炙甘草(一钱五分)桔梗(去芦,二钱)防风(去芦,七分)荆芥(五分)薄荷(五分)干姜(炮,五分)或加附子(炮,五分)上细切,作一服,水二盏,煎七分,徐徐与之。
    
    又方
    (东垣)治喉痹。
    用鸭嘴胆矾三分或五分,吹入喉中,吐痰愈。
    
    普济消毒饮子
    (东垣)治天行喉痛等证。(方见瘟疫门。)
    桔梗汤
    (东垣)治咽喉微觉肿痛,声破难语。
    当归身马勃(各一钱)白僵蚕(炒)黄芩(各三分)麻黄(去节,五分)桔梗(去芦)甘草(炙,各一钱)桂枝(少许)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
    
    又治喉痹方
    新取青艾叶杵汁,灌入喉中即愈。
    
    又方
    用蛇床子于有嘴瓶中烧,令病者以瓶嘴含口中,吸烟入喉内,立愈。
    
    吹喉散
    治咽喉一切肿痛。
    胆矾(五钱,别用青鱼胆一个,以矾研细入胆内,阴干)巴豆(七粒,去壳)朴硝(二钱五分,另研)铜青(一钱)轻粉(五分)青黛(些少,另研)上将胆矾同巴豆肉于铜铫内飞过,去巴豆,合朴硝以下四味,再加麝香少许研匀,每用一字,吹入喉中,吐出痰血,立愈。
    
    圣烟筒
    治喉痹。
    蓖麻子取肉捶碎,纸卷作筒,烧烟吸之。
    (祖传方)治喉痹神效。
    马兰菊五爪龙草车前草(各一握,俗名虾蟆衣)上以三物杵汁,徐徐饮之。
    
    又方
    治喉痹及喉中热痛等证。
    用上好消梨杵汁,频频饮之。如患者能自嚼咽下,亦可。多食为良,大解热毒。惟金疮产妇及诸脱血证不可食,以其破血故也。其余一应痈疽发背等证,多食极妙。
    

[卷之五] 齿病
    
    论
    《内经》曰∶百病之起,有生于本者,有生于标者。夫齿者,肾之标,骨之余也。足阳明胃之脉贯络于齿上龈,手阳明大肠之脉贯络于齿下龈,手阳明恶寒饮而喜热饮,足阳明恶热饮而喜寒饮,故其为痛有恶寒恶热之不同也。有开口呷风则痛甚者,肠胃中有风邪也。有开口则秽臭不可近者,肠胃中有积热也。或谓痛而齿动摇,或谓痛而虫侵蚀,又有齿缝疏豁饮食不便者,比比是也。大抵齿龈宣露而动摇者,肾元虚也,治宜滋阴补肾为要。憎寒恶热而口臭秽者,胃气热也,治宜安胃泻火为良。其所谓风邪虫蚀之证,盖因热生风而风生虫也。肠胃之火既平,更加以擦牙诛虫之药以治其标,无有不安之理也,学人详之。
    
    脉法
    右寸关脉洪数,或弦而洪,肠胃中有风热,齿痛。
    尺脉洪大而虚者肾虚,主齿动摇疏豁,相火上炎而痛。
    
    方法
    丹溪曰∶牙痛或出血,属热,胃中有热,有风寒,有虫,有湿热。实热肿痛,调胃承气加黄连,又用升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、甘草、桔梗之类,外用胡桐泪、麝香擦之。
    灸法∶上片痛,灸足三里二穴(在足阳明经,膝下三寸,骨外,大筋内陷中,灸七壮);下片痛,灸手三间二穴(在手大指次指本节后内侧陷中,手阳明大肠经,灸七壮)。
    治虫牙痛,用韭菜子,以黄蜡包之,外以瓦片烧红,将韭子蜡丸置于其上,又别糊一纸袋如巨螺样,上以小竹管为袋嘴,将袋复于蜡丸上,以竹管拄于齿窍中,接烟熏之,其虫即死而愈。
    治走马牙疳方,其效如神。
    干姜南枣(各烧存性)枯白矾上各等分为末,敷之即愈。
    小儿走马牙疳,牙床一齐腐烂即死,此方神效。
    妇人尿桶中白垢,火一钱,入铜绿三分,麝香一分半,敷之立愈。
    (以上丹溪方法凡五条)麝香散(东垣)治热多寒少,牙龈露,肉脱血出,齿动欲落,疼痛妨食,恶寒少,恶热多。
    熟地黄(二分)益智仁(二分半)当归身生地黄麻黄根酒汉防己人参(各五分)升麻(一钱)草豆蔻黄连(各一钱五分)羊胫骨灰(二钱)麝香(少许)上为末,先用温水漱口净,擦之。
    
    草豆蔻散
    (东垣)治寒多热少,牙齿疼痛。
    细辛叶防风(各二分)羊胫骨灰熟地黄(各五分)当归(六分)草豆蔻黄连(各一钱三分)升麻(二钱五分)上为细末,如前法擦之。
    
    羌活散
    治客寒犯脑,及风寒凑袭,脑痛项筋急,牙齿痛动摇,肉龈袒脱疼痛。
    本香白芷桂枝(各三分)苍术升麻(各五分)当归身(六分)草豆蔻(一钱)羌活(一钱五分)羊胫骨灰(二钱)麻黄(去根节)防风(去芦,各三钱)柴胡(五钱)细辛(少许)上为细末,如前法擦之,立愈。
    
    白牙散
    (东垣)白芷(七分)升麻(一钱)石膏(一钱五分)羊胫骨灰(二钱)麝香(少许)上为细末,如前法擦之,立效。
    
    独圣散
    (东垣)治一切牙痛风疳等证。
    
    北地蒺藜
    (不拘多少,阴干)上为细末,每用刷牙,以热浆水漱牙,外用粗末熬浆水刷牙,大有神效。
    
    立效散
    (东垣)治牙齿痛不可忍,微恶寒饮,大恶热饮,其脉上中下三部阴胜阳虚,是五脏内盛,六腑阳道脉微小,小便滑数。
    细辛(三分)炙甘草(五分)升麻(七分)防风(一钱)草龙胆(洒洗,三钱)上为细末,作一服,水一盏,煎至七分,去渣,以匙抄在口中,漱痛处,待少时则止。如多恶热饮,更加草龙胆一钱。此法不定,随寒热多少,临时加减。若更恶风作痛,加豆蔻、黄连各五分,勿加草龙胆。
    
    牢牙散
    (东垣)治牙龈肉绽有根,牙疳肿痛,牙齿动摇欲落,牙齿不长,牙黄口臭。
    羌活(一两)草龙胆(酒洗,一两五钱)羊胫骨灰(二两)升麻(四两)上为细末,临卧时贴牙龈上。
    
    清胃散
    (东垣)治因服热药,或食辛热之物,致使上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热大痛,足阳明之别络入脑,喜寒恶热,乃是手阳明经中热盛而作也,其齿喜冷恶热。
    当归身黄连(夏月倍用)生地黄(酒制,各三分)牡丹皮(五分)升麻(一钱)上为细末,作一服,水一盏半,煎至一盏,滤去渣,带凉服。
    
    神功丸
    (东垣)治多食肉人,口臭不可近,牙齿疳蚀,牙龈肉将脱,牙齿落,血不止。
    
    兰香叶
    (如无藿香代之)当归身藿香叶木香(各一钱)升麻(一钱)生地黄(酒洗)甘草(生,各三钱)黄连(酒洗)缩砂仁(各五钱)上共为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服一百丸,或加至二百丸止,白汤下,食远服。此药兼治血痢,及血崩,及血下不止,血下褐色,或紫色,或黑色,及肠下血,空心服,米汤下,其脉洪大而缓者,及治麻木,血气上冲,逆气上行,妄闻妄见者,皆效。
    (祖传方)治胃有实热齿痛,或上痛尤甚者。
    用凉膈散,以大黄酒蒸为君,加知母、石膏、升麻为佐,频频含咽即愈。
    
    又方
    治胃热齿痛,口臭秽不可近者。
    用大黄牡荆一、二十斤,于火上烹沥,入姜汁六分之一,时时含咽,甚效。
    又擦牙止痛方用黄虿蜂窠一个,以川椒填满其窍,更以白盐一钱封口,烧存性,入香白芷、羊胫骨灰各一钱,同研为细末,先以清茶漱口净,然后以此药擦之,及敷痛处。如有虫蛀孔作痛,以少许塞于孔中立愈。
    又灸法亦妙∶列缺二穴,在手太阴肺经与阳明经相连,叉手取穴中指尽处、又看其浮脉丫叉之间,灸七壮,其痛立止,永不再发。
    


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