[卷之五] 口病
    
    论
    《内经》曰∶中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌。夫口之为病,或为重舌木舌,或为糜烂生疮,或见酸苦甘辛盐味,原其所因,未有不由七情烦扰、五味过伤之所致也。经曰阴之五宫,本在五味,阴之五宫,伤在五味是也。是以肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸。有口淡者,知胃热也。外有谋虑不决,肝移热于胆而口苦者。亦有脾胃气弱,木乘土位而口酸者。或膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。生疮溃烂则伤寒狐惑之证,上唇生疮,虫食其脏,下唇生疮,虫食其肛。其为口之为病,种种不同,医者各类推而治之,无有不安者也。
    
    脉法
    《脉经》曰∶左寸洪数,心热口苦。右寸浮数,肺热口辛。左关弦数而虚,胆虚口苦。甚洪而实,肝热口酸。右关沉实,脾胃有实热口甘。兼洪数者,口疮,或为重舌木舌。
    脉虚者,中气不足,口疮,若服凉药不愈,宜理中汤。
    
    方法
    丹溪曰∶脾热口甘,三黄丸主之。
    
    三黄丸
    兼治五痨七伤,消渴不生肌肉。
    黄芩(春四、夏秋六、冬三两)黄连(春四、夏五、秋三、冬二两)大黄(春三、夏五、秋二、冬一两)上三味,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五丸,未愈加至七丸,日三服,一月病愈,久服行及奔马。愚按∶此方惟实热者可用,虚者勿用。
    胆热口苦,谋虑不决所致,小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志,煎服。
    
    益胆汤
    治谋虑不决,肝胆虚气上溢则口苦证。
    黄芩(去朽)甘草(炙)人参(各一钱)官桂(五分)苦参茯神(各三分)远志(取肉去骨,七分)上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。
    
    柴胡地骨皮汤
    治膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜,生疮溃烂,心胃壅热,水谷不化等证。
    柴胡(去芦)地骨皮(各等分)上细切,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,食后温服。如病患大便实者,加大黄、朴硝以利之。
    治口疮,用西瓜浆水徐徐饮之。无瓜时,以瓜皮烧灰敷之。
    
    又方
    细辛、黄柏(炒)各等分为末,掺舌上,吐涎乃愈。
    
    又方
    用焰硝、硼砂含口勿开,外以南星为末,醋调贴足心涌泉穴上,神效。
    
    又方
    用好酒煮黄连成汁,呷下即愈。
    
    又方
    用五倍子一两,黄柏蜜炙、滑石各五钱,铜绿五钱,麝香一字,为末掺之,极效。
    凡口疮服凉药不愈者,乃中气不足,虚火泛上无制,用理中汤反治之而愈。甚者,加附子,或用官桂噙之亦妙。
    
    又方
    治赤口疮。
    白矾(枯)没药(另研)乳香(另研,各一钱)铜绿(另研,少许)上为细末掺之。
    
    又方
    治白口疮。
    雄黄没药乳香(各一钱)轻粉(五分)巴豆霜(少许)上为细末掺之。
    治实热口中生疮,用凉膈散、甘桔汤皆效。
    一小儿口疮不下食,众以狐惑治之,必死,后以矾汤于脚上浸半日顿宽,更以黄柏(蜜炙)、僵蚕(炒)为末敷之而愈。
    
    又方
    治唇紧燥裂生疮。用青皮烧灰敷之立愈。
    
    又方
    治唇紧。以皮纸然于刀上,熏取沥敷,立效。
    
    又方
    治口糜。用野蔷薇花根,煎汤漱之。(一云白蔷薇根,杵汁敷之。)
    又方
    治口内生疮用。
    明矾(枯)黄丹(炒)盐白梅(烧存性,各一钱)人中白(半钱,)麝香(另研,少许)上为细末,干掺口内。甚者加硼砂五分,片脑一分。
    (以上丹溪方法凡十八条)
    硼砂散
    治口舌生疮,及咽喉肿病,皆效。
    硼砂马牙硝滑石寒水石枯白矾(各二钱)片脑(二分)上为细末,每服半钱许,食后新汲水调下。
    
    碧雪
    治口疮,及咽喉肿痛,神效。
    蒲黄青黛硼砂焰硝生甘草上各等分,为细末敷之,咽喉肿痛,鹅管吹入。
    (祖传方)治舌肿大塞口,不能饮食者。
    真蒲黄一味,频刷舌上,自退。若能咽药,即以黄连一味煎浓汁,细细呷之,以泻心经之火,则愈。
    (丹溪活套)云∶肝胆有实热,令人口酸而苦,小柴胡汤加甘草、龙胆、青皮之类。甚者,当归龙荟丸。若谋虑不决、肝胆虚而苦者,人参、远志、茯神、甘草为君,柴胡、草龙胆为佐使。甚者,钱氏地黄丸,虚者补其母也。心热而口苦,或口舌生疮,黄连泻心汤、牛黄清心丸、凉膈散之类。脾热而口甘者,三黄丸、平胃散之类。肺热而口辛者,甘桔汤、泻白散、金沸草散之类。肾热而口咸者,滋肾丸、大补阴丸、滋阴大补丸之类。
    

[卷之五] 喉病
    
    论
    《内经》曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。王注谓一阴即厥阴,肝与胞络是也。一阳即少阳,胆与三焦是也。
    四经皆有相火存焉。子和曰∶胆与三焦寻火,治肝和胞络都无异。东垣曰∶火与元气不两立,一胜则一负。盖元气一虚,则相火随起,而喉痹等暴病作矣。夫喉之为会厌者,经谓之吸门是也。以其司呼吸,主升降,为人身紧关之门户也。
    若夫卒然肿痛,水浆不入,言语不通,死在须臾,诚可惊骇。其会厌之两傍肿者,俗谓之双乳蛾,易治;会厌之一边肿者,俗谓之单乳蛾,难治。古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。经曰∶一水不能胜二火。又曰∶一水不能胜五火。甚言其真水之易亏,而相火之易动也。如大怒则火起于肝,房劳则火起于肾,饮食失节则火起于脾胃之类。是故知火者痰之本,痰者火之标,火性急速,故病发则暴悍。治之之法,必先大涌其痰,或以铍针刺其肿处,此急则治标之法也。用药者,必须以内经从治之法,而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类,少加干姜、附子等药为向导,徐徐频与,不可顿服,此为治之大法也。切不可骤服寒凉之药,非徒无益,而且促其死耳。俗人未谙此理,而峻用芩、连、栀、柏之类而正治之,又甚者杂进以大寒草药,频与顿服,但觉肿势稍退,语言略通,而医者病者皆谓获效而喜。殊不知上热未除,中寒复生,其毒瓦斯乘虚而入腹,渐而至于发喘不休,不可治矣,良可叹哉!外有天行一种,名曰大头病,俗呼捏颈瘟,其证甚为凶恶,染此者十死八、九,宜推运气治之,治法亦不甚相远也,东垣普济消毒饮子甚妙,实为百发百中之剂,学人再宜详究而扩充之,务活人于斯世也,幸甚。
    
    脉法
    两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者死。
    
    方法
    丹溪曰∶喉痹多属痰,重者宜用吐法,或只以桐油灯油脚,用鹅翎探吐之。病轻者,新取园中李实根噙之,更研水于项上敷之。
    卢氏曰∶按本草∶蠡实根即马蔺草根也,能治喉痹,北方多有之。此又曰园中李实根,未知孰是。
    缠喉风,属痰热,亦宜吐之。
    
    又方
    用远志去心为末,水调敷项上。
    
    又方
    用灯心草烧灰,吹入喉中。
    
    一方
    治咽喉肿痛。
    荆芥穗当归身桔梗甘草(各等分)上细切,水煎放温,嗽而服之。有热加黄芩、枳壳。宜刺少商出血,立愈。
    
    又方
    治喉干燥痛,用四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母,立已。
    
    又方
    治喉疮并痛者,多属虚火游行无制,用人参、黄柏(蜜炙)、荆芥。虚火,用人参、竹沥。血虚,用四物汤加竹沥。
    
    又方
    用黄撩郎根(俗名倒摘刺),入好酒少许研汁,滴入喉中愈。
    
    又方
    以灯笼草炒焦为末,酒调敷喉中。
    泻实热火,用黄连、荆芥、薄荷、硝石为末,姜汁蜜调噙化。
    喉舌之疾,皆属火热,虽有数种之名,轻重之异,乃火之微甚故也。微而轻者,可以缓治;甚而急者,惟用砭针刺血,最为上策。
    (以上丹溪方法凡十一条)
    通关饮
    (东垣)治喉痹肿痛不能语言者,但可进药,无不愈者,此从治之法也。一方,有鼠粘子,无白术、茯苓、干姜、附子,名利膈汤,治一切咽喉生疮肿痛。
    人参白术茯苓(各一钱)炙甘草(一钱五分)桔梗(去芦,二钱)防风(去芦,七分)荆芥(五分)薄荷(五分)干姜(炮,五分)或加附子(炮,五分)上细切,作一服,水二盏,煎七分,徐徐与之。
    
    又方
    (东垣)治喉痹。
    用鸭嘴胆矾三分或五分,吹入喉中,吐痰愈。
    
    普济消毒饮子
    (东垣)治天行喉痛等证。(方见瘟疫门。)
    桔梗汤
    (东垣)治咽喉微觉肿痛,声破难语。
    当归身马勃(各一钱)白僵蚕(炒)黄芩(各三分)麻黄(去节,五分)桔梗(去芦)甘草(炙,各一钱)桂枝(少许)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
    
    又治喉痹方
    新取青艾叶杵汁,灌入喉中即愈。
    
    又方
    用蛇床子于有嘴瓶中烧,令病者以瓶嘴含口中,吸烟入喉内,立愈。
    
    吹喉散
    治咽喉一切肿痛。
    胆矾(五钱,别用青鱼胆一个,以矾研细入胆内,阴干)巴豆(七粒,去壳)朴硝(二钱五分,另研)铜青(一钱)轻粉(五分)青黛(些少,另研)上将胆矾同巴豆肉于铜铫内飞过,去巴豆,合朴硝以下四味,再加麝香少许研匀,每用一字,吹入喉中,吐出痰血,立愈。
    
    圣烟筒
    治喉痹。
    蓖麻子取肉捶碎,纸卷作筒,烧烟吸之。
    (祖传方)治喉痹神效。
    马兰菊五爪龙草车前草(各一握,俗名虾蟆衣)上以三物杵汁,徐徐饮之。
    
    又方
    治喉痹及喉中热痛等证。
    用上好消梨杵汁,频频饮之。如患者能自嚼咽下,亦可。多食为良,大解热毒。惟金疮产妇及诸脱血证不可食,以其破血故也。其余一应痈疽发背等证,多食极妙。
    


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