[卷之五] 鼻病          论     《内经》曰∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰∶鼻者肺之外侯。丹溪曰∶肺之为脏，其位高，其体脆，性恶寒，又恶热。是故好饮热酒者，始则伤于肺脏，郁热久则见于外而为鼻淮赤之候，得热愈红，得寒则黑，此谓热极似水之象，亢则害承乃制也。其或触冒风寒，始则伤于皮毛，而成鼻塞不通之候，或为浊涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻渊，此为外寒束内热之证也，《原病式》曰肺热则出涕是也。又有胆移热于脑，则为辛额鼻渊，鼻中浊涕如涌泉下渗而下，久而不已，则为鼻蔑、衄血、肉、鼻痈等证，医者宜各以类推而治之，无忽也。          脉法     右寸脉浮洪而数，为鼻衄鼻。左寸脉浮缓，为伤风鼻塞，鼻流清涕。          方法     丹溪曰∶鼻为肺之窍，因心肺上病而不利也，有寒有热。寒邪伤于皮毛，气不利而壅塞；热壅清道，气不宣通。寒则表之，麻黄、桂枝之类；热则清之，芩、连、栀子之类。     面鼻紫黑，面为阳中之阳，鼻居面之中，一身之血运到面鼻，皆为至清至精之血。多酒之人，酒气熏蒸，面鼻得酒，血为极热，热血得寒，污浊凝结而不行，故色紫黑。治宜化滞血，生新血，四物加片芩（酒炒）、红花（酒浸）、茯苓、陈皮、甘草、生姜煎，调五灵脂末服。气弱者，加黄（酒浸）。     酒鼻乃热血入肺（治用前方），用梧桐子桐油，入黄连，以天吊藤烧油，热敷之。          又方     用山硫黄（入萝卜内煨）、乳香、轻粉、乌头尖，酥调敷。或用胆矾敷之。          又方     用山栀为末，蜜蜡丸如弹子大，空心嚼一丸，白汤下。     鼻肉乃肺气盛，用枯矾研为末面，脂调绵裹塞鼻中，数日自消。          又方     木通、附子炮、细辛，蜜和绵裹塞鼻中。又用防风通圣散加京三棱、山茱萸肉、海藻，并用酒浸，炒为末，每服一钱五分，酒调服之。     鼻渊，胆移热于脑则辛鼻渊，防风通圣散一两，加薄荷、黄连各二钱五分，水煎服。     （以上丹溪方法凡八条）     防风汤     （宣明）治鼻渊脑热，渗下浊涕不止，久而不已，必成衄血之疾。     黄芩人参甘草（炙）川芎麦门冬（去心，各一两）防风（去芦，一两五钱）上为细末，每服二钱，沸汤调服，食后服，日三服。          丽泽通气汤     （东垣）治鼻不闻香臭。     黄（八分）苍术羌活独活防风升麻葛根（各六分）炙甘草（四分）麻黄（不去节，冬月加）川椒白芷（各二分）上细切，作一服，加生姜三片，枣二枚，葱白三寸，水二盏，煎至一盏，温服食远。忌一切冷物，及风寒凉处坐卧。          温肺汤     （东垣）治鼻不闻香臭，多眵泪。     丁香（二分）防风炙甘草葛根羌活（各五分）升麻黄（各七分半）麻黄（不去节，一钱五分）上细切，作一服，水二盏，葱白三根，煎至一盏，食后温服。          御寒汤     治寒气风邪伤于皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘。     黄连黄柏羌活（各二分）炙甘草佛耳草款冬花白芷防风（各三分）升麻人参陈皮（各五分）苍术（七分）黄（一钱）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后服。     （祖传方）治鼻中时时流臭黄水，甚者脑亦时痛，俗名控脑砂，有虫食脑中。     用丝瓜藤近根三、五寸许，烧存性，为细末，酒调服之即愈。          又治方     用白牛毛枨叶（如白杨木叶，香辣者是）焙干为末，吹入鼻中，立愈。      [卷之五] 痔漏          论     经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠为痔。又曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。若夫饱食太过，则脾气倦甚，不能运化精微，朝伤暮损，清浊混淆，故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚，肺气亦乏，而大肠之气亦从而虚，其肝木得以乘虚下流而为肠风病，则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡冠，曰莲花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿肠，曰外痔，虽曰为状不一，而其因则同焉。治法以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血，川归、川芎、桃仁之类。风邪在下，以秦艽、防风、升麻之类提之。燥热怫郁，以大黄、枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者，自宜慎口节欲，根据法调治，无有不安者也。          脉法     脉沉小实者，易治；浮洪而软弱者，难愈。          方法     丹溪曰∶痔病，因风热燥归于大肠也，治血为主，大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角凉血生血，当归和血，川芎、升麻、枳壳宽肠。     漏疮，先须用补药以补气血，参、、归、术为主，大剂服之。外以附子为末，津和作饼子如钱浓，以艾多灸之，漏大者艾炷亦大，漏小者艾炷亦小，灸令微热，不可令痛，饼干即易之，再和再灸。又以补气血药，作膏药贴之。          一方     治痔疮肿痛，用蜗牛（一名蜒蝣）阴干为末，敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余，而以其油沫敷，亦效。     洗药，用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏后洗。          又方     治痔疮风肿疼痛，用胡麻子煎汤洗之，其肿即消。          又方     用木鳖子、五倍子共为细末，调敷。     塞药，用炉甘石，以童子尿淬之，牡蛎，共为末敷之。          又方     用马兰草根研细敷上，片时看肉平去药，稍迟恐肉反出。     肠风，独在胃与大肠出，用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。          一方     用∶大黄（煨）桃仁（去尖，各三钱）皮（炙）黄连秦艽槐角子（各一两）当归槟榔皂角仁黄柏（炒）荆芥枳壳（各五钱）为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。如下鲜血者，加棕榈灰、莲房灰。     （以上丹溪方法凡十条）     秦艽羌活汤     （东垣）治痔漏，成块下垂，不任其痒。     羌活（一钱二分）秦艽黄（各一钱）防风（去芦，七分）升麻炙甘草麻黄柴胡（各五分）本（三分）细辛红花（各少许）上细切，作一服，水煎服。忌寒风处大小便。          秦艽苍术汤     （东垣）治痔核已破，谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛，此湿、热、风、燥四气合而为病。故大肠头成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。     秦艽（去芦）桃仁（去皮尖，另研）皂角仁（烧存性，各一钱）苍术（米泔浸）防风（各七分）黄柏（酒洗，五分）当归梢（酒洗）泽泻（各三分）槟榔（二分另研）大黄（少许，虽大便过涩，亦不可多用也）上件除槟榔、桃仁、皂角仁三味另研外，余药细切，作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日，忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。如有白脓，加白葵花头五朵，去萼心，青皮五分，入正药中同煎，木香三分为细末，同槟榔等三味根据前煎服饵。古人治此疾，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。          秦艽当归汤     （东垣）治痔漏，大便燥结疼痛。     大黄（煨，四钱）秦艽（去芦）枳实（各一钱）泽泻当归梢皂角仁白术（各五分）红花（少许）桃仁（二十个，去尖，研细）上细切，作一服，水三盏，煎主一盏，食前服，忌如前。          秦艽防风汤     （东垣）治痔漏，每日大便时发疼痛（如无疼痛者，非痔漏也）此药主之。     秦艽防风当归身白术（各一钱五分）炙甘草泽泻（各六分）黄柏（酒洗，五分）大黄（煨）陈皮（各三分）柴胡升麻（各二分）桃仁（三十个，去尖，另研）红花（少许）上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热空心服之。避风寒，忌房事、酒、湿面、大辛热之物。          当归郁李仁汤     （东垣）治痔漏，大便硬，努出大肠头，下血苦痛。     郁李仁皂角仁（各二钱，另研）枳实（七分）秦艽（去芦）麻仁当归梢生地黄苍术（各五分）大黄（煨）泽泻（各三分）上细切，作一服，除皂角仁为末用外，水三盏，煎至一盏，去渣，入皂角仁末和匀，空心服，忌如前。          红花桃仁汤     （东垣）治痔漏经年，因而饱食，筋脉横解，肠为痔。治法，当补北方，泻中央。     黄柏（一钱五分）生地黄（一钱）泽泻（八分）苍术（六分）当归梢汉防己防风梢猪苓（各五分）麻仁（二分）红花（少许）桃仁（十个）上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服，忌如前。          七圣丸     （东垣）治大肠疼痛不可忍。《脉诀》云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，但令稍泻三焦火，草漫多方立纪纲。     羌活（一两）郁李仁（汤浸，去皮尖，另研，一两五钱）大黄（八钱，煨）槟榔桂心木香川芎（各五钱）上除郁李仁另研施入外，其余共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，白汤下，食前服，取微利，一般而愈。切禁不得多利大便，其痛滋甚。          秦艽白术丸     （东垣）治痔疾并漏，有脓血，大便燥硬，疼痛不可忍。     秦艽（去芦）桃仁（去皮尖，研）皂角仁（烧存性，各一两）当归梢（酒浸）泽泻枳实（麸炒黄色）白术（各五钱）地榆（三钱）上为细末，和桃仁泥再研匀，面糊为丸，如鸡头实大，令药光滑，焙干，每服五、七十丸，白汤空心下，待少时，以美膳压之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之类，并酒、湿面及辛辣、大料、热物，犯之则药无验也。      前一页 ◇ 齿病 后一页 ◇ 脱证