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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 口舌证治 |
| 1.唇口属脾舌属心,口舌疮糜蕴热深,口淡脾和臭胃热,五味内溢五热淫.木舌重舌舌肿大,唇肿唇疮紧茧唇,暴发赤痛多实热,淡白时痛每虚因.【注】口舌生疮糜烂,名曰口糜,乃心,脾二经蕴热深也.平人口淡,故曰脾和.口出气臭,则为胃热.不因食五味而口内溢酸味者,乃肝热淫脾也.苦味者,心热淫脾也.甘味者,本经热自淫也.辛味者,肺热淫脾也.咸味者,肾热淫脾也.木舌,谓舌肿硬不痛也.重舌,谓舌下肿似舌也舌肿,谓舌肿大也.唇肿,谓唇肿痛厚也.唇疮,谓唇肿溃裂成疮也.紧茧唇,谓唇紧小燥裂也.以上之证,皆属心,脾,胃经蕴热.若暴发赤肿痛甚,多为实热,宜以凉膈散,栀子金花汤,急下甚热,可即愈也.若日久色淡疮白,时痛不痛,每属虚热,宜清心莲子饮,知柏四物汤,补中兼清可也.或服凉药久不愈者,以七味地黄汤冷服,引火归原.不效甚者,加附子可立愈也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 咽喉总括 |
| 1.胸膈风热咽喉痛,邪盛单双乳蛾生,热极肿闭名喉痹,语言难出息不通,痰盛涎绕喉间响,内外肿闭缠喉风,喉痹缠喉皆危证,溃后无脓肿闭凶.【注】胸膈上有风热,则咽喉肿痛,风热之邪若盛,则生单双乳蛾,在会厌两傍高肿似乳蛾,故名也.热极则肿闭,汤水不下,言语难出,呼吸不通,名曰喉痹.若热极更兼痰盛,则痰涎绕于喉间,声响咽喉,内外肿闭,汤水不下,名曰缠喉风,皆危病也.或服药,或吹药,或针刺,溃破出脓血则愈.若溃后不出脓血,仍然肿闭,汤水不下则死矣.如意胜金锭 雄黄解毒丸2.咽痛消毒凉膈散,单双乳蛾刺血痊,喉痹缠喉胜金锭,急攻痰热解毒丸,昏噤牙关汤不下,从鼻吹灌度喉关,吐下之后随证治,溃烂珍珠散上安.【注】咽喉初起肿痛,宜用消毒凉膈散,即防风,荆芥,牛蒡子,栀子,连翘,薄荷,黄芩,甘草,大黄,芒硝也.单双乳蛾,则刺少商出血,在左刺左,在右刺右,在左右刺左右也.喉痹,缠起,病势未甚,或状如伤寒,宜服如意胜金锭,即硫黄,川芎,腊茶,火硝,薄荷,生川乌,生地黄各等分为末,葱自然汁合为锭,重一钱,薄荷汤磨化服,甚者连进三次.若痰涎壅盛,喉间内外肿闭,汤水难下,病势危急,宜用雄黄解毒丸,即雄黄水飞,郁金细末,各二钱半,巴豆仁肥白者十四粒,微去油,以成散为度,合均,醋糊为丸,如绿豆,茶清下七丸,便利吐痰则愈.若昏冒牙关噤急,汤不能下,将药用醋化开十丸,按中风门之法, 入鼻内,吐下则愈,其后随证调治可也.若虽愈咽喉溃烂,以珍珠散上之即好.吹喉七宝散3.咽喉诸证七宝散,消皂蝎雄硼二矾,细研如尘取一字,吹中患处效如神.【注】咽喉诸证,谓咽喉肿痛,单双乳蛾,喉痹,缠喉也.七宝散,即火硝,牙皂,金蝎,雄黄,硼砂,白矾,胆矾也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 肩背总括 |
| 通气防风汤1.通气太阳肩背痛,羌独??草蔓防芎,气滞加木陈香附,气虚升柴参耆同,血虚当归白芍药,血瘀姜黄五灵红,风加灵仙湿二术,研送白丸治痰凝.【注】李杲羌活胜湿汤,又名通气防风汤,治太阳经风湿肩背痛,即羌活,独活,??本,甘草,蔓荆子,防风,川芎也.兼气郁滞痛者,则常常作痛,加木香,陈皮,香附也.气虚郁痛者,则时止时痛,加升麻,柴胡,人参,黄耆也.血虚郁痛者,则夜甚时止,加当归,白芍药也.血瘀郁痛者,则夜痛不止,加姜黄,五灵脂,红花也.风气郁郁盛者,痛则项肩强,加威灵仙也.湿气郁甚者,痛则肩背重,加苍术,白术也.痰风凝郁者,痛则呕眩,用本汤研送青州白丸子也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 心腹诸痛总括 |
| 1.心痛岐骨陷处痛,横满上胸下胃脘,当脐脾腹连腰肾,少腹小大肠胁肝.虫痛时止吐清水,疰即中恶寒外干,悸分停饮与思虑,食即停食冷内寒,水停痰饮热胃火,气即气滞血瘀缘,随证分门检方治,真心黑厥至节难.【注】岐骨陷处痛,名心痛.横满连胸,名肺心痛.下连胃脘,名胃心痛.连脐,名脾心痛.连腰,名肾心痛.连少腹,名大肠小肠痛.连胁,名肝心痛.时止吐清水,名虫心痛.中恶腹痛,名疰痛.寒邪外干,名中寒痛.悸而痛,名悸心痛.水停心下,属饮也.思虑伤心,属伤也.停食痛,停水痛,停痰痛,胃火痛,气滞痛,血瘀痛,皆不死之证也.当分门施治,惟真心痛,面色黑,四肢逆冷至节,死证也.化滞丸 清中汤2.攻湿积热求化滞,攻寒积水备急丹,火痛二陈栀连蔻,虫用乌梅饮控涎.【注】化滞丸,成方也.清中汤,即陈皮,半夏,茯苓,甘草,姜炒山栀,黄连,草豆蔻也.木香流气饮3.七情郁结流气饮,思虑悸痛归脾汤,内寒理中外五积,疰痛备急血抵当.小建中汤4.木来乘土腹急痛,缓肝和脾小建中,血虚寒痛羊肉治,气虚理中加陈青.【注】羊肉,谓羊肉汤也.乌头栀子汤5.劫诸郁痛乌栀子,劫而复痛入元明,已经吐下或虚久,急痛欲死求鸦呜.【注】诸郁,谓诸寒火郁而痛也.寒多炮川乌为主,热多姜炒栀子为主.元明,元明粉也.鸦呜,谓以真鸦片末,或加麝香少许,饭丸如桐子大,每服三,五丸引.在本草名:一粒金丹. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 胸胁总括 |
| 栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤1.栝蒌薤白白酒汤,胸痹胸背痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良.【注】栝蒌薤白白酒汤,即栝蒌实,小根菜,水白酒煎也.颠倒木金散2.胸痛气血热饮痰,颠倒木金血气安,饮热大陷小陷治,顽痰须用控涎丹.【注】胸痛之证,须分属气,属血,属热饮,属老痰.颠倒木金散,即木香,郁金也.属气郁痛者,以倍木香君之.属血郁痛者,以倍郁金君之.为末,每服二钱,老酒调下.虚者,加人参更效.胸中有痰饮热作痛者,轻者小陷胸汤,重者大陷胸汤,丸治之.若吐唾稠粘痰盛,则用控涎丹.枳芎散 枳橘散 柴胡疏肝汤 加味逍遥散 左金丸 当归龙荟丸3.胁痛左属瘀留血,轻金芎枳草重攻,右属痰气重逐饮,片姜橘枳草医轻,肝实太息难转侧,肝虚作痛引肩胸,实用疏肝柴芍草,香附枳陈与川芎,肝虚逍遥加芎细,陈皮生姜缓其中,肝虚左金实龙荟,一条扛起积食攻.【注】左属瘀血:轻,谓瘀血轻者,宜用枳芎散,枳芎散,即枳壳,抚芎,郁金,甘草也.重攻,谓瘀血重者,宜以攻血之剂也.右属痰气.重逐饮,谓以控涎,十枣逐痛之重者也.枳橘散,即枳壳,橘皮,片子姜黄,甘草,医痛之轻者也.柴胡疏肝散,即白芍,甘草,香附,枳壳,陈皮,川芎也.逍遥散,即白术,茯苓,当归,白芍,柴胡,炙草,薄荷少许,加川芎,细辛,陈皮,生姜也.左金,即左金丸,吴茱萸,黄连也.肝实火旺者,当归龙荟丸.积食者,以化滞丸.积饮者,以控涎丹. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 腰痛总括 |
| 1.腰痛肾虚风寒湿,痰饮气滞与血瘀,湿热闪挫凡九种,面忽红黑定难医.【注】腰痛之证,其因不同,有肾虚,有风,有寒,有湿,有痰饮,有气滞,有血瘀,有湿热,有闪挫,凡患腰痛极甚,而面色忽红忽黑,是为心肾交争,难治之证也.安肾丸(腰痛治法)2.腰痛悠悠虚不举,寄生青蛾安肾丸,胡芦骨脂川拣续,桃杏茴苓川药盐.【注】寄生,谓独活寄生汤.青娥丸,即补骨脂,杜仲,核桃仁也.安肾丸,即胡芦巴,补骨脂,川楝肉,川续断,桃仁,杏仁,小茴香,茯苓,山药也.盐,盐汤为引也.羌活胜湿汤 通经丸3.腰痛属寒得热减,五积吴萸桃杜安,寒湿重着胜湿附,内实通经硫面牵,风痛无常掣引足,经虚当用寄生痊,经实非汗不能解,续命汤加牛杜穿.【注】五积散,加吴茱萸,桃仁,杜仲.羌活胜湿汤,即防风通气汤加附子也.通经丸,即硫黄,黑牵牛头末,麦面合丸煮,浮起服,方出本草.小续命汤加牛膝,杜仲,炒穿山甲也.通气散 活络丹4.气滞闪挫通气散,木陈穿索草茴牵,血瘀不移如锥刺,日轻夜重活络丹.【注】通气散,即木香,陈皮,穿山甲,元胡索,甘草,小茴香,白牵牛也.活络丹,即川乌,草乌,南星,地龙,乳香,没药.苍柏散 煨肾散5.湿热热注足苍柏,二妙牛杜己瓜芎,腰如物覆湿痰蓄,煨肾椒盐遂有功.【注】苍柏散,即苍术,黄柏,牛膝,杜仲,防己,木瓜,川芎也.煨肾散,即猪腰子割开,入川椒,食盐,甘遂末,湿纸裹煨,熟酒食之. |
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