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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 小便闭癃遗尿不禁总括 |
| 1.膀胱热结为癃闭,寒虚遗尿与不禁,闭即尿闭无滴出,少腹胀满痛难伸,癃即淋沥点滴出,茎中涩痛数而勤,不知为遗知不禁,石血膏劳气淋分.膀胱热结,轻者为癃,重者为闭.膀胱寒虚,轻者为遗尿,重者为不禁.闭者,即小便闭无点滴下出,故少腹满胀痛也.癃者,即淋沥点滴而出,一日数十次,或勤出无度,故茎中涩痛也.不知而尿出,谓之遗尿.知而不能固,谓之小便不禁. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 小便闭遗尿死证 |
| 2.呕哕尿闭为关格,若出头汗命将倾,伤寒狂冒遗尿死,尿闭细涩不能生.【注】上为呕哕不入,下为小便不通,则阴阳之气关格,若出头汗,则为阳绝,故命倾也.伤寒狂冒属阳邪盛,遗尿属阴不守,若尿闭脉细涩,知阴亦竭,故俱死也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 治癃闭熨吐汗三法 |
| 3.阴阳熨脐葱白麝,冷热互熨尿自行,宣上木通葱探吐,达外葱汤熏汗通.【注】用葱白一斤细锉,入麝香五分拌匀,分二包置脐上,先以炭火熨斗熨之,半炷香时换一包,以冷水熨斗熨之,互相递熨,以尿通为度.服诸药不效,或服药实时吐出,或服攻下药不利,宜用宣上法:以木通,老葱煎汤服,顷时探吐,再服再吐,以尿通为度.服诸药不效,或身无汗,宜用达外法:以葱汤入木桶内,令病人坐于杌上,没脐为度,匝腰系裙以覆之,少时汗出,其尿自出.欲尿时不可出桶,即于桶内溺之,恐出桶气收,而尿又回也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 小便不通 |
| 通关丸4.热实不化大便硬,癃闭八正木香痊,阳虚不化多厥冷,恶寒金匮肾气丸.阴虚不化发午热,不渴知柏桂通关,气虚不化不急满,倦怠懒言春泽煎.【注】小便不通热实者,宜用八正散加木香.阳虚者,宜用金匮肾气丸.阴虚者,宜用通关丸,即知母,黄柏,肉桂少许也.气虚宜用春泽汤,即五苓散加人参也.八正散5.石淋犹如□结铛,是因湿热炼膀胱,一切热淋八正扁,通滑栀瞿草车黄.【注】八正散,即扁蓄,木通,瞿麦,栀子,滑石,甘草,车前子,大黄也.小蓟饮子6.血淋心遗热小肠,实热仍宜下之良,清热小蓟栀滑淡,归藕通蒲草地黄【注】淡,淡竹叶也.藕,藕节也.蒲,蒲黄也.海金沙散 鹿角霜丸7.膏淋尿浊或如涕,精溺俱出海草滑,热盛八正加苍术,虚用秋苓鹿角佳.【注】海,海金沙也.秋,秋石也.苓,茯苓也.鹿角,鹿角霜.糯米糊为丸也.加味八正散8.气淋肺热难清肃,八正石苇木葵沉,内伤气虚不能化,五苓益气自通神.【注】八正散,加石苇,木香,冬葵子,沉香,五苓,合补中益气汤.补中益气汤合五苓散 清心莲子饮9.劳淋内伤补中苓,肾气知柏过淫成,劳心清心莲地骨,耆芩车麦草参苓.【注】内伤劳脾,用补中益气汤合五苓散.劳肾阳虚,用金匮肾气汤.阴虚,用知柏地黄汤.思虑劳心,用清心莲子饮,是方即莲子,地骨皮,黄耆,黄苓,车前子,麦门冬,生甘草,人参,白茯苓也.琥珀散10.痰淋七气白丸子,热燥清热用滋阴,诸淋平剂琥珀木,葵蓄通滑归郁金.【注】七气汤见诸气门.青州白丸子见类中风门.滋阴,通关丸也.木,木香也.葵,冬葵子也.桂附地黄丸 补中益气汤加白果方 坎离既济汤加山萸肉五味子方11.遗尿不禁淋尿白,桂附补中白果煎,补之不应或尿赤,生地知柏萸味攒.【注】遗尿不禁,及诸淋,尿色白者,皆属寒虚.寒者,用桂附地黄汤加白果.虚者,用补中益气汤加白果.凡遗尿不禁,诸淋,尿色赤者,或补之不应者,亦有热虚,用坎离既济汤,即生地,知母,黄柏,加山萸肉,五味子也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 大便燥结总括 |
| 1.热燥阳结能食数,寒燥阴结不食迟,实燥食积热结胃,食少先硬后溏脾;气燥阻隔不降下,血燥干枯老病虚,风燥久患风家候,直肠结硬导之宜.【注】热燥即阳结也,能食而脉浮数有力,与三阳热证同见者也.寒燥即阴结也,不能食而脉沉迟有力,与三阴寒证同见者也.实燥即胃实硬燥也,与腹满痛同见者也.虚燥即脾虚,先硬后溏之燥也,与少气腹缩同见者也.气燥即气道阻隔之燥也,与噎膈,反胃同见者也.血燥即血液干枯之燥也,与久病老虚同见者也.风燥即久患风病之燥也,从风家治.直肠结,即燥屎巨硬,结在肛门难出之燥也,从导法治之. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 结燥治法 |
| 温脾汤 握药法2.热实脾约三承气,寒实备急共温脾,大黄姜附桂草朴,寒虚硫半握药医,虚燥益气硝黄入,血燥润肠与更衣,气燥四磨参利膈,风燥搜风顺气宜.【注】温脾汤,即大黄,干姜,附子,肉桂,甘草,厚朴也.硫半丸,即硫黄,半夏也.握药,即巴豆仁,干姜,韭子,良姜,甘遂,白槟榔,各五分,为末合均,饮和分二粒,先以花椒汤洗手,麻油涂手心握药,移时便泻,欲止则以冷水洗手.益气,即补中益气汤,加大黄,朴硝.润肠丸,即当归,生地,枳壳,桃仁,火麻仁,各等分为末,蜜丸,米饮早服.更衣丸,即生芦荟,朱砂末等分,饭丸,酒服.四磨汤,即人参,乌药,沉香,槟榔也.参利膈,即人参利膈丸也.搜风顺气,即搜风顺气丸也. |
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[卷四\调经门] 妇科总括 |
| 1.男妇两科同一治,所异调经崩带症,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相同.【注】妇人诸病,本与男子无异,故同其治也.其异于男子者,惟调经,经闭,带浊,崩漏,症瘕,生育子嗣,胎前,产后诸病,及乳疾,前阴诸证不相同耳.故立妇人一科,以分门而详治焉.业是科者,必先读方脉,心法诸书.然后读此,自有豁然贯通之妙. |
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[卷四\调经门] 天癸月经之原 |
| 2.先天天癸始父母,后天精血水榖生,女子二七天癸至,任通冲盛月事行.【注】先天天癸,谓肾间之动气,乃禀自父母,资其始也;后天精血,谓水谷之所化,得之形成之后,资其生也.经曰:女子一七而肾气盛,谓肾间动气盛也.二七而天癸至,谓先天癸水中之动气,至于女子胞中也.冲为血海,任主胞胎,冲任皆起于胞中,所以任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子也. |
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[卷四\调经门] 妇人不孕之故 |
| 3.不子之故伤任冲,不调带下经漏崩,或因积血胞寒热,痰饮脂膜病子宫.【注】女子不孕之故,由伤其任,冲也.经曰:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子.若为三因之邪伤其冲任之脉,则有月经不调,赤白带下,经漏,经崩等病生焉.或因宿血积于胞中,新血不能成孕,或因胞寒胞热,不能摄精成孕,或因体盛痰多,脂膜壅塞胞中而不孕,皆当细审其因,按证调治.自能有子也. |
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[卷四\调经门] 月经之常 |
| 4.月经三旬时一下,两月并月三居经,一年一至为避年,一生不至孕暗经.【注】女子阴类也,以血为主.其血上应太阴,下应海潮,月有盈亏,潮有朝夕,月经三旬一下与之相符,故又谓之月水,月信也.女子月经一月一行者,其常也.或先,或后,乃其病也.然亦有两月一行谓之并月者;有三月一行,谓之居经者;有一年一行,谓之避年者;有一生不行而依然能孕育,谓之暗经者.此所禀之不同,而亦非病,不须治也. |
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