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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 牙齿口舌总括 |
| 1.牙者骨余属乎肾,牙龈手足两阳明,齿长豁动为肾惫,牙疼胃火风寒虫.不怕冷热为风痛,火肿喜冷得寒疼,寒不肿蛀喜热饮,虫牙蚀尽一牙生.【注】牙齿者,骨之余,属乎肾也.若无故齿长,疏豁而动,则为肾衰惫也.上牙龈属足阳明,下牙龈属手阳明.牙痛皆牙龈作痛,惟寒牙痛,则为客寒犯脑,多头连齿痛,为寒邪也,故喜热饮,不肿不蛀也.余者,皆为胃火,邪风,湿热也.火牙疼多肿喜饮冷,得寒则更疼者,??仇之意也.虫牙则一牙作痛,蚀尽一牙,又蚀一牙作痛也.骨槽风 牙疳疮2.骨槽龈颊肿硬疼,牙龈腐烂出血脓,牙疳肿硬溃血臭,皆因痘疹癖疾成.【注】骨槽风者,牙龈连颊硬肿疼痛,牙龈腐烂,出血脓也.牙疳,以骨槽溃后肿硬不消,然出臭血,而不出脓水也,且皆痘疹癖疾之后而成也.清胃散3.清胃血分火牙痛,生地归连升牡饶,气分宜加荆防细,积热凉膈入升膏.【注】胃火牙痛,赤肿出血者,则为血分,宜用清胃散,即生地,当归,黄连,升麻,牡丹皮也.饶者,倍加升麻,丹皮也.若肿痛牙龈不出血者,则为气分,宜加荆芥,防风,细辛,以散其热.若肠胃积热,肿痛澜臭,宜用凉膈散加升麻,石膏,以下其热可也.温风散4.温风风牙归芎细,荜苃??芷露蜂房,寒牙痛加羌麻附,半服含漱吐涎良.【注】不甚肿痛,不怕冷热,为风牙痛,宜用温风散.即当归,川芎,细辛,荜苃,??本,白芷,露蜂房也.不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,宜本方再加羌活,麻黄,川附子温而散之.二方俱服一半,含漱一半,连涎吐之自好也.一笑丸 玉池散 熏药17.诸牙椒巴饭丸咬,玉池??芷骨槐辛,归芎大豆升防草,虫牙葱韭子烟熏.【注】诸牙,谓诸牙痛也.均宜一笑丸,即川椒七粒为末,巴豆一粒去皮研匀,饭为丸,绵裹咬痛处,吐涎即止,均宜用玉池散,即??本,白芷,地骨皮,槐花,细辛,当归,川芎,黑豆,升麻,防风,甘草,煎汤,热漱冷吐.虫牙亦宜此咬漱.更须用韭子或葱子,置小炉中烧之,搁在大水碗内,复以漏斗,口向虫牙痛处熏之,其虫极小,皆落水碗之中,累效.芜荑消疳汤18.牙疳虽有专科治,然皆未晓累攻神,能食便软犹当下,雄荑黄荟二连芩.【注】牙疳一病,杀人最速,虽有专科,然皆未晓累攻之法.累攻者,今日攻之,明日又攻之,明日又攻之,以肿硬消,黑色变,臭气止为度.若不能食,或隔一日,彧隔二,三日攻之,攻之后渐能食,不必戒口,任甚所食.虽大便溏,仍量其轻重攻之,自见甚神.若意不思食,难任攻下,则死证也.攻药用芜荑消疳汤,即雄黄,芜荑,生大黄,芦荟,川黄连,胡黄连,黄芩也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 口舌证治 |
| 1.唇口属脾舌属心,口舌疮糜蕴热深,口淡脾和臭胃热,五味内溢五热淫.木舌重舌舌肿大,唇肿唇疮紧茧唇,暴发赤痛多实热,淡白时痛每虚因.【注】口舌生疮糜烂,名曰口糜,乃心,脾二经蕴热深也.平人口淡,故曰脾和.口出气臭,则为胃热.不因食五味而口内溢酸味者,乃肝热淫脾也.苦味者,心热淫脾也.甘味者,本经热自淫也.辛味者,肺热淫脾也.咸味者,肾热淫脾也.木舌,谓舌肿硬不痛也.重舌,谓舌下肿似舌也舌肿,谓舌肿大也.唇肿,谓唇肿痛厚也.唇疮,谓唇肿溃裂成疮也.紧茧唇,谓唇紧小燥裂也.以上之证,皆属心,脾,胃经蕴热.若暴发赤肿痛甚,多为实热,宜以凉膈散,栀子金花汤,急下甚热,可即愈也.若日久色淡疮白,时痛不痛,每属虚热,宜清心莲子饮,知柏四物汤,补中兼清可也.或服凉药久不愈者,以七味地黄汤冷服,引火归原.不效甚者,加附子可立愈也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 咽喉总括 |
| 1.胸膈风热咽喉痛,邪盛单双乳蛾生,热极肿闭名喉痹,语言难出息不通,痰盛涎绕喉间响,内外肿闭缠喉风,喉痹缠喉皆危证,溃后无脓肿闭凶.【注】胸膈上有风热,则咽喉肿痛,风热之邪若盛,则生单双乳蛾,在会厌两傍高肿似乳蛾,故名也.热极则肿闭,汤水不下,言语难出,呼吸不通,名曰喉痹.若热极更兼痰盛,则痰涎绕于喉间,声响咽喉,内外肿闭,汤水不下,名曰缠喉风,皆危病也.或服药,或吹药,或针刺,溃破出脓血则愈.若溃后不出脓血,仍然肿闭,汤水不下则死矣.如意胜金锭 雄黄解毒丸2.咽痛消毒凉膈散,单双乳蛾刺血痊,喉痹缠喉胜金锭,急攻痰热解毒丸,昏噤牙关汤不下,从鼻吹灌度喉关,吐下之后随证治,溃烂珍珠散上安.【注】咽喉初起肿痛,宜用消毒凉膈散,即防风,荆芥,牛蒡子,栀子,连翘,薄荷,黄芩,甘草,大黄,芒硝也.单双乳蛾,则刺少商出血,在左刺左,在右刺右,在左右刺左右也.喉痹,缠起,病势未甚,或状如伤寒,宜服如意胜金锭,即硫黄,川芎,腊茶,火硝,薄荷,生川乌,生地黄各等分为末,葱自然汁合为锭,重一钱,薄荷汤磨化服,甚者连进三次.若痰涎壅盛,喉间内外肿闭,汤水难下,病势危急,宜用雄黄解毒丸,即雄黄水飞,郁金细末,各二钱半,巴豆仁肥白者十四粒,微去油,以成散为度,合均,醋糊为丸,如绿豆,茶清下七丸,便利吐痰则愈.若昏冒牙关噤急,汤不能下,将药用醋化开十丸,按中风门之法, 入鼻内,吐下则愈,其后随证调治可也.若虽愈咽喉溃烂,以珍珠散上之即好.吹喉七宝散3.咽喉诸证七宝散,消皂蝎雄硼二矾,细研如尘取一字,吹中患处效如神.【注】咽喉诸证,谓咽喉肿痛,单双乳蛾,喉痹,缠喉也.七宝散,即火硝,牙皂,金蝎,雄黄,硼砂,白矾,胆矾也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 肩背总括 |
| 通气防风汤1.通气太阳肩背痛,羌独??草蔓防芎,气滞加木陈香附,气虚升柴参耆同,血虚当归白芍药,血瘀姜黄五灵红,风加灵仙湿二术,研送白丸治痰凝.【注】李杲羌活胜湿汤,又名通气防风汤,治太阳经风湿肩背痛,即羌活,独活,??本,甘草,蔓荆子,防风,川芎也.兼气郁滞痛者,则常常作痛,加木香,陈皮,香附也.气虚郁痛者,则时止时痛,加升麻,柴胡,人参,黄耆也.血虚郁痛者,则夜甚时止,加当归,白芍药也.血瘀郁痛者,则夜痛不止,加姜黄,五灵脂,红花也.风气郁郁盛者,痛则项肩强,加威灵仙也.湿气郁甚者,痛则肩背重,加苍术,白术也.痰风凝郁者,痛则呕眩,用本汤研送青州白丸子也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 心腹诸痛总括 |
| 1.心痛岐骨陷处痛,横满上胸下胃脘,当脐脾腹连腰肾,少腹小大肠胁肝.虫痛时止吐清水,疰即中恶寒外干,悸分停饮与思虑,食即停食冷内寒,水停痰饮热胃火,气即气滞血瘀缘,随证分门检方治,真心黑厥至节难.【注】岐骨陷处痛,名心痛.横满连胸,名肺心痛.下连胃脘,名胃心痛.连脐,名脾心痛.连腰,名肾心痛.连少腹,名大肠小肠痛.连胁,名肝心痛.时止吐清水,名虫心痛.中恶腹痛,名疰痛.寒邪外干,名中寒痛.悸而痛,名悸心痛.水停心下,属饮也.思虑伤心,属伤也.停食痛,停水痛,停痰痛,胃火痛,气滞痛,血瘀痛,皆不死之证也.当分门施治,惟真心痛,面色黑,四肢逆冷至节,死证也.化滞丸 清中汤2.攻湿积热求化滞,攻寒积水备急丹,火痛二陈栀连蔻,虫用乌梅饮控涎.【注】化滞丸,成方也.清中汤,即陈皮,半夏,茯苓,甘草,姜炒山栀,黄连,草豆蔻也.木香流气饮3.七情郁结流气饮,思虑悸痛归脾汤,内寒理中外五积,疰痛备急血抵当.小建中汤4.木来乘土腹急痛,缓肝和脾小建中,血虚寒痛羊肉治,气虚理中加陈青.【注】羊肉,谓羊肉汤也.乌头栀子汤5.劫诸郁痛乌栀子,劫而复痛入元明,已经吐下或虚久,急痛欲死求鸦呜.【注】诸郁,谓诸寒火郁而痛也.寒多炮川乌为主,热多姜炒栀子为主.元明,元明粉也.鸦呜,谓以真鸦片末,或加麝香少许,饭丸如桐子大,每服三,五丸引.在本草名:一粒金丹. |
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