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[卷三\删补名医方论] 麻黄加术汤 |
| 治湿家身烦疼.麻黄三两 桂枝二两 甘草(炙)二两 杏仁七十个 白术(炒)四两,右五味,以水九升,煮麻黄,减二升,去沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗.【集注】程知曰:此汤为湿家表散法也.身疼为湿,身烦为热.加白术于麻黄汤中,一以助其去湿,一以恐其过散,此治湿之正法也.发散方中加白术,又为张洁古,王好古二人开法门. |
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[卷三\删补名医方论] 桂枝附子汤 |
| 主治伤寒八九日,风湿相抟,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者.桂枝四两 附子(炮)三枚 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚,右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服.【集注】程知曰:湿与风相抟,流入关节,身疼极重,而无头痛,呕,渴等证,脉浮虚者风也,涩者寒湿也.风在表者,散以桂,甘之辛甘.湿在经者,逐以附子辛热.姜,枣辛甘,行营卫通津液以和表.盖阳虚则湿不行,温经助阳散湿,多借附子之大力也. |
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[卷三\删补名医方论] 栝蒌桂枝汤 |
| 治太阳证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,此汤主之.栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 ,右六味,以水九升,取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食顷须啜热粥发之.【集注】喻昌曰:伤寒方中,治项背几几,用桂枝加葛根汤矣.彼之汗出恶风,其邪在表,而此之太阳证,罔不具备,其邪之亦在于表可知也.但以脉之沉迟,知其在表之邪为津液内竭所召,不当从风寒之表法起见,故不用葛根之发表解肌,改用栝蒌根之味苦入阴,擅生津液之长者为君,加之桂枝和营卫,养筋脉而治其痉,乃变表法为和法也.然既君以栝蒌根当增之,桂枝为臣当减之. |
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[卷三\删补名医方论] 水解散 |
| 治天行时气,初起头痛,壮热等疫.大黄四两 白芍二两 黄芩 甘草(炙) 桂心 麻黄各三两,右为粗末,每撮一两,水煎服.汗下不再服. |
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[卷三\删补名医方论] 二圣救苦丹 |
| 川大黄(生)一斤 皂角(猪牙者,去皮弦,微炒)四两,右为末,和匀,水泛为丸,每服三钱,无根水下.弱者减服.【注】天行时气,即四时不正之气,感而为病者,初不名疫也.因病气互相传染,老幼相似,沿门阖境而共病之,故曰:天行时气也.然此疫气从鼻而入,一受其邪,脏腑皆病,若不急逐病出,则多速死.急逐之法,非汗即下,故古人治疫之方,以下为主,以汗次之,是为病寻出路也.此二方,一以治冬疫,一以治春疫.冬疫多寒,春疫多热.多寒者宜水解散,方中用麻,桂,芍,草发营卫之汗,大黄,黄芩泻疫毒之邪.多热者宜救苦丹,方中用皂角开窍而发表,大黄泻火而攻里,使毒亦从汗下而出也.二方审而用之,治疫之大法可类推矣. |
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[卷三\删补名医方论] 天水散 |
| 一名益元散 一名六一散 治夏时中暑,热伤元气,内外俱热,无气以动,烦渴欲饮,肠胃枯涸者.又能催生下乳,积聚水蓄,里急后重,暴注下迫者宜之.桂府滑石(水飞)六两 甘草一两 辰砂三钱,右为细末,新汲水一碗,调服三钱.【集注】柯琴曰:元气虚而不支者死,邪气盛而无制者亦死.今热伤元气,无气以动,斯时用参,耆以补气,则邪愈甚;用芩,连以清热,则气更伤.惟善攻热者,不使败人元气;善补虚者,不使助人邪气,必得气味纯粹之品以主之.滑石禀土中冲和之气,行西方清肃之令,秉秋金坚重之形,寒能胜热,甘不伤脾,含天乙之精而具流走之性,异于石膏之凝滞,能上清水源,下通水道,荡涤六腑之邪热从小便而泄.炙甘草禀草中冲和之性,调和内外,止渴生津,用以为佐,保元气而泻虚火,则五脏自和矣.然心为五脏主,暑热扰中,神明不安,必得朱砂以镇之,则神气可以遽复;凉水以滋之,则邪热可以急除,此清心之阳热可通行也.至于热痢初起,里急后重者宜之,以滑可去着也.催生下孔,积聚蓄水等证,同乎此义,故兼治之.是方也,益气而不助邪,逐邪而不伤气,不负益元之名,宜与白虎,生脉三方鼎足也. |
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[卷三\删补名医方论] 香薷饮 |
| 治暑热乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,头痛发热,恶寒烦躁,口渴腹满,吐泻者.香薷 厚朴(姜汁炒) 白扁豆(炒)水煎浸,冷服.【集注】叶仲坚曰:饮与汤稍有别,服有定数者名汤,时时不拘者名饮.饮因渴而设,用之于温暑则最宜者也.然胃恶燥,脾恶湿,多饮伤脾,反致下痢.治之之法,心下有水气者发汗,腹中有水气者利小便.然与其有水患而治之,曷若先选其能汗,能利者用之.香薷芳香辛温,能发越阳气,有彻上彻下之功,故治暑者君之,以解表利小便.佐厚朴以除湿,扁豆以和中,合而用之为饮,饮入于胃,热去而湿不留,内外之暑悉除矣.若心烦口渴者,去扁豆加黄连,名黄连香薷饮;加茯苓,甘草,名五物;加木瓜,参,耆,橘,术,名十味.随证加减,尽香薷之用也.然劳倦内伤,必用清暑益气,内热大渴,必用人参白虎,若用香薷,是重虚其表,而反济其内热矣.香薷乃夏月解表之药,如冬月之麻黄,气虚者尤不可服,今人不知暑伤元气,概用以代茶,是开门揖盗也. |
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[卷三\删补名医方论] 黄连解毒汤 |
| 治一切阳热火盛,面赤口干,狂燥心烦,错语不眠,大热干呕,吐血衄血,及下后而便不实,热仍不已者.黄连 栀子各等分 黄柏 黄芩水煎服.【集注】汪昂曰:寒极曰阴毒,热极曰阳毒.是方名曰黄连解毒,是君以黄连直解心经火毒也.黄芩泻肺经火毒,黄柏泻肾经火毒,栀子通泻三焦火毒,使诸火毒从膀胱出.若大便实者加大黄,名栀子金花汤,利大便,是使火毒从大,小二便而出也.盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火,而救其欲绝之水也.然非实热不可轻投.【按】黄连解毒汤,白虎汤,三黄石膏汤,大青龙汤,皆治表里俱热证.然大青龙汤治表实壮热,里热之浅在肌;三黄石膏汤治表实壮热,里热之深在胃.故一以石膏佐麻,桂,一以石膏佐麻,豉,均发太阳之表,解阳明之里也.大青龙汤,则更以杏,草,姜,枣佐麻黄,其意专发热郁之在肌也.三黄石膏汤,则更以芩,连,栀,柏佐石膏,其意专泻热深之在胃也.白虎汤治表热在肌,里热在胃,所以不用麻,桂,以发太阳,专主石膏而清阳明也.解毒汤治表热在三阳,里热在三焦,所以亦不以麻,桂发太阳表,亦不以石膏清阳明里,而专以三黄泻上下内外之实火也.此皆太阳之邪,侵及阳明,而未入腑成实者也.若已入腑成实,则又当从事乎三承气汤,以下其热也. |
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[卷三\删补名医方论] 三黄汤 |
| 治三焦实热 一切有余火证,大便秘结者.黄芩 大黄各等分 黄连水煎服. |
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[卷三\删补名医方论] 二黄汤 |
| 治上焦火旺,头面大肿,目赤肿痛,心胸,咽喉,口舌,耳,鼻热盛,及生疮毒者.黄芩 黄连 甘草各等分,水煎,食后服.【注】三黄汤用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,大黄泻下焦火,三焦实火大便实者,诚为允当.若大便不实者,黄连解毒汤证也.以大黄易黄柏者,因其下焦热结未实也.加栀子者,使其热不从大便出而从小便出也.上,中二焦实火,用凉膈散.若夫上焦实火,则以此汤之大黄易甘草,名二黄汤,使芩,连之性,缓缓而下,留连膈上.张洁古以凉膈散减硝,黄加桔梗,亦此义也.虽同一泻火之剂,而其中上下,缓急,轻重之不同,此皆加减转换法也,不可不知. |
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