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[卷三\删补名医方论] 藿香正气散 |
| 治外受四时不正之气,内停饮食,头痛寒热,或霍乱吐泄,或作疟疾.藿香 桔梗 紫苏 白芷 厚朴 大腹皮 半夏 茯苓 陈皮 甘草,右十味,加姜枣,水煎,热服.【集注】吴琨曰:四时不正之气,由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以正里.苏,芷,陈,腹,朴,梗,皆气胜者也,故能正不正之气;茯,半,甘草则甘平之品,所以培养中气者也.若病在太阳,与此汤全无干涉,伤寒脉沉发热,与元气本虚之人,并夹阴发热者宜戒.又金不换正气散,即平胃散加半夏,藿香,凡受山岚瘴气,及出远方不服水土,吐泻下痢者主之.盖平胃散,可以平湿土而消瘴,半夏之燥以醒脾,藿香之芬以开胃.名曰正气,谓能正不正之气也.62.神术汤 主治三时外感寒邪,内伤生冷而发热,及脾泻肠风.白术三钱 防风二钱 甘草一钱,右三味,无汗用苍术加葱白,生姜,有汗用白术,生姜.【集注】柯琴曰:此王好古得意之方,仿仲景麻,桂二方之义,而制为轻剂也.然此是太阴之剂,可以理脾胃之风湿,而不可治太阳之风寒,亦不可治阳明之表证,与少阳之半表里也.『内经』所谓春伤于风,邪气留连而洞泄,至夏而飧泄,肠澼者宜之.若冬伤于寒,至春而温病者,又非所宜也.今人不知仲景立方之旨,只恐麻黄,桂枝之伤人也,得此平和之剂恃为稳当.不知营卫不和,非调和脾胃者所可代;胃家之实者,非补虚之品所能投;肝胆之相火往来,少阴之水火相射者,不得以燥剂该摄也.先明药之理,始得方之用,能知方,始可用方而不执方.若病在太阳,先发阳明之汗,是引贼破家,张洁古岂独为葛根道哉! |
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[卷三\删补名医方论] 麻黄加术汤 |
| 治湿家身烦疼.麻黄三两 桂枝二两 甘草(炙)二两 杏仁七十个 白术(炒)四两,右五味,以水九升,煮麻黄,减二升,去沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗.【集注】程知曰:此汤为湿家表散法也.身疼为湿,身烦为热.加白术于麻黄汤中,一以助其去湿,一以恐其过散,此治湿之正法也.发散方中加白术,又为张洁古,王好古二人开法门. |
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[卷三\删补名医方论] 桂枝附子汤 |
| 主治伤寒八九日,风湿相抟,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者.桂枝四两 附子(炮)三枚 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚,右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服.【集注】程知曰:湿与风相抟,流入关节,身疼极重,而无头痛,呕,渴等证,脉浮虚者风也,涩者寒湿也.风在表者,散以桂,甘之辛甘.湿在经者,逐以附子辛热.姜,枣辛甘,行营卫通津液以和表.盖阳虚则湿不行,温经助阳散湿,多借附子之大力也. |
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[卷三\删补名医方论] 栝蒌桂枝汤 |
| 治太阳证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,此汤主之.栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 ,右六味,以水九升,取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食顷须啜热粥发之.【集注】喻昌曰:伤寒方中,治项背几几,用桂枝加葛根汤矣.彼之汗出恶风,其邪在表,而此之太阳证,罔不具备,其邪之亦在于表可知也.但以脉之沉迟,知其在表之邪为津液内竭所召,不当从风寒之表法起见,故不用葛根之发表解肌,改用栝蒌根之味苦入阴,擅生津液之长者为君,加之桂枝和营卫,养筋脉而治其痉,乃变表法为和法也.然既君以栝蒌根当增之,桂枝为臣当减之. |
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[卷三\删补名医方论] 水解散 |
| 治天行时气,初起头痛,壮热等疫.大黄四两 白芍二两 黄芩 甘草(炙) 桂心 麻黄各三两,右为粗末,每撮一两,水煎服.汗下不再服. |
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[卷三\删补名医方论] 二圣救苦丹 |
| 川大黄(生)一斤 皂角(猪牙者,去皮弦,微炒)四两,右为末,和匀,水泛为丸,每服三钱,无根水下.弱者减服.【注】天行时气,即四时不正之气,感而为病者,初不名疫也.因病气互相传染,老幼相似,沿门阖境而共病之,故曰:天行时气也.然此疫气从鼻而入,一受其邪,脏腑皆病,若不急逐病出,则多速死.急逐之法,非汗即下,故古人治疫之方,以下为主,以汗次之,是为病寻出路也.此二方,一以治冬疫,一以治春疫.冬疫多寒,春疫多热.多寒者宜水解散,方中用麻,桂,芍,草发营卫之汗,大黄,黄芩泻疫毒之邪.多热者宜救苦丹,方中用皂角开窍而发表,大黄泻火而攻里,使毒亦从汗下而出也.二方审而用之,治疫之大法可类推矣. |
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[卷三\删补名医方论] 天水散 |
| 一名益元散 一名六一散 治夏时中暑,热伤元气,内外俱热,无气以动,烦渴欲饮,肠胃枯涸者.又能催生下乳,积聚水蓄,里急后重,暴注下迫者宜之.桂府滑石(水飞)六两 甘草一两 辰砂三钱,右为细末,新汲水一碗,调服三钱.【集注】柯琴曰:元气虚而不支者死,邪气盛而无制者亦死.今热伤元气,无气以动,斯时用参,耆以补气,则邪愈甚;用芩,连以清热,则气更伤.惟善攻热者,不使败人元气;善补虚者,不使助人邪气,必得气味纯粹之品以主之.滑石禀土中冲和之气,行西方清肃之令,秉秋金坚重之形,寒能胜热,甘不伤脾,含天乙之精而具流走之性,异于石膏之凝滞,能上清水源,下通水道,荡涤六腑之邪热从小便而泄.炙甘草禀草中冲和之性,调和内外,止渴生津,用以为佐,保元气而泻虚火,则五脏自和矣.然心为五脏主,暑热扰中,神明不安,必得朱砂以镇之,则神气可以遽复;凉水以滋之,则邪热可以急除,此清心之阳热可通行也.至于热痢初起,里急后重者宜之,以滑可去着也.催生下孔,积聚蓄水等证,同乎此义,故兼治之.是方也,益气而不助邪,逐邪而不伤气,不负益元之名,宜与白虎,生脉三方鼎足也. |
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[卷三\删补名医方论] 香薷饮 |
| 治暑热乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,头痛发热,恶寒烦躁,口渴腹满,吐泻者.香薷 厚朴(姜汁炒) 白扁豆(炒)水煎浸,冷服.【集注】叶仲坚曰:饮与汤稍有别,服有定数者名汤,时时不拘者名饮.饮因渴而设,用之于温暑则最宜者也.然胃恶燥,脾恶湿,多饮伤脾,反致下痢.治之之法,心下有水气者发汗,腹中有水气者利小便.然与其有水患而治之,曷若先选其能汗,能利者用之.香薷芳香辛温,能发越阳气,有彻上彻下之功,故治暑者君之,以解表利小便.佐厚朴以除湿,扁豆以和中,合而用之为饮,饮入于胃,热去而湿不留,内外之暑悉除矣.若心烦口渴者,去扁豆加黄连,名黄连香薷饮;加茯苓,甘草,名五物;加木瓜,参,耆,橘,术,名十味.随证加减,尽香薷之用也.然劳倦内伤,必用清暑益气,内热大渴,必用人参白虎,若用香薷,是重虚其表,而反济其内热矣.香薷乃夏月解表之药,如冬月之麻黄,气虚者尤不可服,今人不知暑伤元气,概用以代茶,是开门揖盗也. |
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