[卷之七] 自汗盗汗
    
    脉
    汗脉浮虚,或涩,或濡,软大洪散,渴饮无余。脉大而虚,浮而软者,汗。在寸为自汗,在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧,当无汗。若自汗者,曰亡阳,不治。
    
    证
    夫汗者,心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者,有盗汗者。自汗者,不因发散而自然出也;盗汗者,睡而汗出,及觉则不出矣。自汗之症,未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑,发热而盗汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰∶自汗属气虚,属痰与湿;盗汗属阴虚,相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗,各载本门。其无病而汗常自出,与病后多汗,皆属表虚卫气不固,荣血泄漏,宜黄建中汤加浮麦煎,黄六一汤或玉屏风散。或身温而常出冷汗,或身冷而汗亦冷,别无他病,并属本证。凡汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。
    
    治
    治内伤及一切虚损之症,自汗不休,总用补中益气汤,少加附子、麻黄根、小麦,其效捷如影响。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以杀其升发涌汗之性。又欲其引参等药至肌表,故不可缺也。
    如左寸脉浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍参,加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者,挟风邪也,本方加桂枝、芍药。若无阴虚,只用桂枝汤亦可。左尺脉浮洪无力而自汗者,水亏火盛也,本方加黄柏、知母各五分,熟地黄一钱,壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪,或伏而滑,此挟痰也,根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者,此脾元怯弱也,只根据本方倍参。右尺脉洪数无力而自汗者,或盗汗,相火挟心火之势,而凌伐肺金也,宜当归六黄汤。
    
    方
    
    玉屏风散
    治自汗腠理不密,易感风寒。
    防风(一两)黄(一两)白术(二两)一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。
    上锉一剂,生姜一片,水二钟,煎一钟,空心温服。
    
    黄汤
    治元气虚弱自汗。
    黄(二钱二分)当归(一钱二分)生地(一钱五分)天门冬(一钱五分)麦门冬(一钱)五味子(七分)防风(五分)白茯苓(一钱五分)麻黄根(一钱)甘草(八分)浮小麦(一撮,炒)上锉一剂,水煎温服。
    
    黄建中汤
    治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足,羸乏少力,大益荣卫。
    黄(二钱)肉桂(二钱)白芍药(三钱)甘草(炙,三钱)上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎服。
    
    镇液丹
    (思恒兄传)〔批〕(按此方治自汗之剂)防风(一两,炒)黄(二两,蜜炙)白术(一两,略炒)中桂(一两)芍药(一两,酒炒)大附子(二两,面裹煨,去皮、脐,童便浸炒)上为末,酒糊为丸。每服五十丸,空心温酒下。
    
    当归六黄汤
    治盗汗之圣药也。
    当归(一钱)黄(一钱)生地黄(一钱)熟地黄(一钱)黄柏(炒,七分)黄连(炒,七分)黄芩(炒,七分)上锉一剂,水煎,临卧服。
    
    黄六一汤
    〔批〕(按此方治盗汗之剂)治虚人盗汗。
    黄(六两)甘草(一两,各用蜜炙十数次,出火毒)上锉,每剂一两,水煎,空心服。
    
    独胜散
    治自汗盗汗。
    用五倍子为末,津唾调,填满脐中,以绢帛缚定,一宿即止。或加枯矾末,尤妙。
    
    白龙汤
    〔批〕(按此方治自汗盗汗兼治之剂)治六脉芤动微紧,男子失精,女子梦交及自汗盗汗等症。
    桂枝(三钱)白芍药(三钱)甘草(炙,三钱)龙骨(,三钱)牡蛎(三钱)上锉一剂,水煎温服,加枣子一个同煎尤好。
    一人血气大虚,形体羸瘦,大汗如雨不止,命在须臾,诸医弗效。以十全大补汤倍用参,以童便制附子,一剂即效,服不数剂,全安。
    

[卷之七] 眩晕
    
    脉
    风寒暑湿,气郁生涎,上实下虚,皆晕而眩。风浮寒紧,湿细暑虚,涎弦而滑,虚脉则无。治眩晕法,尤当审谛。先理痰气,次随症治。又曰∶左手脉数热多,脉涩有死血;右手脉实有痰积,脉大是久病。
    
    证
    夫眩者言其黑,晕者言其转。其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒,皆属于肝风邪上攻所致。然体虚之人,外感六淫,内伤七情,皆能眩晕,当以脉症别之。风则脉浮有汗,项强不仁;寒则脉紧无汗,筋挛制痛;暑则脉虚烦闷;湿则脉沉细重吐逆。及七情所感,遂使脏气不和,郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人眩晕,眉棱骨痛,眼不可开,寸脉多沉,此为异耳。若疲劳过度,下虚上实,金枪吐衄,及妇人崩伤产后,去血过多,皆令人眩晕,当随其所因而治之。
    眩晕之症,人皆称为上盛下虚所致,而不明言其所以然之故。盖所谓虚者,血与气也;所谓实者,痰涎风火也。原病之由,有气虚者,乃清气不能上升,或汗多亡阳而致,当升阳补气;有血虚者,乃因亡血过多,阳无所附而然,当益阴补血。此皆不足之症也。有因痰涎郁遏者,宜开痰道郁,重则吐下;有因风火所动者,宜清上降火;若因外感而得者,前论须分四气之异,皆当散邪为主。此皆有余之症也。世有所谓气不归元,而为丹药镇坠,沉香降气之法。盖香窜之气,丹药助火,其不归元之气,岂能因此而复?即《内经》所谓治病必求其本。气之不归,求其本,用药则善矣。
    
    治
    丹溪曰∶痰在上,火在下,火炎上而动其痰也。此证属痰者多,盖无痰不能作眩也。虽有因风者,亦必有痰。又曰火动其痰,二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚者,亦以治痰为主,兼补气降火药。
    人因忧思劳苦,发作眩晕,眼暗耳鸣,面赤口干,发热气喘,有汗不食,六脉洪数,用十全大补汤,去桂,加生地黄、姜炒黄连麦门冬、五味子、陈皮,酒炒黄柏、知母。
    
    方
    
    清晕化痰汤
    (云林制)橘红(一钱五分)半复(制,一钱半)白茯苓(一钱)甘草(三分)川芎(八分)白芷(七分)羌活(七分)枳实(麸炒,一钱)南星(制,六分)防风(六分)细辛(六分)黄芩(酒炒,八分)气虚加人参(七分)白术(一钱)有热加黄连(六分)血虚倍川芎加当归(一钱五分)上锉一剂,生姜三片,水煎。以此作丸亦可。
    
    黑将军散
    (秘方)〔批〕(按此方治痰火眩晕之剂)治因痰火太盛,眩晕难当。
    用大黄酒炒为末,清茶调下。或用大黄酒浸,九蒸九晒为末,水丸如绿豆大。每服百丸,食后临卧清茶送下,神效。
    
    仙术通神散
    治风热上壅,头旋目眩,起则欲倒,即防风通圣散去麻黄、芒硝,加藿香、砂仁、甘菊花、苍术。如风热上攻,头目昏眩闷痛,痰喘咳嗽,根据本方去麻黄、芒硝,加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。
    
    半夏白术天麻汤
    〔批〕(按此方治气虚痰厥眩晕之剂)治头旋眼黑,恶心烦闷,气促上喘,心神颠倒,目不敢开,头痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。此乃胃气虚损停痰所致。
    半夏(制,一钱半)白术(炒,二钱)天麻(一钱半)上锉一剂,生姜三片,水二钟,煎八分,食后温服。
    
    芎归汤
    〔批〕(按此方治血虚眩晕之剂)治血虚眩晕,或去血过多之后眩冒。
    川芎(二钱五分)当归(二钱五分)上锉一剂,水二盏,煎至八分,空心温服。
    


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