[卷之七] 麻木
    
    脉
    脉浮而濡,属气虚。关前得之,麻在上;关后得之,麻在下也。
    脉浮而缓,属湿,为麻痹;脉紧而浮,属寒,为痛痹;脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。
    
    证
    丹溪曰∶麻是气虚,木是湿痰死血。
    
    治
    十指麻,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、红花,少加附子行经。又宜四物汤加上药及羌活、苏木。如手指麻痹,因湿所致者,香苏散、苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎;脉体虚者,用五积散亦好。
    一、如感,手膊或痛,或木,或遍身麻木,用五积散主之。
    一、凡人手足麻木,并指尖麻者,皆痰滞经络也。宜二陈汤加竹沥、姜汁、白芥子,以祛痰火,散风气,更灸百会、肩,曲池、风市、足三里、绝骨,此六处共十一穴,以防中风瘫痪,但年少者不可多灸。
    一、麻,用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎,少加桂枝引经。木,用四物汤并二陈汤,加桃仁、红花。二方俱用竹沥、姜汁、白芥子,以行经至胁肋,达痰之所在也。竹沥枳术丸、搜风顺气丸皆可选用。
    麻木者,因风湿热下陷入血分,阴中阳道不行。亦有痰在血分者,其症合眼则浑身麻木痒者,血不荣于肌腠。治以参能助阳道,以当归能行阴道,二术、苓、甘、柏以除湿热,柴、升、芍药以升提之。痰加二陈,治当活法。
    
    方
    
    加减补中益气汤
    治气虚手足麻木。
    根据本方加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。
    
    人参益气汤
    〔批〕(按此方治气虚麻木之剂)治手指麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧。
    黄(二钱)人参(二钱二分)甘草(二钱二分)白芍药(七分)柴胡(六分)甘草(炙,六分)升麻(六分)五味子(三十粒)上锉一剂,水煎,稍热服。
    
    开结舒经汤
    〔批〕(按此方治气郁麻木之剂)治七情六郁,气滞经络,手足麻痹。
    紫苏(八分)陈皮(八分)香附(醋炒,八分)台乌(八分)川芎(八分)苍术(米泔浸三日,锉碎,炒,八分)羌活(八分)南星(八分,制)半夏(八分,制)当归(八分)桂枝(四分)甘草(四分)上锉,生姜三片,水煎,入竹沥、姜汁各半盏服。
    
    清风散
    〔批〕(按此方治风气麻木之剂)治身体麻木,遍身结核。北人谓之生饭,南人谓之鼓槌,俗谓风疙瘩,俱属热气滞。
    防风(五分)荆芥(三分)羌活(五分)独活(五分)连翘(五分)当归(五分)赤芍药(一钱)生地黄(五分)苍术(一钱)陈皮(一钱)半夏(制,一钱)白茯苓(一钱)乌药(七分)槟榔(五分)木瓜(六分)牛膝(七分)木香(三分)黄连(五分)玄参(七分)鼠粘子(炒,五分)萆(二钱)金银花(六分)升麻(一钱)白蒺藜(炒,八分)防己(五分)上锉一剂,姜三片,葱白五寸,水二盏,煎八分服。
    

[卷之七] 癫狂
    
    脉
    癫脉搏大滑者生,沉小紧急则不治。热狂脉实大生,沉小死。癫脉虚可治,实则死。
    
    证
    夫癫者,喜笑不常,而颠倒错乱之谓也。狂者,狂乱而无正定也。故心热盛,则多喜而为癫也;肝热盛,则多怒而为狂也。甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太盛,胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳,此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也,治当大吐大下;癫为心血不足,多为求望高远,不遂其志者有之。
    
    治
    治以安神养血,兼降痰火。
    心风者何?盖君火者,心因怒发之,相火助盛,痰动于中,挟气上攻,迷其心窍,则为癫为狂。所怒之事,胶固于心,辄自言谈,失其条序,谓之心风。与风何相干。若痰不盛者,则有感亦轻。
    狂言、谵语、郑声辨。
    狂者,大开目,与人语所未尝见之事,为狂也。
    谵语者,合目自言日用常行之事,为谵语也。
    郑声者,声颤无力,不相接续,造字出于喉中,为郑声也。
    阳附阴则狂,阴附阳则癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。又蓄血证,则重复语之。
    
    方
    
    防风通圣散
    (方见中风)〔批〕(按此方治癫狂初起,多有实热风邪宜之)治一切癫狂风疾,暴发之症。
    
    宁志化痰汤
    (陈白野方)治癫狂心虚痰盛之症。
    胆星(一钱)半夏(制,一钱)陈皮(一钱)茯苓(一钱)天麻(一钱)人参(一钱)黄连(姜汁炒,一钱)酸枣仁(一钱)石菖蒲(一钱)上锉一剂,生姜五片,水煎服,再服清心养血汤。
    
    清心养血汤
    〔批〕(按此方补虚化痰,清心宁心之剂)人参(一钱)白术(一钱)茯神(一钱)远志(一钱,水泡,去骨)枣仁(一钱,炒)当归(一钱五分)川芎(一钱)生地黄(一钱)甘草(五分)上锉一剂,加圆眼五个,水二盏,煎八分,空心服。
    
    黄白丹
    (秘方)治五癫五痫。
    黄丹(一两)白矾(一两)上用砖一块,凿一窝,可容二两许,置丹在下,矾在上,用木炭五斤,令炭尽,取为末,以不经水猪心血为丸,如绿豆大。每服三十丸,陈皮汤下。
    
    独参丸
    治狂邪发作无时,披头大叫,不避水火。
    苦参(不拘多少)上为末,炼蜜为丸如梧子。每十五丸,薄荷汤下。
    
    河车丸
    治久患心风癫,气血两虚之症。
    紫河车(不拘几个,焙极干)上为末,炼蜜为丸,梧子大。每七十丸,空心酒下。
    
    开迷散
    治妇人癫疾,歌唱无时,逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。
    当归(一钱)白术(炒,一钱)白芍药(一钱)柴胡(八分)白茯苓(八分)甘草(炙,七分)桃仁(一钱五分)苏木(一钱)红花(一钱)远志(泡,去骨,一钱五分)生地黄(一钱五分)上锉,生姜煎服。或用此方炼蜜为丸,辰砂为衣。
    一女子年十五,因气恼,患语言颠倒,欲咬人打物,偷藏东西,时哭时笑,心怕胆小,饮食不知饥饱,身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮,二服即安。
    秦承祖灸鬼法治一切惊狂谵语,为邪鬼恶物所附。此因气血两虚,邪乘虚入,如癫如痫之症。以病者两手大拇指用细麻绳扎缚定,以大艾炷置于中两介甲及两指角肉,四处着火,一处不着即无效,灸七壮,神验。
    

[卷之七] 五痫
    
    脉
    脉虚弦,为惊,为风痫。
    
    证
    夫痫者,有五等而类五畜,以应五脏。发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。原其所由,或因七情之气郁结,或为六淫之邪所干,或因受大惊恐,神气不守,或自幼受惊感触而成。皆是痰迷心窍,如痴如愚。
    
    治
    治之不须分五,俱宜豁痰顺气,清火平肝,而以黄连、栝蒌、南星、半夏之类,寻火寻痰,分多分少治之,无有不愈。有热者,以凉药清其心;有痰,必用吐法,吐后用东垣安神丸,及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。
    
    方
    
    清心温胆汤
    (云林制)平肝解郁,清火化痰,益心生血。
    陈皮(一钱)半夏(制,一钱)茯苓(一钱)枳实(一钱)竹茹(一钱)白术(炒,一钱)石菖蒲(一钱)黄连(姜汁炒,一钱)白芍(炒,一钱)当归(酒洗,一钱)香附(炒,一钱)麦门冬(去心,八分)川芎(六分)人参(六分)远志(六分)甘草(四分)上锉一剂,生姜煎服。
    
    育魂丹
    (杜御史方)〔批〕(按此治痫攻补兼施之剂)治一切惊痫、癫邪等症。
    胆星(六钱)半夏(制,六钱)茯神(六钱)黄连(炒,六钱)远志(水泡,六钱)白术(炒,六钱)枣仁(炒,六钱)柏子仁(炒,六钱)干山药(一两)竹茹(五钱)白附(煨,五钱)天麻(酒洗,五钱)陈皮(三钱)全蝎(三钱二分)川芎(五钱)犀角(镑,三钱五分)枳实(炒,一钱)辰砂(二钱二分)牛黄(二钱二分)羚羊角(三钱五分)白矾(生用,三钱)麝香(一钱)飞金(二十四帖)上为细末,竹沥打甘草膏为丸,如芡实大。每服,空心淡姜汤送下,或用薄荷汤调下。
    
    加减寿星汤
    (吴都堂传)治痫症。
    南星(四两,胆制)半夏(二两)防风(一两)荆芥(七钱)天麻(一两)皂荚(一两)香附(一两)青皮(一两)猪苓(一两)泽泻(一两)赤茯苓(一两)白茯神(一两)白术(一两)细辛(七钱)麦门冬(一两)上锉,每剂一两,姜水煎服。
    
    清神丹
    (秘方)治症同前。
    石菖蒲(去毛,二两)辰砂(六钱,研细,水飞过,以一半为衣)上为末,猪心血打面糊为丸,如桐子大。每服七八十丸,空心白汤送下,服前育魂丹除根。
    
    壮胆星朱丹
    (太医院传)朱砂(一两,水飞)胆星(二两)石菖蒲(二两)牛黄(五钱)麝香(五分)猪心(七具,用血)上为细末,竹沥、猪心血和丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心白汤送下。
    
    丑宝丸
    (太医院传)〔批〕(按此方治痫专攻之剂)祛风清火,顺气豁痰,益志除惊,安魂定魄。一切怔忡痫,难状之疾,并皆调治。
    牛黄(五钱)琥珀(一钱)辰砂(一钱,为衣)雄黄(一钱)胆星(一两)礞石(五钱,火)沉香(一钱五分)犀角(一钱五分)黄芩(二两,炒)大黄(二两,酒蒸)天麻(五钱,姜炒)石菖蒲(一两)僵蚕(七钱,姜炒)蝉蜕(五钱,去足)猪心(二具,用血)上为末,竹沥、猪心血和丸,如绿豆大。每服六七十丸,临卧薄荷汤下。
    


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