[卷二] 斑疹七     斑属风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，切不可下。内伤斑者，热之病发于外，微汗以散之，若下之非理。疹属热与痰，在肺清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下也。发则多痒或不仁者，是兼风兼温之殊，色红者，兼火化也。黄瓜水调伏龙肝去红点斑。     戴云∶斑有色点而无头粒者是也；疹浮小有头粒者，随出即收，收则又出是也，非若斑之无头粒者，当明辨之。     〔附录〕斑疹之病，其为证各异。疮发肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之斑；小红靥行皮肤之中不出者，属少阴君火也，谓之疹。又伤下之晚，乃外感热病发斑也，以玄参、升麻、白虎等药服之。阴症发斑，亦出背胸，又出手足亦稀少而微红，若作热症，投之凉药大误矣。此无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传皮肤而为斑点，但如蚊蚋、虱、蚤咬形状，而非锦纹也。只宜调中温胃，加以茴香、芍药，或以大建中之类，其火自下，斑自消退，可谓治本而不治标也。          入方          调中汤     治内伤外感而发阴斑。     苍术（一钱半）陈皮（一钱）砂仁藿香芍药（炒）甘草（炙）桔梗半夏白芷羌活枳壳（各一钱）川芎（半钱）麻黄桂枝（各半钱）上咀。姜三片，水煎服。          消毒犀角饮子     治斑及瘾疹。     牛蒡子（六钱）荆芥防风（各三钱）甘草（一钱）上咀。水煎。          通圣散     出丹溪经验方。     川芎当归麻黄薄荷连翘白芍黄芩石膏桔梗（一两）滑石（三两）荆芥栀子白术（二钱半）甘草上锉。水煎服。如身疼，加苍术、羌活；痰嗽，加半夏。每服细末三钱，生姜三片，擂细荡起，煎沸服之。          玄参升麻汤     斑在身，治汗下吐后毒不散，表虚里实发于外，甚则烦燥谵妄。     玄参升麻甘草（等分）上咀。水煎。          化斑汤     治伤寒汗吐下后，斑发脉虚。     白虎汤加人参，守真再加白术。     上咀。时时煎服。          大建中汤     黄当归桂心芍药（各二钱）人参甘草（各一钱）半夏黑附（炮去皮，各二钱半）上咀。每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚煎，食前服。      [卷二] 疟八     疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。六法，风暑当发汗，夏月多在风凉处歇，遂闭其汗而不正二日连发住一日者，气血俱病。疟病感虚者，须以人参、白术一二帖托住其气，不使下陷，后使他药。     内伤挟外邪同发，内必主痰，外以汗解散，二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得老疟病，此系风暑于阴分，用血药引出阳分则散。          入方     宜川芎抚芎红花当归炒柏白术苍术甘草白芷上锉。水煎，露一宿，次早服。     治疟一日间一日发者，补药带表，药后以截疟丹截之。若在阴分者，用药掣起阳分，方可截，即前药之属。     充案∶疟在阴分须彻起阳分者，即《格致论》中云∶脏传出至腑，乱而失期也。又当因其汗之多寡，而为补养升发之术。下陷，谓阳气下陷入阴血中，无汗要有汗，多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨，学人所当知也。          截疟常山饮     穿山甲（炮）草果知母槟榔乌梅甘草（炙）常山上咀。水酒一大碗，煎半碗，露一宿，临发日早服，得吐为顺。一云加半夏、柴胡，去穿山甲。如吐，加浓朴，又或加青皮、陈皮。          又方     柴胡草果常山知母贝母槟榔上用酒水同煎，露一宿，临发前二时服。     又治疟母，此药消导。     青皮桃仁红花神曲麦芽鳖甲（醋煮为君）三棱莪术海粉香附（并用醋上为末，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。     又治疟，寒热头痛如破，渴饮冰水，外多汗出。     人参白术黄黄芩黄连山栀川芎苍术半夏天花粉上咀。水二钟，姜三片，煎服。     又治疟病发渴。     生地黄麦门冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草上咀。水煎。          截疟青蒿丸     青蒿（半斤）冬瓜叶官桂马鞭草上焙干为末，水丸胡椒大。每一两分四服，于当发之前一时服尽。又云∶青蒿一两，冬青落二两，马鞭草二两，桂二两。未知孰是，姑两存之，以俟知者。          截疟     槟榔陈皮白术常山（三钱）茯苓乌梅浓朴（各一钱半）上咀。作二服，水酒各一钟，煎至一钟，当发前，一日一服，临发日早一服，服后少睡片时。          又疟疾后     白术半夏（一两）黄连（半两）白芍（三钱）陈皮（半两）上为末，粥丸梧子大。每服六十丸，姜汤下。     〔附录〕世用砒霜等毒，不可轻用。俗谓脾寒，此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得，亦未必全是寒，况其他乎？在其阳分者易治，阴分者难治。疟母必用毒药消之，行气消坚为主。东垣谓寒疟属太阳，热疟属阳明，风疟属少阳；在三阴经则不分，总曰温疟，此言是。但三阴经说不明，作于子午卯酉日者，少阴疟也；寅申巳亥日者，厥阴疟也；辰戌丑未日者，太阴疟也。     疟脉多弦，但热则弦而带数，寒则弦而带迟，亦有病久而脉极虚微而无力，似乎不弦，然而必于虚微之中见弦，但不搏手耳。细察可见也。     疟又名疾者，其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟，详矣。初得病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，且用清脾饮，或草果饮，或二陈汤加草果半钱，或平胃加草果半钱、柴胡半钱，又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗。寒多者宜快脾汤；服后寒仍多者，养胃汤加附子、桂枝各半钱，独寒尤宜，不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮，或参苏饮，每服加草果半钱；大热不除，宜小柴胡汤。渴甚者，则以五苓散入辰砂少许；独热无寒，亦与小柴胡汤；热虽剧不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂姜汤，候可截则截之。久疟母不愈者，宜四兽饮，间服山甲汤。          附方          清脾饮     青皮浓朴白术草果柴胡茯苓黄芩半夏甘草（炙，等分）上锉。水二盏，生姜三片，枣一枚，煎。忌生冷油腻。          七枣汤     附子（一个，炮，又以盐水浸，再炮。如此七次，去皮脐。又方∶川乌代附子，以水调陈壁土为糊，浸七次）上锉。分作二服，水二钟，姜七片，枣七枚，煎七分，当发日早温服。          驱疟饮     前胡柴胡（各四两）桂心桔梗浓朴半夏（各三两）黄干姜（炮）甘草（炙，各二上锉。水二盏，生姜三片，枣四个，煎。          山甲汤     穿山甲木鳖子（等分）上为末。每服二钱，空心温酒调下。     人参白术茯苓甘草（减半）陈皮草果半夏枣子乌梅生姜（等分）上锉。同姜枣，以盐少许淹，食顷，浓皮纸裹，以水润湿，慢火煨令香熟，焙干，每服半两，水湿，未发前并进数服。     有汗要无汗，正气为主。小柴胡加桂，或白虎加桂。无汗要有汗，散邪为主，带补。桂枝加黄、知母、石膏汤，或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大，以大柴胡汤，微利为度。余邪未尽，以白芷石膏三物汤，以尽其邪。          六和汤     人参知母草果贝母乌梅白芷槟榔柴胡（各一钱，用酒拌）常山（二钱）上锉。水煎，姜三片，枣一个。          秘方清脾丸     治疟，三日一发，或十日一发。     姜黄（三钱）白术（一两半）人参槟榔草果莪术（醋炒）浓朴（各半两）黄芩半夏青皮（各一两）甘草（三钱）上为末，饭丸如梧子大。每六十丸食远，白汤下，日二服。          红丸子     消食疟。     胡椒（一两）阿魏（一钱，醋化）莪术三棱（醋煮一伏时，各二两）青皮（炒，三两）上为末，另用陈仓米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱为衣。每服七十丸，     二陈汤     见中风类。          草果饮子     草果川芎紫苏叶白芷良姜炙甘草青皮（去白炒）陈皮（去白）上等分，为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服；留渣，两服并一服，当发日进三服，不以时。          人参养胃汤     平胃散加人参茯苓半夏草果藿香生姜乌梅     参苏饮     陈皮（去白）枳壳（麸炒）桔梗甘草（炙）木香（各半两）半夏干葛苏叶前胡人参茯苓（各七钱半，一方不用木香）上锉。每服五钱，水盏半，生姜七片，枣一     五芩散     见中暑类。          柴胡桂姜汤     柴胡（八两）桂枝黄芩（各三两）栝蒌根（四两）牡蛎（二两）甘草（炙，二两）干姜（二两）上锉。水煎，日三服，烦汗出，愈。          小柴胡汤     柴胡（八两）黄芩人参甘草（炙，各三两）半夏（三两）上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。          白虎加桂枝汤     治温疟。     知母（六两）甘草（炙，二两）石膏（四两，碎）桂枝（一两）粳米（六合）上锉。水煎，日三，汗出愈。          小柴胡加桂汤     本方去人参，加桂（一两）     桂枝加黄知母石膏汤     本方加黄知母石膏（各四钱半）     大柴胡汤     柴胡（八两）黄芩赤芍（各三两）大黄（二两）半夏（二两半）枳实（半两，麸炒）上锉。每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚     白芷石膏三物汤     白芷（一两）知母（一两七钱）石膏（四两）上为粗末。每半两，水一盏半，煎一盏，温服。      前一页 ◇ 火六 后一页 ◇ 痢九