[卷一] 火六
    火,阴虚火动难治。火郁当发,看何经,轻者可降,重者则从其性而升之。实火可泻,黄连解毒之类;虚火可补,小便降火极速。凡气有余便是火,不足者是气虚。火急甚重者,必缓之以生甘草,兼泻兼缓,参术亦可。人壮气实火盛颠狂者,可用正治,或硝黄冰水之类;人虚火盛狂者,以生姜汤与之,若投冰水正治,立死。有补阴即火自降,炒黄柏、生地黄之类。凡火盛者,不可骤用凉药,必兼温散。
    可发有二,风寒外来者可发,郁者可发。气从左边起者,乃肝火也;气从脐下起者,乃阴火也;气从脚起入腹如火者,乃虚之极也。盖火起于九泉之下,多死。(一法)用附子末,津调,塞涌泉穴,以四物汤加降火药服之,妙。阴虚证本难治,用四物汤加炒黄柏,降火补阴,龟板补阴,乃阴中之至阴也。四物加白马胫骨,降阴中火,可代黄连、黄芩、黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火,非阴中之火不可用。生甘草缓火邪;木通下行,泻小肠火;人中白泻肝火,须风露中二三年者;人中黄大凉,治疫病须多年者佳。
    中气不足者,味用甘寒,山栀子仁大能降火从小便泄去,其性能屈曲下降,人所不知,亦治痞块中火邪。
    
    入方
    
    左金丸
    治肝火。一名回令丸。
    黄连(六两,一本作芩)吴茱萸(一两或半两)上为末,水丸或蒸饼丸。白汤五十丸。
    〔附录〕诸热瞀,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕疮疡、喉痹、耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目昧不明,暴注,,暴疡,暴死,五志七情过极,皆属火也。火者有,曰君火,人火也;曰相火,天火也。火内阴而外阳,主乎动者也。故凡动,皆属火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因动而见,故谓之相。肾肝之阴,悉其相火。东垣曰∶相火,元气之贼火,与元气不相两立,一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎?周子曰∶神发知矣。五性感动而万事出,有知之后,五者之性,为物所感,不能不动。谓之动者,即《内经》五火也。
    相火易起五性,厥阳之火相扇,则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。君火之气,经以暑与热言之。相火之气,经以火言之,盖表其暴悍酷烈,有甚于君火者也。故曰∶相火,元气之贼。周子又曰∶圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰∶必使道心常为一身之主,而人心每听命焉,此善处乎火者。人心听命于道心,而又能主之以静,彼五火将寂然不作。而相火者惟有俾补造化,而为生生不息之运用尔,何贼之有?
    附方
    
    东垣泻阴火升阳汤
    治肌热烦热,面赤食少,喘咳痰盛。
    羌活甘草(炙)黄苍术(各一两)升麻(八钱)柴胡(两半)人参黄芩(各七钱)黄连(酒炒,半两)石膏(半两,秋深不用)上咀。每服一两或半两,水煎。此药发脾胃火邪,又心胆肝肺膀胱药也,泻阴火,升发阳气,荣养气血者也。
    
    升阳散火汤
    治男子妇人四肢发热,肌热,筋痹热,骨髓中热发,困热如燎,扪之烙手。此病多因血虚而得之,或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,火郁则发之。
    升麻葛根独活羌活(各半两)防风(二钱半)柴胡(八钱)甘草(炙,三钱)人参白芍(各半两)甘草(生,二钱)上咀。每服半两或一两,水煎,稍热服。
    
    地骨皮散
    治浑身壮热,脉长而滑,阳毒火炽发渴。
    地骨皮茯苓(各半两)柴胡黄芩生地黄知母(各一两)石膏(二两)羌活麻黄(各七钱半,有汗并去之)上咀。每服一两,入姜煎。
    
    黄连解毒汤
    见暑类。
    

[卷二] 斑疹七
    斑属风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息,当以微汗散之,切不可下。内伤斑者,热之病发于外,微汗以散之,若下之非理。疹属热与痰,在肺清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下也。发则多痒或不仁者,是兼风兼温之殊,色红者,兼火化也。黄瓜水调伏龙肝去红点斑。
    戴云∶斑有色点而无头粒者是也;疹浮小有头粒者,随出即收,收则又出是也,非若斑之无头粒者,当明辨之。
    〔附录〕斑疹之病,其为证各异。疮发肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之斑;小红靥行皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。又伤下之晚,乃外感热病发斑也,以玄参、升麻、白虎等药服之。阴症发斑,亦出背胸,又出手足亦稀少而微红,若作热症,投之凉药大误矣。此无根失守之火,聚于胸中,上独熏肺,传皮肤而为斑点,但如蚊蚋、虱、蚤咬形状,而非锦纹也。只宜调中温胃,加以茴香、芍药,或以大建中之类,其火自下,斑自消退,可谓治本而不治标也。
    
    入方
    
    调中汤
    治内伤外感而发阴斑。
    苍术(一钱半)陈皮(一钱)砂仁藿香芍药(炒)甘草(炙)桔梗半夏白芷羌活枳壳(各一钱)川芎(半钱)麻黄桂枝(各半钱)上咀。姜三片,水煎服。
    
    消毒犀角饮子
    治斑及瘾疹。
    牛蒡子(六钱)荆芥防风(各三钱)甘草(一钱)上咀。水煎。
    
    通圣散
    出丹溪经验方。
    川芎当归麻黄薄荷连翘白芍黄芩石膏桔梗(一两)滑石(三两)荆芥栀子白术(二钱半)甘草上锉。水煎服。如身疼,加苍术、羌活;痰嗽,加半夏。每服细末三钱,生姜三片,擂细荡起,煎沸服之。
    
    玄参升麻汤
    斑在身,治汗下吐后毒不散,表虚里实发于外,甚则烦燥谵妄。
    玄参升麻甘草(等分)上咀。水煎。
    
    化斑汤
    治伤寒汗吐下后,斑发脉虚。
    白虎汤加人参,守真再加白术。
    上咀。时时煎服。
    
    大建中汤
    黄当归桂心芍药(各二钱)人参甘草(各一钱)半夏黑附(炮去皮,各二钱半)上咀。每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚煎,食前服。
    

[卷二] 疟八
    疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。六法,风暑当发汗,夏月多在风凉处歇,遂闭其汗而不正二日连发住一日者,气血俱病。疟病感虚者,须以人参、白术一二帖托住其气,不使下陷,后使他药。
    内伤挟外邪同发,内必主痰,外以汗解散,二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得老疟病,此系风暑于阴分,用血药引出阳分则散。
    
    入方
    宜川芎抚芎红花当归炒柏白术苍术甘草白芷上锉。水煎,露一宿,次早服。
    治疟一日间一日发者,补药带表,药后以截疟丹截之。若在阴分者,用药掣起阳分,方可截,即前药之属。
    充案∶疟在阴分须彻起阳分者,即《格致论》中云∶脏传出至腑,乱而失期也。又当因其汗之多寡,而为补养升发之术。下陷,谓阳气下陷入阴血中,无汗要有汗,多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨,学人所当知也。
    
    截疟常山饮
    穿山甲(炮)草果知母槟榔乌梅甘草(炙)常山上咀。水酒一大碗,煎半碗,露一宿,临发日早服,得吐为顺。一云加半夏、柴胡,去穿山甲。如吐,加浓朴,又或加青皮、陈皮。
    
    又方
    柴胡草果常山知母贝母槟榔上用酒水同煎,露一宿,临发前二时服。
    又治疟母,此药消导。
    青皮桃仁红花神曲麦芽鳖甲(醋煮为君)三棱莪术海粉香附(并用醋上为末,丸如梧子大。每服五七十丸,白汤下。
    又治疟,寒热头痛如破,渴饮冰水,外多汗出。
    人参白术黄黄芩黄连山栀川芎苍术半夏天花粉上咀。水二钟,姜三片,煎服。
    又治疟病发渴。
    生地黄麦门冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草上咀。水煎。
    
    截疟青蒿丸
    青蒿(半斤)冬瓜叶官桂马鞭草上焙干为末,水丸胡椒大。每一两分四服,于当发之前一时服尽。又云∶青蒿一两,冬青落二两,马鞭草二两,桂二两。未知孰是,姑两存之,以俟知者。
    
    截疟
    槟榔陈皮白术常山(三钱)茯苓乌梅浓朴(各一钱半)上咀。作二服,水酒各一钟,煎至一钟,当发前,一日一服,临发日早一服,服后少睡片时。
    
    又疟疾后
    白术半夏(一两)黄连(半两)白芍(三钱)陈皮(半两)上为末,粥丸梧子大。每服六十丸,姜汤下。
    〔附录〕世用砒霜等毒,不可轻用。俗谓脾寒,此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得,亦未必全是寒,况其他乎?在其阳分者易治,阴分者难治。疟母必用毒药消之,行气消坚为主。东垣谓寒疟属太阳,热疟属阳明,风疟属少阳;在三阴经则不分,总曰温疟,此言是。但三阴经说不明,作于子午卯酉日者,少阴疟也;寅申巳亥日者,厥阴疟也;辰戌丑未日者,太阴疟也。
    疟脉多弦,但热则弦而带数,寒则弦而带迟,亦有病久而脉极虚微而无力,似乎不弦,然而必于虚微之中见弦,但不搏手耳。细察可见也。
    疟又名疾者,其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟,详矣。初得病势正炽,一二发间,未宜遽截,不问寒热多少,且用清脾饮,或草果饮,或二陈汤加草果半钱,或平胃加草果半钱、柴胡半钱,又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗。寒多者宜快脾汤;服后寒仍多者,养胃汤加附子、桂枝各半钱,独寒尤宜,不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮,或参苏饮,每服加草果半钱;大热不除,宜小柴胡汤。渴甚者,则以五苓散入辰砂少许;独热无寒,亦与小柴胡汤;热虽剧不甚渴者,本方加桂四分,或以柴胡桂姜汤,候可截则截之。久疟母不愈者,宜四兽饮,间服山甲汤。
    
    附方
    
    清脾饮
    青皮浓朴白术草果柴胡茯苓黄芩半夏甘草(炙,等分)上锉。水二盏,生姜三片,枣一枚,煎。忌生冷油腻。
    
    七枣汤
    附子(一个,炮,又以盐水浸,再炮。如此七次,去皮脐。又方∶川乌代附子,以水调陈壁土为糊,浸七次)上锉。分作二服,水二钟,姜七片,枣七枚,煎七分,当发日早温服。
    
    驱疟饮
    前胡柴胡(各四两)桂心桔梗浓朴半夏(各三两)黄干姜(炮)甘草(炙,各二上锉。水二盏,生姜三片,枣四个,煎。
    
    山甲汤
    穿山甲木鳖子(等分)上为末。每服二钱,空心温酒调下。
    人参白术茯苓甘草(减半)陈皮草果半夏枣子乌梅生姜(等分)上锉。同姜枣,以盐少许淹,食顷,浓皮纸裹,以水润湿,慢火煨令香熟,焙干,每服半两,水湿,未发前并进数服。
    有汗要无汗,正气为主。小柴胡加桂,或白虎加桂。无汗要有汗,散邪为主,带补。桂枝加黄、知母、石膏汤,或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大,以大柴胡汤,微利为度。余邪未尽,以白芷石膏三物汤,以尽其邪。
    
    六和汤
    人参知母草果贝母乌梅白芷槟榔柴胡(各一钱,用酒拌)常山(二钱)上锉。水煎,姜三片,枣一个。
    
    秘方清脾丸
    治疟,三日一发,或十日一发。
    姜黄(三钱)白术(一两半)人参槟榔草果莪术(醋炒)浓朴(各半两)黄芩半夏青皮(各一两)甘草(三钱)上为末,饭丸如梧子大。每六十丸食远,白汤下,日二服。
    
    红丸子
    消食疟。
    胡椒(一两)阿魏(一钱,醋化)莪术三棱(醋煮一伏时,各二两)青皮(炒,三两)上为末,另用陈仓米末,同阿魏醋煮,糊丸梧子大,炒土朱为衣。每服七十丸,
    二陈汤
    见中风类。
    
    草果饮子
    草果川芎紫苏叶白芷良姜炙甘草青皮(去白炒)陈皮(去白)上等分,为粗末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服;留渣,两服并一服,当发日进三服,不以时。
    
    人参养胃汤
    平胃散加人参茯苓半夏草果藿香生姜乌梅
    参苏饮
    陈皮(去白)枳壳(麸炒)桔梗甘草(炙)木香(各半两)半夏干葛苏叶前胡人参茯苓(各七钱半,一方不用木香)上锉。每服五钱,水盏半,生姜七片,枣一
    五芩散
    见中暑类。
    
    柴胡桂姜汤
    柴胡(八两)桂枝黄芩(各三两)栝蒌根(四两)牡蛎(二两)甘草(炙,二两)干姜(二两)上锉。水煎,日三服,烦汗出,愈。
    
    小柴胡汤
    柴胡(八两)黄芩人参甘草(炙,各三两)半夏(三两)上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚,煎服,不拘时。
    
    白虎加桂枝汤
    治温疟。
    知母(六两)甘草(炙,二两)石膏(四两,碎)桂枝(一两)粳米(六合)上锉。水煎,日三,汗出愈。
    
    小柴胡加桂汤
    本方去人参,加桂(一两)
    桂枝加黄知母石膏汤
    本方加黄知母石膏(各四钱半)
    大柴胡汤
    柴胡(八两)黄芩赤芍(各三两)大黄(二两)半夏(二两半)枳实(半两,麸炒)上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚
    白芷石膏三物汤
    白芷(一两)知母(一两七钱)石膏(四两)上为粗末。每半两,水一盏半,煎一盏,温服。
    


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