[卷一] 痉症案
    陈幼两目上窜,时剧时轻,今晚角弓反张,脐腹疼胀,舌强不利吮乳,舌尖边淡红,中后薄腻,脉濡弱,哭声不扬。气阴暗伤,虚风内动,痰热逗留,肺胃气机室塞,窍道不通。与熄风安神,化痰宣肺法。
    石决(三钱)朱茯神(三钱)川象贝(各二钱)嫩钩钩(后下,三钱)青龙齿(三钱)炙远志(一钱)陈木瓜(二钱)山茨菇片(五分)净蝉衣(八分)炙僵蚕(三钱)珍珠粉(冲服,一分)金器(入煎,一具)二诊角弓反张之势已和,舌强不利吮乳,手足心热,哭泣声哑,脉象弦细,风阳挟痰热上阻廉泉,横窜络道。肺胃气机窒塞不宣。再拟熄风涤痰,清热宣肺。
    霜桑叶(二钱)朱茯神(三钱)川象贝(各二钱)嫩白薇(一钱五分)甘菊花(三钱)远志肉(一钱)炙僵蚕(三钱)青龙齿(三钱)净蝉衣(八分)石决(三钱)山茨菇片(四分)嫩钩钩(后入,三钱)淡竹沥(冲服,一两)真猴枣珍珠粉(冲服,各一分)金器(入煎,一具)朱幼初病伏邪化热,销烁阴液,发热口渴,唇皮焦燥,过服清凉,以致脾阳受伤,清气下陷,小溲清长,而大便溏泄也,势成慢惊重症。急拟温肾运脾。
    煨葛根(二钱)炒于术(一钱五分)陈广皮(一钱)扁豆衣(三钱)熟附片(八分)炙甘草(五分)焦谷芽(三钱)炮姜炭(四分)炒淮药(三钱)干荷叶(一角)冯幼先天不足,后天又弱,吐泻已久,神疲内热,口干不多饮,舌质红,指纹红紫带青,已过气关。呕吐伤胃,泄泻伤脾,脾阳胃阴两伤,肝木来乘,所谓阴虚生内热,阳陷则飧泄也,渐入慢惊一途,恐鞭长莫及矣。勉拟连理汤加味,温养脾胃,抑木和中,以望转机。
    炒潞党参(一钱五分)炙甘草(五分)炮姜炭(三分)焦谷芽(三钱)陈木瓜(二钱)陈广皮(一钱)云茯苓(二钱)川雅连(三分)炒于术(一钱五分)灶心黄土(一两)马左形寒畏冷,遍身骨楚,头项强痛,泛泛作恶,小溲短少,脉紧急,苔薄腻。太阳阳明两经同病,急与葛根汤散其寒邪,不致缠绵是幸。
    粉葛根(一钱五分)云苓(三钱)炒谷芽(三钱)川桂枝(五分)姜半夏(三钱)陈佩兰(一钱五分)净麻黄(五分)陈广皮(一钱五分)炒香豉(三钱)煨姜(两片)二诊昨进葛根汤,得汗甚多,头项痛骨楚均舒,泛泛作恶已止。身热头眩,口干欲饮,脉象弦数,苔薄腻黄,舌质红。太阳之邪已解,阳明之热内炽,幸喜素体强盛,不致迁延。今与桂枝白虎,一以清阳明之热,一以肃太阳之邪。
    川桂枝(三分)赤苓(三钱)炒谷芽(三钱)生石膏(三钱)江枳壳(一钱五分)省头草(一钱五分)天花粉(三钱)苦桔梗(八分)炒竹茹(一钱五分)干芦根(去节,五钱)费左身热不退,头项强痛,角弓反张,神昏谵语,渴喜冷冻饮料,脉象弦数,苔薄腻,舌红。前医叠投表散之剂,汗出太多,高年气阴本亏,重汗乏阴,以致阴虚不能敛阳,二元不入于阳,若见风动呃逆,则无望矣!急与桂枝羚羊,未识能转危为安否。
    粉葛根(一钱五分)朱茯神(三钱)生石决(四钱)川桂枝(三分)羚羊片(五分)鲜石菖蒲(一钱)嫩钩尖(三钱)天花粉(三钱)天竺黄(一钱五分)鲜竹叶(三十张)活芦根(去节,一尺)二诊头项强痛轻减,身热亦略退,神志平静,渴喜多饮,脉细数,苔腻舌红。阴亏于下,阳浮于上。前方既见效机,仍守原意出入。
    粉葛根(一钱五分)朱茯神(三钱)生石决(五钱)羚羊角(五分)石菖蒲(八分)嫩钩尖(三钱)天花粉(三钱)天竺黄(一钱五分)川贝母(三钱)鲜竹叶(三十张)朱灯心(二扎)三诊神志已清,头项强痛亦止,神疲欲卧,纳谷不香,脉濡细,苔薄腻,险岭已逾,可告无虞。再与清养之品,善后可矣。
    冬桑叶(三钱)朱茯神(三钱)生谷芽(三钱)甘菊花(三钱)川贝母(三钱)香佩兰(一钱五分)生石决(三钱)天花粉(三钱)生竹茹(一钱五分)嫩钩尖(后入,三钱)鲜竹叶(三十张)

[卷二] 霍乱案
    陈左夏月阳外阴内,偏嗜生冷,腠理开发,外邪易袭。骤触疫疠不正之气,由口鼻而直入中道,以致寒暑湿滞,互阻中焦,清浊混淆,乱于肠胃,胃失降和,脾乏升运,而大吐大泻,挥霍撩乱。阳邪锢闭于内,中阳不伸,不能鼓击于脉道,故脉伏;不能通达于四肢,故肢冷,两足转筋。一因寒则收引,一因土虚木贼也。汗多烦躁,欲坐井中之状,口渴不欲饮,是阴盛于下,格阳于上,此阴躁也。形肉陡然削瘦,脾土大伤,谷气不入,生化欲绝,阴邪无退散之期,阳气有脱离之险,脉证参合,危在旦夕间矣!拟白通四逆加人尿猪胆汁意,急回欲散之阳,驱内胜之阴,背城借一,以冀获效。
    生熟附子(各三钱)淡干姜(五钱)炙草(一钱)姜半夏(三钱)吴萸(七分)川连(三分)赤苓(四钱)陈皮(一钱)陈木瓜(五钱)童便(冲服,一杯)猪胆汁(冲服,三四滴)复诊吐泻烦躁均减,脉伏肢冷依然,加炒潞党参四钱。
    罗左触受寒疫不正之气,夹湿滞交阻,太阴阳明为病,清浊相干,升降失常,猝然吐泻交作,脉伏肢冷,目陷肉削,汗出如雨。脾主四肢,浊阴KT盘踞中州,阴气不能通达,脉伏肢冷,职是故也。阳气外越则自汗,正气大虚则目陷肉削。舌苔白腻,虚中夹实,阴霍乱之重症。亟拟白通四逆汤合附子理中汤加减,以期转机为幸。
    熟附子块(二钱)淡干姜(一钱)清炙草(八分)姜半夏(三钱)吴萸(七分)童便(冲服,一酒杯)炒潞党(三钱)生白术(二钱)赤苓(四钱)制川朴(一钱)川连(三分)猪胆汁(冲服,三、四滴)灶心黄土(一两)阴阳水煎。
    朱右疫疠之邪,由口鼻而直入中道,与伏暑湿滞互阻,脾胃两病,猝然腹中绞痛,烦躁懊,上为呕吐,下为泄泻,四肢厥逆,口干欲饮,脉伏,舌苔薄腻而黄。清气在下,浊气在上,阴阳乖戾,气乱于中,而为上吐下泻,湿遏热伏,气机闭塞,而为肢冷脉伏,热深厥深,霍乱重症。亟宜萸连解毒汤加减,辛开苦降,芳香化浊,冀挽回于什一。
    上川连(八分)淡吴萸(二分)仙半夏(二钱)枳实炭(一钱)黄芩(一钱五分)藿香梗(一钱五分)六神曲(三钱)赤猪苓(各三钱)炒白芍(一钱五分)玉枢丹(磨冲,四分)阴阳水煎二诊昨投萸连解毒汤,吐泻渐减,脉息渐起,四肢微温,佳兆也。惟烦躁干恶,口渴喜冷冻饮料,舌前半红绛,中后薄黄,小溲短赤。是吐伤胃,泻伤脾,脾阳胃阴既伤,木火上冲,伏暑湿热留恋不化也。今守原意,加入清暑渗湿之品,能得不增他变,可冀出险履夷。
    上川连(八分)淡吴萸(一分)仙半夏(一钱五分)枳实炭(八分)黄芩(一钱五分)炒白芍(一钱五分)炒竹茹(一钱五分)枇杷叶(四片)柿蒂(五枚)赤苓(三钱)活芦根(去节,一尺)通草(八分)神仁丹(冲服,四分)三诊吐泻已止,脉起肢温,烦躁干恶亦减,惟身热口渴,欲喜冷冻饮料,小溲短少而赤,舌红苔黄,阴液已伤,伏暑湿热蕴蒸膜原,三焦宣化失司。再拟生津清暑。苦寒泄热,淡以渗湿。
    天花粉(三钱)仙半夏(一钱五分)银花(三钱)六一散(包,三钱)赤苓(三钱)鲜石斛(三钱)川雅连(五分)连翘(三钱)通草(八分)竹茹(一钱五分)活芦根(去节,一尺)枇杷叶(去毛、包,四张)尤左寒暑湿滞互阻,太阴阳明为病,阴阳逆乱,清浊混淆,猝然吐泻交作,腹中绞痛,烦闷懊,脉沉似伏,霍乱之症,弗轻视之。亟拟芳香化浊,分利阴阳。
    藿苏梗(各一钱五分)枳实炭(一钱)陈广皮(一钱)姜川连(五分)大腹皮(二钱)姜半夏(二钱)制川朴(一钱)白蔻仁(八分)淡吴萸(二分)六神曲(三钱)炒车前(三钱)生姜(三片)赤猪苓(各三钱)玉枢丹(冲服,四分)二诊昨进正气合左金法,吐泻渐止,腹痛亦减,脉转濡数,反见身热,口干不多饮,舌苔灰腻而黄,伏邪有外达之机,里病有转表之象,均属佳境。仍守原意,加入解表,俾伏邪从汗而散。
    淡豆豉(二钱)嫩前胡(一钱五分)苏藿梗(各一钱五分)仙半夏(二钱)大腹皮(二钱)薄荷叶(八分)制川朴(一钱)陈广皮(一钱)炒枳壳(一钱)六神曲(三钱)白蔻壳(一钱)姜竹茹(一钱)荷叶(一角)三诊恙由吐泻而起,太阴阳明为病,今吐泻虽止,而里热口渴,烦躁不寐,舌糙黑,脉细数。脾胃之阴已伤,心肝之火内炽。当宜养阴救液而清伏热。
    鲜石斛(三钱)连翘壳(三钱)冬桑叶(三钱)朱茯神(三钱)细生地(三钱)黑山栀(一钱五分)粉丹皮(二钱)天花粉(三钱)生甘草(六分)活芦根(去节,一尺)李左暑湿夹滞,互阻中焦,太阴阳明为病,吐泻交作,腹中绞痛,脉沉,四肢厥冷,舌灰腻微黄。
    此系感受疫疠之气,由口鼻而入中道,遂致清浊混淆,升降失司。邪入于胃,则为呕吐,邪入于脾,则为泄泻。湿遏热伏,气道闭塞,气闭则不能通达经隧,所以四肢逆冷也。伤寒论曰∶呕吐而利,名曰霍乱。此重症也,急拟芳香化浊,分利阴阳。
    藿苏梗(各一钱五分)川雅连(五分)淡黄芩(一钱五分)炒竹叶(一钱五分)广陈皮(一钱)淡吴萸(二分)炒赤芍(二钱)大腹皮(二钱)仙半夏(二钱)制川朴(八分)枳实炭(一钱)六神曲(三钱)炒车前(三钱)玉枢丹(冲,四分)居左疫疠之邪,挟暑湿滞互阻,太阴阳明为病,腹中绞痛,烦躁不安,上为呕吐,下为泄泻,四肢逆冷,口干欲饮,脉细欲伏,舌苔薄腻而黄。清气在阴,浊气在阳,阴阳反戾,气乱于中,遂有此变。
    湿遏热伏,气机痞塞,所以四肢逆冷,脉道为之不利,霍乱重症,急拟萸连解毒汤加味,辛开苦降,芳香化浊。
    川雅连(八分)淡吴萸(三分)淡黄芩(一钱五分)鲜竹叶(三钱)枳实炭(一钱)大白芍(一钱五分)灶心土(五钱)藿香梗(一钱五分)仙半夏(一钱五分)六神曲(三钱)玉枢丹(磨冲,三分)阴阳水煎赵右寒疫不正之气,挟湿滞互阻,太阴阳明为病,清浊相干,升降失常,忽然吐泻交作,脉伏肢冷。目陷肉削,汗出如冰。脾主四肢,浊阴盘踞中州。阴气不能通达,肢冷脉伏,职是故也。阴无退散之期,阳有散亡之象,阴霍乱之重症,危在旦夕!勉拟通脉四逆汤加味,驱内胜之阴,复外散之阳,未识能有挽回否?熟附片(三钱)姜川连(八分)仙半夏(一钱五分)猪胆汁(冲服,三、四滴)淡干姜(五分)炙甘草(五分)赤猪苓(各三钱)淡吴萸(三分)制小朴(八分)葱白头(三个)


前一页 ◇ 湿温案
后一页 ◇ 泄泻案