[卷三] 赤白浊
    浊者,混浊之谓也。方书多责之肾,而余独求之脾。盖以脾主土,土病湿热下注,则为浊病。湿胜于热则为白,热胜于湿则为赤。治之之法,不外导其湿热,湿热去而浊自清矣,苍白二陈汤加黄柏、石菖蒲、萆主之。久患不愈,宜求之肾。以二妙地黄丸,与萆厘清饮间服。又《内经》云∶中气虚而溺为之变,宜四君子汤、补中益气汤加减主之。又有命门火衰,气不摄精,致败精为浊,宜以八味温其命火,加菟丝子、车前子导其败精。总之,浊出精窍,与淋出溺窍者不同。病之稍久,宜固肾不宜利水,此要旨也。(茯菟丸、水陆二仙丹之类皆固肾药。)
    苍白二陈汤
    苍术(盐水炒)白术茯苓半夏(各二钱)陈皮甘草黄柏(各一钱)萆(三钱)石菖蒲(八分)水煎,空心服。如赤浊,加连翘一钱五分、丹参二钱、莲子心五分;如脉弦胁痛,为肝火,加龙胆草、栀子各一钱;如口渴、气喘、脉涩,是为肺火,加麦冬三钱、桑白皮、紫菀各二钱五分;如咽痛、脉沉,为肾火,加元参三钱。
    次男元犀按∶此方妙在半夏,升清降浊,熟读《本草经》者自知。
    
    二妙地黄丸
    (《冯氏锦囊》)熟地(四两)山萸苍术(盐水炒)山药(各二两)茯苓丹皮泽泻黄柏(秋石水浸,炒,各一两五钱)蜜丸桐子大,每服三五钱。日二服,盐汤下。或加牡蛎二两、益智仁一两、菟丝子一两、车前子七钱。
    
    萆厘清饮
    (方见《时方》)治真元不固,赤白浊。
    
    将军蛋方
    治白浊,兼治梦遗。
    生大黄(三分,研末)生鸡子(一个)将鸡子顶尖上敲破一孔,入大黄末在内,纸糊炊熟,空心吃之,四五朝即愈。
    
    龙牡菟韭丸
    治色欲过度,赤浊白浊,小水长而不痛,并治妇人虚寒、淋带崩漏等症。
    生龙骨(水飞)牡蛎(水飞)生菟丝粉生韭子粉上四味,各等分,不见火,研细末,干面冷水调浆为丸。每服一钱,或至三钱,晚上陈酒送下,清晨服亦可。
    
    蚕砂黄柏汤
    治遗精、白浊有湿热者。
    生蚕砂(一两)生黄柏(一钱)二味共研末,空心开水下三钱,六七服即愈。
    
    白果蛋方
    治白浊。
    用头生鸡子一个,开一小孔,入生白果肉二枚,饭上蒸熟,每日吃一个,连吃四五次,即愈。
    
    龙骨韭子汤
    治遗精滑失。
    白龙骨(一两,研末)韭子(炒,一合)上为末,空心陈酒调服三钱。
    
    小菟丝石莲丸
    治女痨疸及遗精、白浊、崩中、带下诸证。
    菟丝子(五两,酒浸,研)石莲肉(二两)白茯苓(一两,蒸)上为细末,山药糊为丸,桐子大,每服五十丸,加至一百丸。或酒或盐汤空心送下,如脚无力,木瓜汤下。晚食前再服。
    
    龙莲芡实丸
    (各见《种福堂》)治精气虚,滑遗不禁。
    龙骨莲须芡实乌梅肉上等分为末,用山药丸如小豆大,每服三十丸,空心米饮下。
    

[卷三] 癃闭五淋
    癃闭者,小便点滴不通,甚而为胀为肿,喘满欲死;五淋者,小便痛涩淋沥,欲去不去,欲止不止,有沙、膏、气、血、劳五种之分。
    癃闭用利水之药,人所知也。若愈利而愈闭,胀闷欲死,宜治其本。《经》云∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。今小水点滴不能出,病在气化可知。桂性直走太阳而化气,此症实不可缺。阴虚不化,热逼膀胱,小腹胀痛,尺脉旺,宜服滋肾丸主之;阳虚不化,寒结膀胱,小腹不痛,尺脉弱,宜加减肾气丸主之。然犹恐未能即效,又有巧法以施。譬之滴水之器,闭其上而倒悬之,点滴不能下也。去其上之闭,而水自通流,宜以补中益气汤提之。即以此药再煮服尽,以手探吐,顷刻即通。而更有启其外窍,即所以开其内窍之法。麻黄力猛,能通阳气于至阴之下。肺主皮毛,配杏仁以降气,肺气下达州都,导水必自高原之义也。以八正散加此二味,其应如响。如夏月不敢用麻黄,恐阳脱而汗漏不止,以苏叶、防风、杏仁三味等分,水煎温服,覆取微汗,而水即利矣。(此张隐庵治水肿验案。)虚者以人参、麻黄各一两煎服,神效。(此卢晋公验案。)如汗多不任再散者,即以紫菀、桑白皮各三钱,麦冬五钱,加于利水药中,或加于升提药中,亦效,(此李士材验案。)皆下病上取之法也。(治水肿者,可遵此法以治其标,即以六君子汤去甘草加苍术、浓朴、炮姜、附子以扶脾气,以复元气。)淋症有五,方治甚多,而总不外于蕴热,统以景岳大厘清饮主之。
    五淋,下如沙石,合益元散更加琥珀,或石首鱼头纳石子五六个,研末调下。
    膏淋,下如膏脂,加萆、海蛤粉各二钱、石菖蒲八分。
    气淋气滞不通,脐下妨闷胀痛,加荆芥二钱、香附、生麦芽各一钱,不愈,再加升麻,或用吐法。
    血淋,瘀血停蓄茎中,割痛难忍,加牛膝、生地、当归、桃仁各三钱,红花、川芎各一钱。不愈,另用牛膝膏。劳淋,从劳役而得,气化不及州都,本方合补中益气汤同煎服。
    以上五淋,俱属蕴热所致。又有一种,名曰冷淋。四肢口鼻冷,喜饮热汤,以加味肾气汤主之。更有过服金石热药,败精为淋,与老人阳已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,以致大小便牵痛如淋。愈痛则愈便,愈便则愈痛。宜前饮加萆、菟丝子、石菖蒲、远志以导之,后服六味丸。
    

[卷三\癃闭五淋] 脉息(与遗精白浊同)
    宜浮大,忌沉细。
    

[卷三\癃闭五淋] 方药
    
    滋肾丸
    治小便点滴不通,及治冲脉上逆、喘呃等症。
    
    补中益气汤
    (各见《时方》)治一切气虚下陷。
    
    加味肾气丸
    (见《水肿》)
    大厘清饮
    (《景岳》)茯苓泽泻木通(各三钱)猪苓栀子(或用)枳壳车前子(各一钱,或加甘草梢一钱)
    八正散
    (《宝鉴》)治诸淋。
    瞿麦栀子蓄大黄滑石木通车前子甘草(各一钱)加灯心一钱,水煎服。
    
    牛膝膏
    治死血作淋。
    桃仁(去皮尖)归尾(各一钱)牛膝(四两,酒浸一宿)白芍生地(各一两五钱)水十盅,微火煎至二碗,入麝香少许,四次空心服。如夏月用凉水浸换,此膏不坏。
    

[卷三\癃闭五淋] 附用诸方
    
    栝蒌瞿麦丸
    (方见《金匮》)小便不利者有水气,其人若渴,此主之。
    
    胞转方
    治丈夫女人胞转,不得小便八九日者。
    滑石(一斤)寒水石(一两,研)葵子(二升)以水一斗,煮五升。服尽即利。
    
    治石淋方
    车前子(二升)绢袋,以水八升,煮取三升,空心顿服之,须臾当下石子。宿勿食,服之良。(古之一升今约略小茶盅一盅,石之一两约略三钱)
    治热淋方
    (各见《千金翼》)白茅根四斤洗净,水一斗五升,煮取五升,每服一升,日三夜二。
    
    治血淋方
    生苎根洗,去皮,五两,水六杯,煎三杯。每服一杯,一日三服。
    
    治血淋方
    天青地白草五钱,水二杯,煎八分,空心服,一日两服。
    
    田螺青盐膏
    治中暑大小便不通。
    用田螺三枚捣烂,入青盐三分,摊成膏,贴在脐下一寸,即愈。
    
    独蒜栀子贴脐膏
    (各见《种福堂》)治小便不通。
    独囊大蒜(一个)栀子(二十一个)盐(一匙)共捣敷脐中,良久即通;若不通,敷阴囊上,即愈。
    
    五淋汤
    
    龙胆泻肝汤
    (各见《时方》)治胁痛,口苦耳聋,筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血。
    


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