[卷三] 心痛

    心痛即胃脘痛也。心为君主之官，本不受邪。若受邪而痛，是真心痛，手足青至节，朝作夕死。痛有九种，宜细辨而药之。
    气痛。脉沉而涩，诸气郁滞，及七情过用所致。宜二陈汤加沉香、乌药、百合主之。

    加味二陈汤
    半夏乌药茯苓（各二钱）炙草（七分）陈皮（一钱）沉香（五分）百合（五钱或一两）生姜（三斤）水煎服。
    百合合众瓣而成，有百脉一宗之象。其色白而入肺。肺主气，肺气降则诸气俱调。此医书所不载，余得之海外奇人。屡试屡效。或无沉香，即用紫苏叶一钱代之。
    血痛，脉浮沉俱涩，其痛如刺，不可按扪。或寒热往来，大便黑，宜失笑散主之。

    失笑散
    研末醋汤送下，挟热者，加栀子三钱，高良姜一钱，煎汤送下。寒者以肉桂一钱，煎汤送下。
    痰痛即饮痛，脉滑咳嗽，其痛游走无定，宜二陈汤加干薤白五钱，栝蒌皮二钱主之。
    火痛，脉数而实，口渴面赤，身热便秘，其痛或作或止，宜金铃子散主之。如火盛者，用栀子二钱，川楝子去核、黄连、良姜、泽泻、丹参各一钱，香附一钱五分。水煎服。

    金铃子散
    （各见《时方》）冷痛，脉迟而微细，手足俱冷，其痛绵绵不休，喜用热手按者，宜桂附理中汤加当归二钱，以济其刚。木通一钱，以通其络。（痛久则入络也。）虚痛即悸痛，脉浮而小细，或沉而短涩，其痛重轻相间，多日不愈。心悸，最喜摩按，得食小愈，饥则更痛。宜归脾汤加石菖蒲一钱、木香五分主之。
    注痛，入山林古庙古墓，及感一切异气而痛。其人语言错乱，其脉乍大乍小，左右手若出两人。宜平胃散加藿香二钱，入些少麝香服之。
    虫痛，脉如平人，其痛忽来忽止，闻肥甘之味更痛。（闻食而虫头上昂也。）按摩稍止，（虫惊而暂伏也。）唇红，舌上有白花点。年力壮者，以景岳扫虫煎主之。虚弱者，以理中汤去甘草，加乌梅二枚，川椒一钱五分，吴茱萸、黄连、肉桂各一钱，当归二钱主之。
    食痛，食积停滞，嗳腐吞酸，恶食腹满。其痛或有一条扛起者，脉实而滑。右关更实，宜平胃散加山楂、麦芽、半夏各二钱。胀甚者，更加莱菔子生研一钱。水煎服。如初病食尚在胃，服此汤。即以手探吐之。

[卷三\心痛] 又简易方

    荔香散
    治心痛甚效，妇人尤效，服数次可以除根。
    荔枝核（一两二钱炒）木香（七钱不见火）共研末。米汤或开水，或酒下二钱。

    皂角散
    治胃脘剧痛，百药不效，服此即止。
    牙皂（去子弦炒紫焦研末）每服一钱，烧酒送下。此可偶服，不可常服。

    游山方
    治胃脘痛多效。
    草果元胡索五灵脂（醋炒）没药（炒，各二钱）共研末，酒调下二三钱。

    扫虫煎
    （景岳）治虫上攻胸腹作痛。
    青皮吴萸茴香（各一钱）槟榔乌药（各一钱五分）细榧肉（三钱）乌梅（二枚）甘草（八分）朱砂雄黄（各五分）水煎，入雄黄、朱砂末调服。先啖肉脯，少顷服药。

    灵脂浓朴散
    治心头痛，欲死不可忍者。
    灵脂良姜浓朴（姜汁炒）上各等分，为细末。每服一钱，醋汤下即止。

    黑枣胡椒散
    （各见《种福堂》）治心口胃脘痛。
    用大黑枣去核，每个中间入胡椒七粒，仍将枣包好，炭火上焦黑存性，研末。每服四分，陈酒送下三四服，必愈。加木香、枳壳、红花、当归、五灵脂少许，更妙。

    黑枣丁香汤
    （《种福堂》）治胃寒呕吐，并治寒疟。
    大黑枣七枚去核，每个纳入丁香一粒，煮烂，去丁香，将枣连汤空心服。七天见效。

[卷三] 腹中上下诸痛

腹中上下诸痛，寒热虚实，皆能致之。温清消补，及发表攻里诸法，皆所以止痛，故止痛无定方也。今因《医学真传》部位分析清楚，亦是认证之快捷方式，故全录之。噫！《金匮》诸法，何等精详，十载研穷，致讥迂阔。今亦穷而知返也。然古圣贤章程，终不敢废，编中所录，虽曰从时，亦从纯而不从拜乎上之道也。

[卷三] 心痛续论

    心为君主而藏神，不可以痛。今云心痛，乃心包之络，不能旁通于脉故也。（心痛有论有方，今因全录高士宗此论，存之以备参考。《种福堂良方》有丹参一两、檀香、砂仁各一钱煎服。）心脉之上，则为胸膈。胸膈痛乃上焦失职，不能如雾霭之溉，则胸痹而痛。薤白、蒌仁、贝母、豆蔻之药，可以开胸痹以止痛。
    两乳之间，则为膺胸。膺胸痛者，乃肝血内虚，气不充于期门，致冲任之血，不能从膺胸而散则痛。当归、白芍、红花、银花、续断、木香之药，可和气血而止痛。
    有中脘作痛，手不可近者。夫手不可近，乃内外不和，外则寒气凝于皮毛，内则垢浊停于中脘，当审其体之虚实而施治。莫若以灯草当痛处，爆十余点，则寒结去而内外通，便不痛矣。
    有中脘之下，当阳明胃土之间，时痛时止者，乃中土虚而胃气不和。若行血消泄之剂服之过多，便宜温补。但以手重按之，则痛稍平，此中土内虚，虚而且寒之明验也。（宜香砂理中汤。）乳下两旁，胸骨尽处痛者，乃上下阴阳不和，少阳枢转不利也。伤寒病中每多此痛，当助其枢转，和其气血，上下通调则愈矣。（宜小柴胡汤加味。）大腹痛者，乃太阴脾土之部。痛在内而缓，坤土虚寒也。痛兼内外而急，脾络不通也。
    盖脾之大络，名曰大包。从经隧而外出于络脉。今脾络滞而不行，则内外皆痛。《太阳篇》云∶伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不瘥者，与小柴胡汤，此先补益于内，而后枢转于外也。
    脐旁左右痛者，乃冲脉病。冲脉当脐左右，若为寒气所凝，其冲脉之血，不能上行外达，则当脐左右而痛。当用血分之药，使胞中之血通达肌表，若用气药无裨也。（当归四逆汤加吴茱萸、生姜。）脐下痛者，乃少阴水脏。太阳水府，不得阳热之气以施化，致阴寒凝结而痛。少阴虚寒，当用附子、肉桂以温之。太阳水府虚寒，亦当用附子、桂枝以温之。盖太阳与少阴，相为表里，互为中见者也。（亦有火逼膀胱不通而痛者。）小腹两旁，谓之少腹。少腹痛者，乃厥阴肝脏之部，又为胞中之血海。盖胞中之水，主于少阴，而胞中之血，主于厥阴也。痛者，厥阴肝气，不合胞中之血而上行也。肝脏不虚者，当疏通以使之上。肝脏虚者，当补益以助其下。盖厥阴不从标本，从中见少阳之气，使厥阴上合乎少阳，则不痛矣。
    两旁季胁痛者，肝气虚也。（宜暖肝煎。）两胁之上痛者，少阳之气不和也。（宜小柴胡去参枣加牡蛎、青皮之类。景岳云∶肾虚羸弱之人多胸胁间隐隐作痛，此肝肾精虚不能化气，气虚不能生血而然，凡人之气血，犹源泉也，盛则疏通，少则壅滞。使不知培补气血但以行滞通经则愈行愈虚鲜不殆矣。）又高士宗云∶所痛之部，有气血阴阳之不同，若概以行气消导为治，漫云通则不痛。夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也。下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。

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