[卷二\诸血统论] 郁热失血     郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之药治之。若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以辛药凉肺佐之，如     《宝鉴》大阿胶丸     阿胶（微炒）生地黄熟地黄卷柏干山药五味子鸡苏叶大蓟（各一两）茯苓柏子仁（另研）百部远志人参麦门冬防风（各半两）上为细末，炼蜜丸弹子大，煎小麦麦门冬汤下一丸，食后。          大蓟饮子     解郁热，止吐衄，亦治辛热物伤肺胃，呕吐血，名肺疽。     大蓟根（洗）犀角（镑）升麻桑白皮（炙）蒲黄（炒）杏仁（去皮尖，各二钱）各一两）水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。          《和剂》龙脑鸡苏丸     治胸中郁热咳嗽，吐血衄血，凉上膈，止虚烦。     鸡苏净叶（一斤，即龙脑薄荷）生干地黄末（六两，后入）麦冬（二两）人参（二两）（二两）蒲黄（二两）木通（二两）黄（一两）柴胡（锉，同木通以沸汤大半升浸一二宿，绞汁后入膏，二两）甘草（一两半）上为细末，以蜜二升，先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时时入绞下柴胡木通汁，慢慢熬成膏，勿令焦，然后以其余药末，同和为丸如豌豆大，每服二十丸，热水下。          侧柏散     治郁热内损心肺，吐血下血，其出如涌泉，口鼻俱流，须臾不救，服此侧柏叶（蒸干，二两半）荆芥穗（烧灰）人参（各一两）上为末，每服三钱，入白面二钱，新汲水调如稀糊啜服。      [卷二\诸血统论] 暑毒失血     暑毒失血者，脉大气喘，多汗烦渴，盖心主血，而暑气喜归心也。此病多于酒客，及阴     《千金》治酒客瘟疫，中热毒，干呕吐血方。     蒲黄犀角栝蒌根甘草（各二两）桑寄生葛根（各三两）水七升，煮三升，分三服。          《局方》枇杷叶散     治暑毒攻心，呕吐鲜血。     香薷（二钱）浓朴甘草麦冬木瓜茅根（各一钱）陈皮枇杷叶为末，每服二钱，姜水煎服。      [卷二\诸血统论] 蓄热吐血     蓄热吐血者，热蓄血中，因而妄行，口鼻皆出，热如涌泉，膈上热，胸中满痛，脉洪大，按之有力，精神不倦，或血是紫黑成块者，须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄、滑石、桃仁泥之属，从大便导之。此非釜底抽薪之法，不能夺火热上涌之势也。     海藏云∶畜血喜忘如狂，身热屎黑者，疾已甚也。但小腹满，小便不利者，轻也。     滑伯仁曰∶血溢血泄，诸蓄血证，其始也，予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气，区别治之，虽往往获效，然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举，闲论诸家之术。伊芳举云∶吾乡有善医者，忘其姓字，每治失血蓄妄，必先以快药下之，或问失血复下，虚何以当。则曰∶血既妄行，迷失故道，不去血利瘀，则以妄为常，曷以御之。且去者自去，生者自生，何虚之有。予闻之愕然曰∶昔者之疑，今释然矣。     按∶去者自去，生者自生，人易知也。瘀者未去，则新者不守，人未易知也，细心体验     简要济众     川大黄一两，末，每服一钱，以生地汁一合，水半盏，煎三五沸，服无时。          藕汁茯苓饮     生藕汁小蓟根汁生地黄汁茯苓蒲黄（炒黑）后二味等分为末，每服二钱，用三汁调下。     按∶虚人未可下者，宜此法清热，且利瘀也。     按∶《千金》云∶凡吐血后，体中但KTKT，心中不闷者，辄自愈。假令烦躁，心中闷乱，纷中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之，不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌，而况于下     《直指》方     鲜生地黄捣汁煮饮，日数升良。          四生丸     治吐血衄血，热妄行乘于阴也。     生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄（各等分）上捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，用水二盅，煎一盅，去滓服。一方有生薄荷叶，无     十灰散     治呕吐咳嗽血。     大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄栀子棕榈皮牡丹皮上各等分，烧存性，出火毒，研为极细末，用生藕汁及生萝卜汁，磨松墨半碗，调服五 [卷二\诸血统论] 气逆失血     气逆失血者，血从气逆，得之暴怒而厥也。经云∶阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属，行其气而血自下。或肝火因气而逆者，必有烦躁、燥渴等证，宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属，降其火而血自宁。          小乌沉汤     乌药（去心，十两）甘草（炒，一两）香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然后焙干，二十上为细末，每服一钱，不拘时沸汤点。     按∶大怒气逆，必有火热从之上行，宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药，平其肝则自愈。独进温燥，宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。      [卷二\诸血统论] 劳伤吐血     劳伤吐血者，经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血，随经上下，往来不休。若络伤损之处，其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气，安顺谨调，使损者复完，则血脉循行如故，所谓劳者逸之是也。此等未关脏气，但体性坚凝，尚可望其生全。若不能如此，而或纵情违理，络脉完已复损，则必无幸矣。          发灰散     乱发（烧灰）每服二钱，米醋汤调服，亦治小儿尿血。     治吐血不止。     将本人血，磁锅焙干为末，每一钱二分，以参麦煎汤调下即止。     凡吐粉红色痰涎者，是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物，煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授，用之良验。（迟公曾任崇明及六合县，系一榜出身，三 [卷二\诸血统论] 阳虚失血     阳虚失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云∶血遇热则宣流，故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守。荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。可用理中汤加楠木香，或甘草干姜汤，其效甚着。曹氏云∶吐血须煎干姜甘草汤与服，或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。     《三因》云∶理中汤能止伤胃吐血，以其最理中脘，分利阴阳，安定血脉也。     按∶经云∶荣气出于中焦，是以脾胃为统血之司，而甘温气味，有固血之用也。世医畏其能动血，虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳，谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中，加阿胶之润，黄芩之苦，以折炎上之势，而复既脱之阴，亦《内经》甚者从之之意也。          理中汤     人参白术甘草干姜（炮，各三两）水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。          甘草干姜汤     甘草（炙，四两）干姜（炮，二两）水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。          黑神散     （《和剂》）黑豆（炒，半升，去皮）干熟地（酒浸）当归（去芦，酒制）肉桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙）芍药蒲黄（各四两）上为细末，每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎服。     凡吐血脉微、身凉恶风者，须于地黄、芍药中加肉桂一钱，虚冷人多有此证。      前一页 ◇ 风热吐血 后一页 ◇ 伤胃吐血