[卷二\诸血统论] 伤胃吐血
    伤胃吐血者,酒食过饱,胃间不安,或强吐之,气脉贲乱,损伤心胃,血随呕出也。
    
    《简易》黑神散
    治伤酒食,醉饱过度,胃络内伤,及低头掬损吐血,致多口鼻百草霜(不拘多少,村居者佳)上研细,每服二钱,糯米汤下。喜凉水者,新汲水调服。
    

[卷二\诸血统论] 鼻衄
    鼻衄有表寒、里热之异。表寒者,伤寒不解,而闭热于经也,详伤寒门。里热者,阳明,而血为热迫也,宜犀角地黄汤主之。或阳明之热,不得下通,而反上壅者,宜《拔萃》犀角地黄汤,通其下而上自愈。
    诸衄血家不可与白虎汤,虚者亦不可与。卒得之,腹痛而利者,但可温之。
    罗谦甫云∶经历晋才卿,膏粱而饮,至春病衄,易医数四,皆用苦寒之剂,俱欲胜其热,然终不愈。而饮食起居,浸不如初,肌寒而时躁,言语无声,口气臭秽,恶冷风,而其衄之余滴,则未绝也。彼惟知见血为热,而以苦寒攻之,抑不知苦泻土,土,脾胃也,脾胃人之所以为本者。今火为病,而泻其土,火固未尝除,而土已病矣。土病则胃虚,胃虚则荣气不能滋荣百脉,元气不循天度,气随阴化,而无声肌寒也。粗工嘻嘻,以为可治,热病未已项彦章治一妇患衄三年许,医以血得热则淖溢,与泻心凉血之剂,益困,衄出数滴,辄昏去,六脉微弱,而寸为甚。曰∶肝藏血而心主之,今寸口脉微,知心虚也,心虚则不能主血,故逆而妄行,法当补心,兼养脾气。脾者,心之子,实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。
    按∶心虚补脾,即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及,窃谓当兼补脾阴,不当专补脾气也。
    
    犀角地黄汤
    易老云∶治鼻衄,此药为最胜。
    犀角芍药丹皮(各一钱半)生地(四钱)甘草(五分)水一盅半,煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。
    
    茅花汤
    白茅花水煎浓汁两碗,分二服,如无花,以根代之。
    
    人参莲心散
    人参(一钱)莲子心(一分)共为末,以水空心下二钱,以瘥为度。
    
    一方∶
    莲子心五十个,糯米五十粒,为末酒调服,治劳心吐血。
    
    发灰散
    发灰(一钱)人中白(炙研,五分)麝香(研,一分)用少许吹鼻中,立愈。
    
    《元珠》鸡苏散
    鸡苏叶黄生地阿胶白茅根(各一两)麦门冬(去心)桔梗蒲黄(炒)贝母(去心)炙甘草(五钱)每服四钱,姜三片,水煎服。
    
    麦门冬饮子
    治脾肺虚弱,气促,精神短少,衄血吐血。
    人参麦门冬当归(各五分)五味子(五个)黄甘草芍药(各一钱)紫菀(一钱五分)上咀,分作二服,水二盏,煎至一盏,去滓温服,食后。一方有生地,无甘草、芍药

[卷二\诸血统论] 齿衄
    齿衄有手足阳明与足少阴之异,盖手阳明入下齿中,足阳明入上齿中,而肾主骨,齿又为骨者多有之。属少阴者多不足,故口不臭,牙不痛,虽痛不甚,但齿摇不坚。凡阴虚羸瘦好色者多有之,而宜清宜补,为治迥别,不可不分也。
    《元珠》云∶齿衄多阳明热盛所致,缘手足阳明俱入齿中,而冲任二脉并附阳明。阳明多气多血之经也,阳明有热,发则随经上入齿中,血如潮涌,疼痛不已,甚则昏昧。予率用三制大黄末二钱,枳壳汤少加童便调下,并去黑粪数块,其血顿止。要知肾虚出血者,其血必点滴而出,齿亦悠悠而疼,决不如此之暴且甚也。
    
    东垣清胃饮
    治醇酒浓味,或补胃热药太过,以致牙疼不可忍,牵引头脑,满面发热,或龈齿腐溃,出血不止,此阳明火也。
    生地(一钱五分)升麻当归牡丹皮犀角连翘(各一钱)甘草黄连水煎服。
    按∶阳明热实,上熏口齿者,宜此清之。若大便闭结不通者,须加大黄,从下夺之。
    
    《外台》方
    治满口齿出血。
    枸杞根洗,煎汤漱咽验。
    
    《元戎》地黄引子
    治肾虚齿衄不止。
    熟地黄生地黄地骨皮枸杞子(各等分)焙干为末,每服二钱,蜜汤调服无时。
    《宝鉴》用治衄血往来久不愈,日三服,良。
    
    安肾丸
    治肾虚阴火上炎,服凉药而愈甚者,宜淡盐汤送下三五钱,间进黑丹或用肾气丸煎服效。(鹤年)

[卷二\诸血统论] 舌衄
    舌衄者,舌出血不止也。心主血,在窍为舌。若心脏蕴热,血得热而妄行,或溢于心之窍,则有舌上出血之证,甚者出如涌泉。
    
    《圣济》阿胶散
    阿胶(炒)黄(蜜炙)蒲黄(新者,一两)共末,用生地黄汁,空心调下二钱。
    
    《千金》方
    乱发烧灰,水服方寸匕,日三服。
    

[卷二\诸血统论] 大衄
    (血汗附)大衄者,口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血,则血妄行,与卫气错溢于窍也。阿胶
    阿胶汤
    阿胶(蛤粉炒,一两)蒲黄(五钱)水煎去滓,入生地黄汁服之,急以帛系两乳。
    
    神白散
    治血汗。
    用人中白瓦上炙,研末,入麝香少许和匀,空心酒下二钱。一方有发灰。
    
    圣惠散
    治大衄久衄,及诸窍出血不止。
    人中白一团鸡子大,绵五两,烧研,每服二钱,温水服。
    

[卷二] 大便下血统论
    许学士云∶予苦疾三十年,蓄下血药方,近五十余品,其间或验或否,或始验而久不应者,或初不验弃之,再服有验,未易历谈。大抵此病,品类不同,对病则易愈。如下清血色鲜者,肠风也。血浊而色黯者,脏毒也。肛门射如血线者,脉痔也。亦有一种下部虚,阳气不升,血随气而降者。仲景云∶脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。此下部虚而下血者是也。若是革脉,却宜服温补药。虫痔宜熏,《千金》用皮、艾者佳。予尝作,颇得力。
    
    黑地黄丸
    (颇佳。鹤年)

[卷二\大便下血统论] 结阴便血
    结阴便血者,以风冷之邪,结于阴分而然。盖邪在五脏,留而不去,是之谓结阴。邪内结不得行,则病归血分,故为便血。经曰∶结阴者,便血一升,再结二升,三结三升,正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气,散风邪,内以平胃地榆汤温散之剂止之。(景岳)
    《宝鉴》平胃地榆汤
    治邪陷阴分,结阴便血。
    陈皮浓朴苍术甘草地榆人参白术当归芍药升麻干葛茯苓神曲干姜(炒)香附(各等分)上咀,每服五钱,加姜枣煎,空心服。一方无香附,有附子,益智仁。
    
    胃风汤
    治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,及下血,或下清血,或下豆汁,久而无度去滓稍热服。盖亦阴结之类,为阴气内结,故去甘寒而加辛热,结者散之也。
    
    经验方
    荆芥一味,略炒为末,米饮服二钱。
    
    地榆汤
    河间曰∶阴结便血者,以阴气内结,不得外行,血气无宗,渗入肠下,地榆(四两)甘草(半炙半生,三两)缩砂仁(七枚)上为末,每服五钱,水三盏,煎至一半,去滓温服。
    

[卷二\大便下血统论] 湿热便血
    湿热便血者,血浊而色黯,滑氏所谓足太阴积热久而生湿,从而下流也,赤豆当归散主之。若但热而无湿者,腹中痛,血色鲜,连蒲散主之。
    
    赤豆当归散
    赤小豆(三升,浸,令芽出晒干)当归(十两)上二味杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
    
    连蒲散
    生地当归白芍枳壳川芎槐角黄芩(各一钱)黄连蒲黄(水二盅,煎八分服。
    《泊宅编》云∶干柿烧灰,米饮服二钱。《本草》∶柿治肠癖,解热毒,消宿血。又《百一选方》云∶曾通判子病下血十年,用此方一服而愈。
    王焕之知舒州,下血不止。郡人陈宜父令其四时取柏叶,其方如春取东枝之类,烧灰调
    洁古芍药黄连散
    治腹痛下血有热。
    芍药黄连当归(各半两)大黄(一钱)淡桂(五分)甘草(炙,二钱)每服五钱,水煎。痛甚者,调木香、槟榔末一钱。用淡桂者,略借辛温以助药力,且拔病本也。一方∶平胃散加槐花、当归、枳壳、乌梅。(丹溪。)


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