[卷二\诸血统论] 风热吐血
    风,阳邪也。热,火气也。并入络中,则血溢络外。其证乍寒乍热,咳嗽口干烦躁者是也,宜以辛凉入血之药治之。
    
    《圣惠》荆芥地黄汤
    荆芥穗为末,生地汁调服二钱。
    骆隆吉曰∶风火既炽,当滋肾水。此以荆芥发阳邪,而以地黄养阴气也。
    
    《圣济》荆芥穗散
    荆芥穗山栀仁片芩蒲黄水煎五钱,温服,晚再服,以瘥为度。
    

[卷二\诸血统论] 郁热失血
    郁热失血者,寒邪在表,闭热于经,血为热迫,而溢于络外也。勿用止血之药,其表,郁热得舒,血亦自止。若表已解而热不消,血不止者,然后以清热降血之药治之。若肺气已虚,客热不去,咳嗽咽干,吐血嗽血者,宜以甘润养血为主,而以辛药凉肺佐之,如
    《宝鉴》大阿胶丸
    阿胶(微炒)生地黄熟地黄卷柏干山药五味子鸡苏叶大蓟(各一两)茯苓柏子仁(另研)百部远志人参麦门冬防风(各半两)上为细末,炼蜜丸弹子大,煎小麦麦门冬汤下一丸,食后。
    
    大蓟饮子
    解郁热,止吐衄,亦治辛热物伤肺胃,呕吐血,名肺疽。
    大蓟根(洗)犀角(镑)升麻桑白皮(炙)蒲黄(炒)杏仁(去皮尖,各二钱)各一两)水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。
    
    《和剂》龙脑鸡苏丸
    治胸中郁热咳嗽,吐血衄血,凉上膈,止虚烦。
    鸡苏净叶(一斤,即龙脑薄荷)生干地黄末(六两,后入)麦冬(二两)人参(二两)(二两)蒲黄(二两)木通(二两)黄(一两)柴胡(锉,同木通以沸汤大半升浸一二宿,绞汁后入膏,二两)甘草(一两半)上为细末,以蜜二升,先炼一二沸,然后下生地黄末,不住手搅,时时入绞下柴胡木通汁,慢慢熬成膏,勿令焦,然后以其余药末,同和为丸如豌豆大,每服二十丸,热水下。
    
    侧柏散
    治郁热内损心肺,吐血下血,其出如涌泉,口鼻俱流,须臾不救,服此侧柏叶(蒸干,二两半)荆芥穗(烧灰)人参(各一两)上为末,每服三钱,入白面二钱,新汲水调如稀糊啜服。
    

[卷二\诸血统论] 暑毒失血
    暑毒失血者,脉大气喘,多汗烦渴,盖心主血,而暑气喜归心也。此病多于酒客,及阴
    《千金》治酒客瘟疫,中热毒,干呕吐血方。
    蒲黄犀角栝蒌根甘草(各二两)桑寄生葛根(各三两)水七升,煮三升,分三服。
    
    《局方》枇杷叶散
    治暑毒攻心,呕吐鲜血。
    香薷(二钱)浓朴甘草麦冬木瓜茅根(各一钱)陈皮枇杷叶为末,每服二钱,姜水煎服。
    

[卷二\诸血统论] 蓄热吐血
    蓄热吐血者,热蓄血中,因而妄行,口鼻皆出,热如涌泉,膈上热,胸中满痛,脉洪大,按之有力,精神不倦,或血是紫黑成块者,须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄、滑石、桃仁泥之属,从大便导之。此非釜底抽薪之法,不能夺火热上涌之势也。
    海藏云∶畜血喜忘如狂,身热屎黑者,疾已甚也。但小腹满,小便不利者,轻也。
    滑伯仁曰∶血溢血泄,诸蓄血证,其始也,予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气,区别治之,虽往往获效,然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举,闲论诸家之术。伊芳举云∶吾乡有善医者,忘其姓字,每治失血蓄妄,必先以快药下之,或问失血复下,虚何以当。则曰∶血既妄行,迷失故道,不去血利瘀,则以妄为常,曷以御之。且去者自去,生者自生,何虚之有。予闻之愕然曰∶昔者之疑,今释然矣。
    按∶去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,则新者不守,人未易知也,细心体验
    简要济众
    川大黄一两,末,每服一钱,以生地汁一合,水半盏,煎三五沸,服无时。
    
    藕汁茯苓饮
    生藕汁小蓟根汁生地黄汁茯苓蒲黄(炒黑)后二味等分为末,每服二钱,用三汁调下。
    按∶虚人未可下者,宜此法清热,且利瘀也。
    按∶《千金》云∶凡吐血后,体中但KTKT,心中不闷者,辄自愈。假令烦躁,心中闷乱,纷中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之,不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌,而况于下
    《直指》方
    鲜生地黄捣汁煮饮,日数升良。
    
    四生丸
    治吐血衄血,热妄行乘于阴也。
    生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄(各等分)上捣烂为丸,如鸡子大,每服一丸,用水二盅,煎一盅,去滓服。一方有生薄荷叶,无
    十灰散
    治呕吐咳嗽血。
    大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄栀子棕榈皮牡丹皮上各等分,烧存性,出火毒,研为极细末,用生藕汁及生萝卜汁,磨松墨半碗,调服五

[卷二\诸血统论] 气逆失血
    气逆失血者,血从气逆,得之暴怒而厥也。经云∶阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。又怒则气逆,甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属,行其气而血自下。或肝火因气而逆者,必有烦躁、燥渴等证,宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属,降其火而血自宁。
    
    小乌沉汤
    乌药(去心,十两)甘草(炒,一两)香附子(炒,用砂盆洗去毛皮,然后焙干,二十上为细末,每服一钱,不拘时沸汤点。
    按∶大怒气逆,必有火热从之上行,宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药,平其肝则自愈。独进温燥,宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。
    

[卷二\诸血统论] 劳伤吐血
    劳伤吐血者,经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血,随经上下,往来不休。若络伤损之处,其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气,安顺谨调,使损者复完,则血脉循行如故,所谓劳者逸之是也。此等未关脏气,但体性坚凝,尚可望其生全。若不能如此,而或纵情违理,络脉完已复损,则必无幸矣。
    
    发灰散
    乱发(烧灰)每服二钱,米醋汤调服,亦治小儿尿血。
    治吐血不止。
    将本人血,磁锅焙干为末,每一钱二分,以参麦煎汤调下即止。
    凡吐粉红色痰涎者,是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物,煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授,用之良验。(迟公曾任崇明及六合县,系一榜出身,三

[卷二\诸血统论] 阳虚失血
    阳虚失血者,脾胃气虚,不能固护阴气也。《仁斋直指》云∶血遇热则宣流,故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒,阴阳不相为守。荣气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜,法当温中,使血自归经络。可用理中汤加楠木香,或甘草干姜汤,其效甚着。曹氏云∶吐血须煎干姜甘草汤与服,或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁,去生便远。
    《三因》云∶理中汤能止伤胃吐血,以其最理中脘,分利阴阳,安定血脉也。
    按∶经云∶荣气出于中焦,是以脾胃为统血之司,而甘温气味,有固血之用也。世医畏其能动血,虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳,谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中,加阿胶之润,黄芩之苦,以折炎上之势,而复既脱之阴,亦《内经》甚者从之之意也。
    
    理中汤
    人参白术甘草干姜(炮,各三两)水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    
    甘草干姜汤
    甘草(炙,四两)干姜(炮,二两)水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
    
    黑神散
    (《和剂》)黑豆(炒,半升,去皮)干熟地(酒浸)当归(去芦,酒制)肉桂(去粗皮)干姜(炮)甘草(炙)芍药蒲黄(各四两)上为细末,每服二钱,酒半盏,童子小便半盏,不拘时煎服。
    凡吐血脉微、身凉恶风者,须于地黄、芍药中加肉桂一钱,虚冷人多有此证。
    


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