[卷八\闭癃遗溺] 小便不禁     有命门阳衰，不能约束水液者，经所谓水泉不止，膀胱不藏，乃失守之死候也。急宜温固肾气，多有生者。          《济生》菟丝子丸     菟丝子（制，二两）肉苁蓉（酒浸，二两）牡蛎（）桑螵蛸（酒炙，五钱）五味子鹿茸（酒炙，各二两）鸡（炙干，五钱）附子（炮，二两）上为末，酒糊丸桐子大，每服七十丸，空心盐汤温酒任下。     有脾肺气虚，不能约束水道而病为不禁者，《金匮》所谓上虚不能制下者也，宜补中益气之属为主，而以固涩之剂佐之。张景岳曰∶小便不禁，古方多用固涩，此亦治标之意，而非塞源之道也。盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺，不然徒障狂澜，无益也。又古方书论小便不禁，有属热属虚之辨，不知不禁之谓，乃以小水太利为言，皆属虚寒，何有热证。若因热而小便频数，则淋沥点滴，不能禁止，而又出之不快，或多痛涩，非遗失不禁之谓矣。倘以虚寒误认为热，而妄投泻火之剂，岂不殆哉。     巢氏云∶人睡中尿出者，是其素禀阴气偏盛，阳气偏虚，膀胱与肾气俱冷，不能制于水，而夜卧阳气衰状，不能制于阴，阴气独盛，则小便多，或不禁而遗尿也。          治之方     雄鸡肠桂心二味等分捣为丸，服如豆大一枚，日三服。      [卷八] 交肠     交肠者，大小便易位而出，由冷热不调，阴阳不顺，而气乱于下也。妇人多有此证。          加减四物汤     四物（五钱）益元散（二钱五分）水酒各半煎，空心温服。     按∶此证前人有以五苓散为法者，此又一法也。     一法以旧乌纱帽烧灰服者。      [卷八] 诸淋     诸淋者，由肾虚而膀胱热也。肾气通于阴，阴，津液下流之道也。膀胱与肾为表里，为津液之府，肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。其状小便数起少出，少腹弦急，痛引于脐，有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋之异。          透格散     硝石（一两）不夹泥土，雪白者，生研为末，每服二钱。     劳淋，劳倦虚损，小便不出，小腹急痛，葵子米煎汤下，通后便须服补虚丸散。血淋，小便不出，时下血，疼痛满急。热淋，小便热赤色，脐下急痛，并用冷水调下。气淋，小腹满急，尿后常有余沥，木通煎汤下。石淋，茎内痛，尿不能出，内引小腹，膨胀急痛，尿下沙石，令人闷绝。将药末先入铫内，隔纸炒至焦为度，再研，用温水调下，并空心调药，使消如水，乃服之。（沈存中《灵苑方》）淋症所感不一，或因房劳，或因忿怒，或因醇酒浓味。房劳者，阴虚火动也。忿怒者，气动生火也。醇酒浓味者，酿成湿热也。积热既久。热结下焦，所以淋沥作痛。初则热淋、血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏、如沙、如石也。夫散热利小便，只能治热淋、血淋而已，其膏、石、沙淋，必须开郁行气，破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀，开郁也。青皮、木香，行气也。蒲黄、牛膝，破血也。黄柏、生地黄，滋阴也。东垣治小腹痛，用青皮、黄柏，夫青皮疏肝，黄柏滋肾，盖小腹乃肝肾部位也。      [卷八\诸淋] 沙石淋     沙石淋者，膀胱结热，水液燥聚，有如沙石，随溺而出，其大者留碍水道，痛引小腹，令人闷绝也。          人参散方     人参通草青盐（研）海金砂（别研，各一钱）莎草根（炒去毛，半两）上为散，合研匀，每服二钱，空心米饮下。          海金沙散     海金沙滑石石膏木通井泉石（碎）甘草（炙）上六味等分为散，煎灯心汤调下二钱，不拘时。          鳖甲散     鳖甲烧存性，捣罗为散，每服三钱，空心温酒调下。          茅根汤     茅根（细切，一斤）葛花（为末，一两）露蜂房（为末，二两）上分三服，每服以水三盏，煎温服。          《三因》石燕丸     治石淋，因忧郁气注下焦，结所食咸气而成，令人小便郁痛不可忍，出沙石而后小便通。     石燕（火烧通赤，水中淬三次，研极细水飞，焙干）石韦（去毛）瞿麦穗滑石（各一两）上为细末，面糊丸梧子大，每服十丸，食前用瞿麦、灯心煎汤送下，日二三服。          《外台》疗石淋方     石首鱼头（十四枚）当归（等分）二味杵散，以水二升，煮一升，顿服立愈，或单服鱼头石亦佳。          白茅汤     治妇人产后诸淋，无论膏石冷热皆治之。     白茅根（五钱）瞿麦白茯苓（各二钱半）滑石（七分）人参（各一钱二分半）蒲黄桃胶葵子（各七分）甘草（五分）紫贝（二个，）石首鱼头中骨（四个，）上锉，分二帖，入姜三片，灯心二十茎，空心水煎服。      [卷八\诸淋] 劳淋     劳淋者，劳伤肾气，内生虚热，热传膀胱，气不施化，以致小便淋涩作痛。此证劳倦即发，故谓之劳淋，其候小腹痛引茎中者是也。          菟丝子丸     治肾劳虚损，溲便不利，淋沥不已。     菟丝子（酒浸，别研）人参黄芍药滑石（各一两）木通车前（各一两）黄芩（三分）冬葵子（一合，炒）上为末，蜜丸梧子大，每服二十丸，食前温酒或盐汤下，日二。          白芍药丸     治劳淋，小腹痛，小便不利。     白芍药熟地黄当归鹿茸（各一两）上细末蜜丸，梧桐子大，每服三十丸，阿胶汤下。      [卷八\诸淋] 血淋     血淋者，热在下焦，令人淋闭不通，热盛则搏于血脉，血得热而流溢，入于胞中，与溲便俱下，故为血淋也。          白茅根汤     白茅根芍药木通车前子（各三两）滑石（碎）黄芩（各一两半）乱发（烧灰，半两）冬葵子（微炒，半两）上八味捣筛，每服三钱，水煎温服，日三。          鸡苏散     鸡苏叶竹叶（各二两）滑石木通（各五两）小蓟根（一两）生地黄（六两）每服五钱，水煎温服不拘时，以利为度。          四汁饮     葡萄汁生藕汁生地汁蜜五合上俱取自然汁，与蜜和匀，每服七分一盏，银石器内慢火煎沸，温服不拘时。          瞿麦汤     治血淋、尿血。     烂滑石赤芍瞿麦穗车前子（生）赤茯苓石韦（去毛）桑白皮（炒）阿胶（炒）黄芩生地黄（洗焙）甘草（炙）白茅根（等分）上为细末，每服二钱，人发灰一钱，沸汤调下。          琥珀散     琥珀为细末，每服二钱，灯芯一握，脑荷少许，煎汤调下。          茅根饮子     （张仲文方）治胞络中虚热，小便赤淋，此心气虚而热气乘之也。     茅根（一升）茯苓（三两）人参干地黄（各二两）上四味，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日服尽验。          又方     （陶氏）苎根十枚，水五升，煮取二升，一服血止神验。          《本事》火府丹     治心经蕴热，小便赤少，五淋塞痛。     生干地黄（二两）黄芩（一两）木通（三两）上为末，炼蜜丸桐子大，每五十丸，灯心汤下。          新定     生地（三钱）麦冬（二钱）茅根（五钱）竹叶（三钱）滑石（二钱）葵子（一钱）川木通（一钱）黄芩（一钱）上作一服，水煎服。虚人用缓，加甘草五分；实人用急，加川芒硝一钱。          牛膝膏     治死血作淋。     牛膝（四两，去芦，酒浸一宿）桃仁（去皮，炒）归尾（酒浸，各一两）生地赤芍（各一两五钱）川芎（五钱）上锉片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少许，分作四次，空心服。      前一页 ◇ 小便不通 后一页 ◇ 气淋