[卷八\诸淋] 气淋     气淋者，气闭不能化水，病从肺而及于膀胱也。其候小腹满，尿涩常有余沥。许仁则云∶气淋者，气壅小便不通，遂成气淋。此病自须根据前疗水气法，然亦有气热不能化水者，当以清肺金为主也。          瞿麦汤     瞿麦桑白皮甘草（炙，各半两）木通赤茯苓陈皮（去白，各一两）滑石（碎，一两半）冬葵子（炒，一合）上共八味捣筛，每服三钱，入葱白二寸同煎，温服。          桑白皮汤     治气淋结涩，溲便不利。     桑白皮（一两）茅根（二两半）木通干百合（各二两）上捣筛，每服三钱，水煎，温服无时。          石韦散     石韦（去毛）赤芍（各半两）白茅根木通瞿麦川芒硝葵子（各一两）木香（一两）滑石（二两）上咀，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服。          沉香散     治气淋，多因五内郁结，气不宣行，阴滞于阳而致壅闭，小腹胀满，便溺不通。     沉香石韦（去毛）滑石王不留行当归（各半两）葵子白芍（各七钱半）橘皮甘草（各二钱半）上为散，每服二钱，煎大麦汤下。      [卷八\诸淋] 膏淋     膏淋者，小便肥浊，色若脂膏，故名膏淋，亦曰肉淋。          磁石丸     磁石（火醋淬三七次）肉苁蓉（酒浸，切焙）泽泻滑石（各一两）上为末，蜜丸梧子大，每服三十丸，温酒下，不拘时。如脐下妨闷，加沉香一钱，以行滞气。          秋石丸     此《直指》方也。治浊气乾清，精散而成膏淋，黄白赤黯，有如肥膏蜜油之状。     白茯苓（一两）桑螵蛸（蜜炙）鹿角胶（捣碎，炒黄）秋石（各半两）上研末，糕糊丸梧子大，每服五十丸，人参煎汤下。          《三因》鹿角霜丸     鹿角霜白茯苓秋石（各等分）上为细末，糊丸梧子大，每服五十丸，米饮下。      [卷八] 疝症统论     昔人论疝，有专主厥阴经者，有专主任脉者，有兼言五脏者。主厥阴者，谓肝之脉环阴器，抵少腹，是厥阴之分，乃受疝之处也。主任脉者，谓《内经》任脉为病，男子内结七疝，故任之脉，为疝之源也。兼五脏者，谓《内经》心脉搏急为心疝，肺脉沉搏为肺疝，又太阴脉滑为脾风疝，太阳脉滑为肾风疝，少阳脉滑为肝风疝之类是也。以愚观之，则疝病未有不本于肝者，盖任为阴脉之海，其脉同足厥阴并行腹里，而五脏之疝，其脉曰搏急，曰滑。夫搏急是肝脉，滑则为病风，气通于肝，故任脉诸脏，虽皆有疝，莫不连合肝经。所谓有形如瓜，有声如蛙，或上于腹，或下于囊者，方可谓之疝病。其不与肝相干者，则不得谓之疝矣。     至论疝病之因，有主寒者，有主湿热者，有火从寒化者。要之，疝病不离寒湿热三者之邪，寒则急，热则纵，湿则肿，而尤必以寒气为之主。其有热者，寒邪郁热于内，非热能病疝，亦非热能变寒也，故曰热为寒郁则可，热从寒化则不可。又疝者痛也，不特睾丸肿痛为疝，即腹中攻击作痛，控引上下者，亦得名疝。所以昔贤有腹中之疝与睾丸之疝之说。戴人且谓妇人亦有疝。凡血涸不月，少腹有块等症皆是，要不离乎肝经为病，盖肝者藏血主筋而其气暴，且善攻冲也。     诸疝名状，巢氏、戴人言之最详。巢氏辨列七疝，曰厥，曰，曰寒，曰气，曰盘，曰曰野狼。其厥热心痛，吐食不下者，名曰厥疝。腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂者，曰疝。寒饮食，即胁下腹中尽痛，曰寒疝。腹中乍满乍减而痛，曰气疝。腹中痛在脐旁，曰盘疝。腹中脐下有积聚，曰疝。小腹与阴相引而痛，大便难，曰野狼疝。此皆痛在心腹之疝也。     戴人亦分七疝，曰寒，曰水，曰筋，曰血，曰气，曰狐，曰。寒疝，其状囊气冷，结硬如石，阴茎不举，连控睾丸而痛，得之坐卧湿地及砖石，或冬月涉水，或风冷处使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。水疝，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒搔出黄水，或小腹按之作水声，得之饮水，或醉酒使内过劳，汗出而遇风寒湿之气聚于囊中，故水多令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。筋疝，其状阴茎肿痛，或溃或脓，或里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得之房室劳伤及邪术所使，宜以降心火之药下之。血疝，其状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端约中，俗云便痈，得之春夏重感大燠，劳于使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。气疝，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则郁久而胀，号哭怒罢，则气散者是也，宜以散气之剂下之。狐疝，其状如瓦，卧则入小腹，行立则出腹入囊中，狐昼出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入上下往来，正与狐相类，亦与气疝大同小异也。宜以逐气流经之药下之。疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛，得之地气卑湿所生，故江淮之间，湫溏之处，多感此疾，宜以去湿之药下之，此皆痛在睾丸之疝也。      [卷八\疝症统论] 温剂之剂     温法有二，外入之寒，温必兼散。内生之寒，温必以补。子和论疝多从劳内得之，然并补法。愚谓寒从外入者，其病多实。寒从内生者，其病多虚。设不能辨而概与散法，难免虚虚之咎矣。余采当归、萸肉等方，以补子和之未备。且遵仲景之旧法也。          《和剂》胡卢巴丸     治疝气偏坠，痛不可忍，甚则呕吐闷乱。     胡卢巴（炒，一斤）川楝子（去核，炒，一斤二两）川乌（炮去皮）巴戟（去心，炒、各六两）茴香（盐水炒，十二两）吴茱萸（洗，炒，十两）上为末，酒糊丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，空心温酒下，食前。一方有黑牵牛。          乌头桂枝汤     （仲景）治寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。     乌头上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升，初服二合，不知即服三分，又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。桂枝汤和营卫，散寒邪，止痛。乌头直入厥阴，逐寒气，用蜜煎者，缓其毒也。一方只用乌头，水煮去滓，内蜜煎，令水气尽服之，名乌头煎。          当归生姜羊肉汤     当归（三两）生姜（五两）羊肉（一斤，精者）水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜十片；痛多而呕者，加陈皮二两，白术一两。     《金匮》治寒疝，腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。     《衍义》云，服之无不应验。有一妇人产当寒月，寒气入产门，脐以下胀满，手不欲犯，此寒疝也。师将与抵当汤，谓有瘀血，非其治也，与仲景羊肉汤，二服而愈。          海藏附子建中汤     桂白芍甘草饴糖附子（制）白蜜生姜此温养营血之剂，亦有虚在气分者。丹溪云∶疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而豁大无力者是也。然其痛亦轻，唯觉重坠牵引耳。当以参术为君，疏导药佐之，如桃仁、川楝、茱萸、木香、橘核之类是也。      前一页 ◇ 血淋 后一页 ◇ 逐水之剂