[卷七] 泄泻诸症统论     戴复庵云∶泻水腹不痛者，湿也。饮食入胃，辄泻之，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水，肠鸣，痛一阵泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泻，泻后痛减者，积也。飧泄者，水谷不化而完出，湿兼风也。溏泄者，渐下污积粘垢，湿兼热也。泄者，所下澄彻清冷，小便清白，湿兼寒也。濡泄者，体重软弱，泄下多水，湿自甚也。滑泄者，久下不能禁固，湿胜气脱也。故曰湿多成五泄。      [卷七\泄泻诸症统论] 湿泻     湿泻，一名濡泄，其脉濡细，其症泄水，虚滑，肠鸣，身重，腹不痛。由脾胃有湿，则水谷不化，清浊不分。久雨潮溢，或运气湿土司令之时，多有此疾。《内经》所谓湿胜则濡泄。     《左传》所谓雨淫腹疾是也。又水寒之气，入客肠间，亦令人濡泻，经云∶太阳之胜，寒客下焦，传为濡泄是也。          《本事》芎丸     治风湿滑泄。     芎神曲白术附子（泡，各等分）上为细末，面糊丸，如梧子大，每服三五丸，米饮送下。     许叔微云∶左氏述楚子围萧，萧将溃，无社告叔展曰，有麦面乎，有山鞠乎，意欲令逃水中以避，是知芎能除湿，予常加术、附以制方，治脾湿而泻者，万无不中，此药亦治飧泄。          刘草窗泻湿汤     生白术（三钱）白芍（二钱）陈皮（炒，一钱五分）防风（一钱）升麻（五分）上锉作帖，水煎服。     此用风药以举其气，抑胜其湿也。河间云∶有肠胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停湿而泄，或燥湿往来而时结时泄者，此又湿泻之变。余见有老人久泄，饮牛乳而泄反止者，此类是耳。          胃苓汤     治脾湿太过，泄泻不止。     平胃散五苓散（各等分）上锉，水煎服。     平胃散治酒泄不已，饮后尤甚，加丁香、缩砂、麦芽、神曲各五钱为末，米饮调二钱，立愈。          升阳除湿汤     （方见飧泄。）东垣云∶予病脾胃久衰，视听半失，气短精神不足，此由阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利。一日予体重肢节疼痛，大便泄下，而小便闭塞。治法诸泄利，小便不利，先分利之。又云∶治湿不利小便，非其治也。噫！圣人之法，布在方策，其不尽者，可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，若用淡渗之剂以除之，是降之又降，复益其阴，而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。故必用升阳风药，羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风、葛根半钱，炙甘草半钱，同咀，水二盅，煎至一盏，去滓稍热服。大法云∶湿寒之胜，助风以平之。又曰∶下者举之，得阳气升腾而去矣。又云∶客者除之，是因曲而为之直也。医不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。      [卷七\泄泻诸症统论] 寒泻     （一名溏）溏者，水粪并趋大肠也。夫脾主为胃行其津液者也，脾气衰弱，不能分布，则津液糟粕并趋一窍而下。《金匮》所谓脾气衰则溏也。又寒气在下，亦令人水粪杂下，而色多青黑，所谓大肠有寒则溏也。     罗谦甫云∶溏者，大便如水，其中有少结粪是也。          补本丸     苍术川椒（去目，炒，名一两）末之，醋和丸如桐子大，每服五十丸，食前温水下。一法∶恶痢久不效者弥佳，小儿丸如米大。          桂枝汤     治太阳经伤动传太阴，下利为溏。大肠不能禁固，卒然而又下，中有硬物，欲起而下，欲了而又不了。小便多清，此寒也，宜温之。春夏桂枝汤，秋冬白术散。     川桂枝白芍药白术（各半两）炙草（二钱）每服半两，水一盏，煎七分，去滓温服。          白术散     白术白芍药（各三钱）干姜（炮，半两）炙草（二钱）上为细末，如前服之。甚则除去干姜，加附子三钱，谓辛能发散也。          附子温中汤     治寒泻腹痛，或水谷不化。     附子（泡）干姜（炮，各一钱半）人参白术白茯苓白芍炙草（各一钱）浓朴豆蔻陈皮上作一帖，水煎空心服。      [卷七\泄泻诸症统论] 热泻     热泻者，夏月热气乍乘太阴，与湿相合，一时倾泻如水之注，亦名暴泄。《内经》所谓暴注下迫，皆属于热是也。其症腹痛自汗，烦渴面垢，脉洪数或虚，肛门热痛，粪出如汤，或兼呕吐，心腹绞痛者，即霍乱之候也。          香薷饮     香薷（去土，一斤）白扁豆（半斤，微炒）浓朴（半斤，去皮，姜汁炙熟）上咀，每服三钱，水一盏，煎七分，沉冷，不拘时服。一方加黄连四两，姜汁炒令黄。          六和汤     香薷（二钱）砂仁半夏杏仁人参甘草（炙，各五分）赤苓藿香白扁豆（姜汁略炒）浓朴木瓜（各一钱）水二盅，姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。      [卷七\泄泻诸症统论] 久泄     久泄不止，百药不效，或暂止而复来，此必有陈积在肠胃之间。积一日不去，则泻一日不愈，必先逐陈积而后补之，庶几获益。如果系脏虚滑泄，审无腹痛，脉微虚不沉滞者，可以温涩之药固之。          《本事》温脾汤     治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。     浓朴干姜甘草桂心附子（生，各二两）大黄（生，四钱，碎切，汤一盏浸半日滤去渣，煎汤时和渣下）上细锉，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去滓澄去脚，分三服，自夜至晓，令尽，不受，食前更以干姜丸佐之。          干姜丸     干姜巴豆（去心，炒黄）人参大黄（各一两）上除巴豆，余为末同研，炼蜜丸如桐子大，服前汤时，用汤下一丸。          震灵丹     （一名紫金丹）治一切沉寒痼冷，久泻久痢，脐腹冷痛，呕吐不食，及妇人血气虚损，崩漏带下。     禹余粮（火醋淬不计遍数，手捻得碎为度）紫石英赤石脂丁头代赭石（如禹余粮制法，各四两）以上四味，并作小块，入瓦锅内盐泥固济，候干，用炭十斤通红，火尽为度，入地埋出火毒二宿。     滴乳香（另研）五灵脂（去沙石，筛）没药（去砂石，各二两）朱砂（水飞，一两）上八味并为细末，以糯米粉煮糊为丸，如芡实大，晒干出光，每一丸，空心温酒下或冷水下。忌猪羊血，恐减药力。妇人醋汤下。          乳豆丸     治滑泄不止，诸药无效。     肉豆蔻（生为末）上用通明乳香，以酒浸过，研成膏，丸如桐子大，每五十丸，空心米饮送下。          《和剂》桃花丸     寒泻腹中痛，服诸热药以温中，并不见效，登圊不迭，秽物随出。此属下焦，宜桃花丸以温涩之。     赤石脂干姜（炮，等分）上为末，面和丸如梧子大，每服三十丸，空心食前米饮下。日三。          河间诃子散     治泄久腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。     诃子（一两，半生半熟）黄连（三钱）木香（半两）甘草（二钱）上为细末，每服二钱，以白术芍药汤调下。如止之未已，宜因其归而送之。于诃子散内加浓朴一两，竭其邪气也。按∶收涩之剂，固肠丸、诃子散皆治热滑，扶脾丸、桃花丸皆治寒滑，盖滑泄虽同，而有阴阳之分也。（以下食泄。）     加味平胃散     治食积泻，噫气作酸，泄而腹痛甚，泻后痛减，臭如抱坏鸡子。《得效》云∶伤食积而泻者，粪白可验，且腹必耕痛方泄是也。     苍术浓朴陈皮甘草缩砂草果山楂子麦芽水煎服。有停饮食数日乃泻，后屡作屡止，饮食稍多即发，名曰泻，宜枳术曲丸。          治饮酒过多，遂成酒泄，骨立不能食，但饮一二杯即发，经年不愈方。     苍术浓朴陈皮甘草丁香缩砂干葛麦芽神曲上为末，空心米饮调下二钱。          治伤酒晨起必泻方     人参白术干姜炙甘草茯苓干葛陈皮川黄连（酒浸，炒）上锉，姜水煎服。      前一页 ◇ 咳嗽呕吐痰血饮食 后一页 ◇ 肾泄