[卷七\呕吐统论] 咳嗽呕吐痰血饮食
    咳而呕吐,痰食俱出者,伤于胃气。昔人所谓肺病连胃是也。呕血带痰而出者,伤于肺之络,《金匮》所谓热伤血脉是也。吐食者二陈汤加减治之,吐血者补肺汤主之。
    
    加减二陈汤
    半夏(一钱)杏仁(一钱五分)茯苓(一钱五分)炙草(五分)橘红(一钱)竹茹(八分)生姜(一片)粳米(一百粒)上药用清水煎服,加枇杷叶、芦根佳。
    
    补肺阿胶汤
    阿胶(一钱五分)兜铃(五分)炙草(五分)牛蒡(一钱)杏仁(七粒)糯米(一百粒)都作一服,甚者加生地黄、藕汁。
    

[卷七] 泄泻诸症统论
    戴复庵云∶泻水腹不痛者,湿也。饮食入胃,辄泻之,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水,肠鸣,痛一阵泻一阵者,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,积也。飧泄者,水谷不化而完出,湿兼风也。溏泄者,渐下污积粘垢,湿兼热也。泄者,所下澄彻清冷,小便清白,湿兼寒也。濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也。滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。故曰湿多成五泄。
    

[卷七\泄泻诸症统论] 湿泻
    湿泻,一名濡泄,其脉濡细,其症泄水,虚滑,肠鸣,身重,腹不痛。由脾胃有湿,则水谷不化,清浊不分。久雨潮溢,或运气湿土司令之时,多有此疾。《内经》所谓湿胜则濡泄。
    《左传》所谓雨淫腹疾是也。又水寒之气,入客肠间,亦令人濡泻,经云∶太阳之胜,寒客下焦,传为濡泄是也。
    
    《本事》芎丸
    治风湿滑泄。
    芎神曲白术附子(泡,各等分)上为细末,面糊丸,如梧子大,每服三五丸,米饮送下。
    许叔微云∶左氏述楚子围萧,萧将溃,无社告叔展曰,有麦面乎,有山鞠乎,意欲令逃水中以避,是知芎能除湿,予常加术、附以制方,治脾湿而泻者,万无不中,此药亦治飧泄。
    
    刘草窗泻湿汤
    生白术(三钱)白芍(二钱)陈皮(炒,一钱五分)防风(一钱)升麻(五分)上锉作帖,水煎服。
    此用风药以举其气,抑胜其湿也。河间云∶有肠胃燥郁,水液不能宣行于外,反以停湿而泄,或燥湿往来而时结时泄者,此又湿泻之变。余见有老人久泄,饮牛乳而泄反止者,此类是耳。
    
    胃苓汤
    治脾湿太过,泄泻不止。
    平胃散五苓散(各等分)上锉,水煎服。
    平胃散治酒泄不已,饮后尤甚,加丁香、缩砂、麦芽、神曲各五钱为末,米饮调二钱,立愈。
    
    升阳除湿汤
    (方见飧泄。)东垣云∶予病脾胃久衰,视听半失,气短精神不足,此由阳气衰弱,不得舒伸,伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间,淫雨阴寒,逾月不止,时人多病泄利。一日予体重肢节疼痛,大便泄下,而小便闭塞。治法诸泄利,小便不利,先分利之。又云∶治湿不利小便,非其治也。噫!圣人之法,布在方策,其不尽者,可以意求耳。今客邪寒湿之淫,从外而入里,若用淡渗之剂以除之,是降之又降,复益其阴,而重竭其阳,则阳气愈削而精神愈短矣。故必用升阳风药,羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风、葛根半钱,炙甘草半钱,同咀,水二盅,煎至一盏,去滓稍热服。大法云∶湿寒之胜,助风以平之。又曰∶下者举之,得阳气升腾而去矣。又云∶客者除之,是因曲而为之直也。医不达升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸也。
    

[卷七\泄泻诸症统论] 寒泻
    (一名溏)溏者,水粪并趋大肠也。夫脾主为胃行其津液者也,脾气衰弱,不能分布,则津液糟粕并趋一窍而下。《金匮》所谓脾气衰则溏也。又寒气在下,亦令人水粪杂下,而色多青黑,所谓大肠有寒则溏也。
    罗谦甫云∶溏者,大便如水,其中有少结粪是也。
    
    补本丸
    苍术川椒(去目,炒,名一两)末之,醋和丸如桐子大,每服五十丸,食前温水下。一法∶恶痢久不效者弥佳,小儿丸如米大。
    
    桂枝汤
    治太阳经伤动传太阴,下利为溏。大肠不能禁固,卒然而又下,中有硬物,欲起而下,欲了而又不了。小便多清,此寒也,宜温之。春夏桂枝汤,秋冬白术散。
    川桂枝白芍药白术(各半两)炙草(二钱)每服半两,水一盏,煎七分,去滓温服。
    
    白术散
    白术白芍药(各三钱)干姜(炮,半两)炙草(二钱)上为细末,如前服之。甚则除去干姜,加附子三钱,谓辛能发散也。
    
    附子温中汤
    治寒泻腹痛,或水谷不化。
    附子(泡)干姜(炮,各一钱半)人参白术白茯苓白芍炙草(各一钱)浓朴豆蔻陈皮上作一帖,水煎空心服。
    

[卷七\泄泻诸症统论] 热泻
    热泻者,夏月热气乍乘太阴,与湿相合,一时倾泻如水之注,亦名暴泄。《内经》所谓暴注下迫,皆属于热是也。其症腹痛自汗,烦渴面垢,脉洪数或虚,肛门热痛,粪出如汤,或兼呕吐,心腹绞痛者,即霍乱之候也。
    
    香薷饮
    香薷(去土,一斤)白扁豆(半斤,微炒)浓朴(半斤,去皮,姜汁炙熟)上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,沉冷,不拘时服。一方加黄连四两,姜汁炒令黄。
    
    六和汤
    香薷(二钱)砂仁半夏杏仁人参甘草(炙,各五分)赤苓藿香白扁豆(姜汁略炒)浓朴木瓜(各一钱)水二盅,姜五片,红枣一枚,煎一盅,不拘时服。
    

[卷七\泄泻诸症统论] 久泄
    久泄不止,百药不效,或暂止而复来,此必有陈积在肠胃之间。积一日不去,则泻一日不愈,必先逐陈积而后补之,庶几获益。如果系脏虚滑泄,审无腹痛,脉微虚不沉滞者,可以温涩之药固之。
    
    《本事》温脾汤
    治痼冷在肠胃间,连年腹痛泄泻,休作无时,服诸热药不效,宜先取去,然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。
    浓朴干姜甘草桂心附子(生,各二两)大黄(生,四钱,碎切,汤一盏浸半日滤去渣,煎汤时和渣下)上细锉,水二升半,煎八合,后下大黄汁,再煎六合,去滓澄去脚,分三服,自夜至晓,令尽,不受,食前更以干姜丸佐之。
    
    干姜丸
    干姜巴豆(去心,炒黄)人参大黄(各一两)上除巴豆,余为末同研,炼蜜丸如桐子大,服前汤时,用汤下一丸。
    
    震灵丹
    (一名紫金丹)治一切沉寒痼冷,久泻久痢,脐腹冷痛,呕吐不食,及妇人血气虚损,崩漏带下。
    禹余粮(火醋淬不计遍数,手捻得碎为度)紫石英赤石脂丁头代赭石(如禹余粮制法,各四两)以上四味,并作小块,入瓦锅内盐泥固济,候干,用炭十斤通红,火尽为度,入地埋出火毒二宿。
    滴乳香(另研)五灵脂(去沙石,筛)没药(去砂石,各二两)朱砂(水飞,一两)上八味并为细末,以糯米粉煮糊为丸,如芡实大,晒干出光,每一丸,空心温酒下或冷水下。忌猪羊血,恐减药力。妇人醋汤下。
    
    乳豆丸
    治滑泄不止,诸药无效。
    肉豆蔻(生为末)上用通明乳香,以酒浸过,研成膏,丸如桐子大,每五十丸,空心米饮送下。
    
    《和剂》桃花丸
    寒泻腹中痛,服诸热药以温中,并不见效,登圊不迭,秽物随出。此属下焦,宜桃花丸以温涩之。
    赤石脂干姜(炮,等分)上为末,面和丸如梧子大,每服三十丸,空心食前米饮下。日三。
    
    河间诃子散
    治泄久腹痛渐已,泻下渐少,宜此药止之。
    诃子(一两,半生半熟)黄连(三钱)木香(半两)甘草(二钱)上为细末,每服二钱,以白术芍药汤调下。如止之未已,宜因其归而送之。于诃子散内加浓朴一两,竭其邪气也。按∶收涩之剂,固肠丸、诃子散皆治热滑,扶脾丸、桃花丸皆治寒滑,盖滑泄虽同,而有阴阳之分也。(以下食泄。)
    加味平胃散
    治食积泻,噫气作酸,泄而腹痛甚,泻后痛减,臭如抱坏鸡子。《得效》云∶伤食积而泻者,粪白可验,且腹必耕痛方泄是也。
    苍术浓朴陈皮甘草缩砂草果山楂子麦芽水煎服。有停饮食数日乃泻,后屡作屡止,饮食稍多即发,名曰泻,宜枳术曲丸。
    
    治饮酒过多,遂成酒泄,骨立不能食,但饮一二杯即发,经年不愈方。
    苍术浓朴陈皮甘草丁香缩砂干葛麦芽神曲上为末,空心米饮调下二钱。
    
    治伤酒晨起必泻方
    人参白术干姜炙甘草茯苓干葛陈皮川黄连(酒浸,炒)上锉,姜水煎服。
    


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