[卷之二\杂症门上] 头目眩晕
    
    〔大〕
    妇人头眩,由气虚风入于脑,循脉引于目系,目系急而然也。邪甚则必癫。
    《素问》云∶头痛癫疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招摇,目瞑耳聋;下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则在肝。下虚者,肾虚也,故肾厥则头痛;上虚者,肝虚也,故肝虚则晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状,故肝厥头痛不同也。
    
    〔薛〕
    丹溪先生云∶眩者言其黑运旋转,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟船之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。若风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四气乘虚而眩晕也。若郁结生痰而眩晕者,此七情虚火上逆也。若淫欲过度而眩晕者,此肾虚气不归源也。若吐衄漏崩而眩晕者,此肝虚不能摄血也。有早起眩晕,须臾自定者,元气虚也,正元饮(杂病自汗。)下黑锡丹。(杂病头痛。)伤湿头晕,用肾着汤(杂病伤湿。)加川芎。有痰,用青州白丸子。(杂病中风。)头风,风热也,久则目昏。偏头风相火也,久则目紧便涩。皆宜出血以开表之。窃谓前证肝虚头晕,用钓藤散。肾虚头晕,六味丸。
    (杂病虚劳。)头晕吐痰,养正丹;不应,八味丸。(杂病虚劳。)血虚,四物、参、苓、白术;不应,当归补血汤。(杂病劳倦。)气虚,四君、归、;不应,补中益气汤。(杂病劳倦。)肝木实,泻青丸。(杂病头痛。)虚用地黄丸。(杂病虚劳。)不应,川芎散。脾气虚,二陈、参、术、柴胡、升麻;不应,益气汤加茯苓、半夏。脾胃有痰,半夏白术天麻汤。风痰上涌,四神散。发热恶寒,八物汤。(杂病虚劳。)七情气逆,四七汤。伤湿而晕,除湿汤。(杂病中湿。)一妇素头晕,不时而作,月经迟而少,此中气虚弱,不能上升而头晕,不能下化而经少。用补中益气汤而愈。后因劳仆地,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子,一剂而愈。前证虽云气无所附,实因脾胃亏损耳。一妇人内热口干,劳则头晕、吐痰、带下。详下嘈杂门。
    
    养正丹
    治虚风头眩,吐涎不已。盖此药升降阴阳,补接真气,非止头眩而已。
    黑铅水银硫黄(研)朱砂(研,各一两)上用建盏一只,火上熔铅成汁,次下水银,用柳杖子打停,取下歇少时,入二味打停,候冷取下,研为粉,以糯米软饭丸如绿豆大。每服三十丸,枣汤吞下,空心食前,日二服。
    
    钓藤散
    (《本事》)治肝厥头晕。清头目。
    钓藤陈皮(去白)半夏(汤洗七次,切片子)麦门冬(去心)茯苓(去皮)茯神(去木)人参(去芦)甘菊花防风(去芦,各半两)甘草(二钱半,炙)石膏(一两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至一盏,去滓热服,日进二服。
    
    独活散
    治妇人风眩,头疼呕逆,身体时痛,情思昏闷。
    独活(一两)白术(去芦)防风(去芦)细辛(去苗)人参(去芦)芎荆芥(各七钱半)半夏(汤洗七次,切片子)炙甘草赤芍药(各半两)石膏(二两)上咀,每服八钱,水一中盏半,生姜七片,薄荷七叶,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。
    
    川芎散
    治风眩头晕。
    川芎山药白茯神(去木)甘菊花(野菊不用)人参(各半两,去芦)山茱萸肉(一两)上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进三服。
    
    四神散
    治妇人血风,眩晕头痛。
    菊花当归(去芦)旋复花荆芥穗(各等分)上为细末,每服二钱,水一盏,葱白三寸,茶末一钱,煎至七分,通口服,良久,去枕仰卧少时。
    《斗门方》治血风头旋,或不知人事。
    用喝起草嫩心阴干为末,酒服二钱,其功甚效。即前苍耳散。
    治头旋如天动地转,名曰心眩。
    胆矾一两,细研,用面饼剂一个拌匀,勒如骰子大,瓦上焙干。每服一骰,为末,灯心、竹茹煎汤调下。此去痰之法,当审而用之。
    

[卷之二\杂症门上] 头痛
    
    〔薛〕
    东垣云∶足太阳头痛,脉浮紧,恶风寒,川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主。足阳明头痛,身热目疼鼻干,恶寒发热,脉浮缓而长,升麻汤,(升麻,葛根。)或石膏、白芷为主。手太阳头痛,有痰,体重或腹痛,为痰癖,脉沉缓,苍术、半夏、南星为主。足少阴经头痛,足寒气逆,为寒厥,脉沉细,麻黄附子细辛汤(伤寒太阳。)为主。足厥阴头项痛,或吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤(伤寒吐。)主之。诸血虚头痛,当归、川芎为主。诸气虚头痛,人参、黄为主。气血俱虚头痛,调中益气汤(杂病劳倦。)少加川芎、蔓荆、细辛。痰厥头痛,半夏白术天麻汤。(杂病眩晕。)厥逆头痛,羌活附子汤。(杂病头病。)如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。若脉杂乱而病见不一,且补胃为主。一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦、前证益甚,月经不调,晡热,内热,自汗,盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。经云∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。故脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青善怒,此肝经风热之证,用选奇汤(杂病头痛。)合逍遥散(调经。)加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此证失治,多致伤目或两耳出脓,则危矣。
    
    旋复花汤
    许叔微云∶妇人患头风者,十居其半,每发必掉眩,如在车船上。盖因血虚,肝有风邪袭之尔。予尝处旋复花汤,此方修合服之,比他药甚效。
    川芎当归(去芦)羌活(去芦)旋复花细辛(去苗)蔓荆子防风(去芦)石膏本(去芦)荆芥穗半夏曲干地黄甘草(炙,各半两)上咀,每服五钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓温服,日进二服。
    
    七生丸
    治男子妇人八般头风,及一切头痛,痰厥,气厥,饮厥,伤寒,伤风头痛不可忍者,并皆治之。
    川乌头草乌头天南星(三味并生,去皮)半夏(冷水洗去滑)川芎白芷石膏(并生用,各等分)上为细末,研韭菜自然汁,丸如梧桐子大。每服七丸,加至十丸,嚼生葱、茶送下,食后,日进二服。(陈尝治邓安人头痛如破,诸药无效,加北细辛等分,全蝎减半为丸,服二十粒,即愈。)药隐老人云∶若头痛连齿,时发时止,连年不已。此由风寒中于骨髓,留而不去。脑为髓海,故头痛齿亦痛,谓之厥逆头痛。宜白附子散,灸曲鬓穴。此穴在耳上,将耳掩前正尖上,可灸七壮,左痛灸左,右痛灸右。
    
    白附子散
    白附子(炮,一两)乌头(炮,去皮脐)天南星(炮)麻黄(不去根节,各半两)干姜(炮)辰砂(研,各二钱半)全蝎(炒,五枚)麝香(另研,一字)上为细末,每服一钱,温酒调下,不拘时候。
    治头风痛不可忍。
    硝石人中白脑子(各等分)上研令极细,每用一字,搐入鼻中。
    
    川芎茶调散
    治诸风上攻,头目昏重,偏正头痛。
    薄荷(八两)川芎荆芥(各四两)羌活白芷防风甘草(炙,各二两)细辛(一两)上为末,每服二钱,食后茶清调下。
    
    如圣饼子
    (《和剂》)治男妇气厥,上盛下虚,痰饮风寒,伏留阳经,偏正头疼,痛连脑颠,吐逆恶心,目瞑耳聋。常服清头目,消风化痰暖胃。
    防风生半夏天麻(各半两)天南星(洗)川乌(去皮尖)干姜(各一两)川芎甘草(炙,各二两)为细末,汤浸蒸饼和丸芡实大,捻作饼子,日干。每服五饼,同荆芥穗三五茎细嚼,茶酒汤任下,无时。
    若头痛筋挛,骨重少气,哕噫腹满时惊,不嗜卧,咳嗽烦冤,其脉举之则弦,按之石坚,由肾气不足而内着,其气逆而上行,谓之肾厥头痛。宜玉真丸与硫黄丸。
    
    玉真丸
    硫黄(研,三两)硝石(二分,研)石膏(研)半夏(汤洗,为末,各一两)上研令停匀,生姜自然汁打糊丸如梧子大,生姜汤下三十丸。一方,无半夏,有天南星。
    
    硫黄丸
    治头痛不可忍,或头风年深暴患,无所不治,服此除根。
    硝石(一两)硫黄(二两)上研令极细,滴水丸如指头大。空心,蜡茶清嚼下一丸。《百一方》云∶中暑者,以冰水服之,下咽即洒然。治伤冷,以艾汤下。
    裕陵传王荆公偏头疼方,云是禁中秘方。用生芦菔汁一蚬壳,仰卧注鼻中,左痛注左,右痛注右,或两鼻皆注亦可,数十年患,皆一注而愈。
    


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