[卷之二\杂症门上] 走疰痛
    
    〔大〕
    夫妇人体虚,受风邪之气,随血而行,或淫溢皮肤,卒然掣痛,游走无有常处,故名为走疰也。加减小续命汤主之。
    
    〔薛〕
    东垣云∶若人身体沉重,走疰疼痛,此湿热相搏,或风热郁而不得伸,附着于有形也。是证多因饮食起居失节,或因七情劳役失宜,脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵,以致内热晡热,自汗盗汗,或经候不调,饮食不甘。治法∶湿热肿痛者,清燥汤,(杂病伤暑。)兼痰,佐以二陈汤。(杂病痰饮。)肝火作痛者,加味逍遥散。脾郁作痛者,加味归脾汤。血虚作痛者,四物汤。气虚作痛者,四君子汤。气血俱虚者,八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散。头眩倦怠而痛者,补中益气汤。大抵按之痛甚者,病气实。按之痛缓者,元气虚。劳役而痛者,亦元气虚也。饮食失宜而痛者,脾气虚也。恼怒而痛者,肝火盛也。若昼轻而夜重者,血分病也。一妇人历节发热作渴,饮食少思,月经过期,其脉举之洪大,按之微细,用附子八物汤四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,用六味丸而月经调。一妇人体肥胖,素有热,月经先期,患痛风,下体微肿,痛甚则小便频数,身重脉缓,此风湿血虚有热,用羌活胜湿汤二剂,肿痛渐愈。用清燥汤数剂,小便渐清。用加味逍遥散,内热渐愈,又为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷,寒热呕吐,用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,遍身肿痛,经行寒热,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山栀,肿痛呕吐悉退,后用补中益气而安。
    一妇人饮食少思,畏风寒,患痛风呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物汤而四肢痛愈,用独活寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛,用大防风汤而痛渐愈,用归脾、逍遥而元气复。
    
    没药散
    治妇人血风走疰,肢节疼痛,发时来往不定。
    没药(另研)乳香(另研)芎当归(炒,去芦)桂心漏芦(去芦)木香(各半两)白芷琥珀(另研)地龙(去土,微炒,各七钱半)安息香(另研)麝香(另细研,各二钱半)为细末,入研药拌匀。每服一钱,温酒调下,不拘时。
    
    琥珀散
    治妇人血风走疰疼痛,来往疼痛。
    琥珀(另研)当归(去芦)牛膝(酒浸)羌活(去芦)川大黄(锉、微炒,各七钱半)桂心(一两)没药(另研)血竭(另研)干漆(炒烟尽)玄胡索防风(去芦)羚羊角屑(各半两)上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时日,进二服。
    
    虎骨散
    治妇人血风走疰疼痛,痛不可忍。
    虎胫骨(二两,酥炙)干蝎(炒)琥珀(另研,各半两)当归(炒)威灵仙牛膝(酒浸)羌活(去芦)桂心(各一两)漏芦(去芦)芎没药(另研,各七钱半)上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。
    
    雄黄散
    治妇人血风走疰疼痛。
    雄黄(研,水飞)血竭(另研)赤箭侧子(炮,去皮脐)桂心没药(另研)木香白芥子地龙(炒去土)(各半两,生用)麝香(二钱半,另研)乌蛇(二两,酒浸去皮骨,炒微黄)上为细末,入研药更研令匀,每服二钱,热酒调下,不拘时候,日进二服。
    
    漏芦散
    治妇人血风走疰,疼痛无有常处。
    漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟板(醋炙,各一两)上为细末,每服二钱,热酒调下,无时。
    四生丸(见前。)
    麝香丸
    治白虎历节,诸风疼痛,游走不定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足不测疼痛。
    大八角川乌头(三枚,去皮尖,生用)生全蝎(二十个)生黑豆(二十粒)生地龙(去土,半两)为细末,入麝香一字,同研停,糯米糊为丸,如绿豆大。每服七丸,甚者十丸,夜卧令膈空,温酒吞下,微出冷汗一身便瘥。许学士云∶予得此方,凡是历节及不测疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一贵家妇人,遍身走注疼痛,至夜则发,如虫啮其肌,多作鬼邪治。予曰∶此正历节病也,三服效。
    
    芍药知母汤
    (《三因》)治诸肢节疼痛,身体羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
    桂心知母防风(各四两)芍药麻黄(去根节)甘草(各三两)附子(二两,炮)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓空心服。一方有白术、川芎、杏仁、半夏。
    
    附子八物汤
    治风历节疼痛,四肢如锤锻不可忍。
    附子干姜芍药茯苓人参甘草桂心(各三两)白术(四两)上咀,每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓食前服。一方去桂,用干地黄二两。
    独活寄生汤(方见杂病腰痛。)小续命汤治白虎历节,痛不可忍。(方见杂病中风。)
    〔陈〕
    一妇人先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,三日流于髀骨,甚疼,至于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫窜,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。
    召仆诊之,六脉紧。予曰∶此真历节证也,非解散之药不能愈,但用小续命汤,一剂而痊。
    又邓安人夏月亦病历节,痛不可忍,诸药无效。召仆诊之,人迎与心脉虚,此因中暑而得,合先服酒蒸黄连丸,众医莫不笑。用此药服一帖即愈,自后与人良验。
    治妇人血风走疰,腰膝骨节疼痛不可忍。
    附子(生)薰陆香杏仁(研)桂心当归芸苔子芫花巴豆(去皮,各一两)松脂(一两半)上为细末,熔黄蜡五两,搅和诸药,捏作片子,包裹痛处,立效。
    又方芫花桂心(各一两)汉椒(二两)桑根白皮(三两)芸苔子柳屑(各五两)上为细末,用醋一升拌和,蒸令热,用青布裹熨痛处,冷即更入醋蒸用之。
    治妇人血风走疰,腰胯脚膝疼痛。
    天仙子川乌头(生)附子(生,各一两)上为细末,以酒煎成膏,摊于帛上,敷贴痛处,多年者不过三上效。
    

[卷之二\杂症门上] 头目眩晕
    
    〔大〕
    妇人头眩,由气虚风入于脑,循脉引于目系,目系急而然也。邪甚则必癫。
    《素问》云∶头痛癫疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招摇,目瞑耳聋;下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则在肝。下虚者,肾虚也,故肾厥则头痛;上虚者,肝虚也,故肝虚则晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状,故肝厥头痛不同也。
    
    〔薛〕
    丹溪先生云∶眩者言其黑运旋转,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟船之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。若风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四气乘虚而眩晕也。若郁结生痰而眩晕者,此七情虚火上逆也。若淫欲过度而眩晕者,此肾虚气不归源也。若吐衄漏崩而眩晕者,此肝虚不能摄血也。有早起眩晕,须臾自定者,元气虚也,正元饮(杂病自汗。)下黑锡丹。(杂病头痛。)伤湿头晕,用肾着汤(杂病伤湿。)加川芎。有痰,用青州白丸子。(杂病中风。)头风,风热也,久则目昏。偏头风相火也,久则目紧便涩。皆宜出血以开表之。窃谓前证肝虚头晕,用钓藤散。肾虚头晕,六味丸。
    (杂病虚劳。)头晕吐痰,养正丹;不应,八味丸。(杂病虚劳。)血虚,四物、参、苓、白术;不应,当归补血汤。(杂病劳倦。)气虚,四君、归、;不应,补中益气汤。(杂病劳倦。)肝木实,泻青丸。(杂病头痛。)虚用地黄丸。(杂病虚劳。)不应,川芎散。脾气虚,二陈、参、术、柴胡、升麻;不应,益气汤加茯苓、半夏。脾胃有痰,半夏白术天麻汤。风痰上涌,四神散。发热恶寒,八物汤。(杂病虚劳。)七情气逆,四七汤。伤湿而晕,除湿汤。(杂病中湿。)一妇素头晕,不时而作,月经迟而少,此中气虚弱,不能上升而头晕,不能下化而经少。用补中益气汤而愈。后因劳仆地,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子,一剂而愈。前证虽云气无所附,实因脾胃亏损耳。一妇人内热口干,劳则头晕、吐痰、带下。详下嘈杂门。
    
    养正丹
    治虚风头眩,吐涎不已。盖此药升降阴阳,补接真气,非止头眩而已。
    黑铅水银硫黄(研)朱砂(研,各一两)上用建盏一只,火上熔铅成汁,次下水银,用柳杖子打停,取下歇少时,入二味打停,候冷取下,研为粉,以糯米软饭丸如绿豆大。每服三十丸,枣汤吞下,空心食前,日二服。
    
    钓藤散
    (《本事》)治肝厥头晕。清头目。
    钓藤陈皮(去白)半夏(汤洗七次,切片子)麦门冬(去心)茯苓(去皮)茯神(去木)人参(去芦)甘菊花防风(去芦,各半两)甘草(二钱半,炙)石膏(一两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至一盏,去滓热服,日进二服。
    
    独活散
    治妇人风眩,头疼呕逆,身体时痛,情思昏闷。
    独活(一两)白术(去芦)防风(去芦)细辛(去苗)人参(去芦)芎荆芥(各七钱半)半夏(汤洗七次,切片子)炙甘草赤芍药(各半两)石膏(二两)上咀,每服八钱,水一中盏半,生姜七片,薄荷七叶,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。
    
    川芎散
    治风眩头晕。
    川芎山药白茯神(去木)甘菊花(野菊不用)人参(各半两,去芦)山茱萸肉(一两)上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进三服。
    
    四神散
    治妇人血风,眩晕头痛。
    菊花当归(去芦)旋复花荆芥穗(各等分)上为细末,每服二钱,水一盏,葱白三寸,茶末一钱,煎至七分,通口服,良久,去枕仰卧少时。
    《斗门方》治血风头旋,或不知人事。
    用喝起草嫩心阴干为末,酒服二钱,其功甚效。即前苍耳散。
    治头旋如天动地转,名曰心眩。
    胆矾一两,细研,用面饼剂一个拌匀,勒如骰子大,瓦上焙干。每服一骰,为末,灯心、竹茹煎汤调下。此去痰之法,当审而用之。
    


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