[女科下卷\产后] 产后血崩（七十一）     少妇产后半月，血崩昏晕，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房帏之过乎！夫产后业逾半月，虽不比初产之二、三日，而气血初生，尚未全复，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户。气血初复，不知慎养，致血崩昏晕，是心肾两伤，不特胞胎门户已也。精泄神脱，舍大补其气与血，别无良法也。     方用     救败求生汤。     人参（二两）当归（二两，酒洗）白术（二两，土炒）九蒸熟地（一两）山萸（五钱，蒸）山药（五钱，炒）枣仁（五钱，生用）附子（一分或一钱，自制）水煎服。一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣，倘一服见效，连服三、四剂，减去一半，再服十剂，可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生青而续命矣。          眉批∶     亦有中气素虚，产后顷刻血崩不止，气亦随之而脱。此至危之证，十常不救者八、九，惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱，打碎，急煎，迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之，待气回再煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致，戒之！     歌括∶     少妇产后半月时，阴兴阳起云雨施。     血崩昏晕见神鬼，此等病孽自作之。     救败求生参白术，当归山药与熟地。     山萸枣仁制附子，补气回阳此方奇。      [女科下卷\产后] 产后手伤胞胎淋漓不止（七十二）     妇人有生产之时，被稳婆手入产门，损伤胞胎，因而淋漓不止，欲少忍须臾而不能，人谓胞破不能再补也，孰知不然。夫破伤皮肤，尚可完补，岂破在腹内者，独不可治疗？或谓破在外可用药外治，以生皮肤；破在内，虽有灵膏，无可救补，然破之在内者，外治虽无可施力，安必内治不可奏功乎！试思疮伤之毒，大有缺陷，尚可服药以生肌肉，此不过收生不谨，小有所损，并无恶毒，何难补其缺陷也。     方用     完胞饮。     人参（一两）白术（十两，土炒）茯苓（三钱，去皮）生黄（五钱）当归（一两，酒炒）川芎（五钱）白及末（一钱）红花（一钱）益母草（三钱）桃仁（十粒，泡炒，研）用猪羊胞一个，先煎汤，后煎药，饥服十剂全愈。夫胞损宜用补胞之药，何以反用补气血之药也？盖生产本不可手探试，而稳婆竟以手探，胞胎以致伤损，则难产必矣。难产者，因气血之虚也。产后大伤气血，是虚而又虚矣，因虚而损，复因损而更虚，苦不补其气与血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大补其气血者，不啻饥而与之食，渴而与之饮者，则精神大长，气血再造，而胞胎何难补完乎，所以旬日之内便成功也。          眉批∶     胞破诸书单方最多，然不如此之妙。          歌括∶     临产接生要安祥，频频手试胎胞伤。     淋漓不止痛难忍，急服药饵补救方。     完胞饮中用参，术归川芎和白及。     茯苓桃红益母草，煎猪羊胞代水剂。      [女科下卷\产后] 产后四肢浮肿（七十三）     产后四肢浮肿，寒热往来，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，人皆曰败血流于经络，渗于四肢，以致气逆也，谁知是肝肾两虚，阴不得出之阳乎！夫产后之妇，气血大亏，自然肾水不足，肾水沸腾；然水不足则不能养肝，而肝木大燥，木中乏津木燥火发，肾火有党，子母两焚，火焰直冲，而上克肺金，金受火刑，力难制肝，而咳嗽喘满之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力难制水，而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。假旺之气，若盛而实不足，故时而热时而寒，往来无定，乃随气之盛衰以为寒热，而寒非真寒，热亦非真热，是以气逆于胸膈之间而不舒耳。两胁者，肝之部位也，酸者，肝之气味也。吐酸胁疼痛，皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝，补精以生血，精血足而气自顺，而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。     方用     转气汤。     人参（三钱）茯苓（三钱，去皮）白术（三钱，土炒）当归（五钱，酒洗）白芍（五钱，酒炒）熟地（一两，九蒸）山萸（三钱，蒸）山药（五钱，炒）芡实（三钱，炒）柴胡（五分）故纸（一钱，盐水炒）水煎服。三剂效，十剂痊。此方皆是补血补精之品，何以名为转气耶？不知气逆由于气虚，乃是肝肾之气虚也。     补肝肾之精血，即所以补肝肾之气也。盖虚则逆，旺则顺，是补即转也；气转而各症尽愈，阴出之阳，则阴阳无扞格之虞矣。          眉批∶     方妙不可加减。白芍宜炒炭用。          歌括∶     产后四肢皆浮肿，咳嗽吐酸两胁痛。     寒热往来阴阳扞，气血大亏肾水空。     转气白芍和熟地，参苓术归与芡实。     山药山萸柴胡配，再加盐炒补骨脂。      [女科下卷\产后] 产后肉线出（七十四）     妇人有产后水道中出肉线一条，长二、三尺，动之则疼痛欲绝，人以为胞胎之下坠也，谁知是带脉之虚脱乎！夫带脉束于任督之间，任脉前而督脉后，二脉有力，则带脉坚牢；二脉无力，则带脉崩坠。产后亡血过多，无血以养任督，而带脉崩坠，力难升举，故随溺而随下也。带脉下垂，每每作痛于腰脐之间，况下坠者而出于产门之外，其失于关键也更甚，安得不疼痛欲绝乎！方用     两收汤。     人参（一两）白术（二两，土炒）川芎（三钱，酒洗）九蒸熟地（二两）山药（一两，炒）山萸（四钱，蒸）芡实（五钱，炒）扁豆（五钱，炒）巴戟（三钱，盐水浸）杜仲（五钱，炒黑）白果（十枚，捣碎）水煎服。一剂而收半，二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐者，盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐，则任督无助，而带脉何以升举？惟两补之，则任督得腰脐之助，带脉亦得任督之力而收矣。          眉批∶     此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治，甚勿轻忽。          歌括∶     产后水道出肉线，动之疼痛更增添。     此乃带脉虚脱故，任督无力不能还。     两收参术和山药，熟地芡实扁豆炒。     杜仲山萸巴戟肉，川芎白果共煎熬。      [女科下卷\产后] 产后肝痿（七十五）     妇人产后阴户中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以为产颓也，谁知是肝痿之故乎！夫产后何以成肝痿也？盖因产前劳役过伤，又触动怪怒，以致肝不藏血，血亡过多，故肝之脂膜随血崩坠，其形似子宫，而实非子宫也。若是子宫之下坠，状如茄子，只到产门，而不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者，至六、七寸许，且有粘席干落一片，如手掌大者，如是子宫坠落，人立死矣，又安得而复生乎！治法宜大补其气与血，而少加升提之品，则肝气旺而易生，肝血旺而易养，肝得生养之力，而脂膜自收。     方用     收膜汤。     生黄（一两）人参（五钱）白术（五钱，土炒）当归（三钱，酒洗）升麻（一钱）白芍（五钱，酒炒焦）水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍，恐伐生气之源，何以频用之而奏功也？是未读仲景之书者，嗟乎！白芍之在产后不可频用者，恐其收敛乎瘀也；而谓伐生气之源，则误矣。况病之在肝者，尤不可以不用；且用之于大补气血中，在芍药亦忘其为酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下坠，正借酸收之力，助升麻以提升气血，所以奏功之捷也。          眉批∶     收肝膜全赖白芍之功，不可用炭。          歌括∶     产后阴户一物生，其形如帕或角形。     肝之血膜随血堕，病名肝痿补气灵。     收膜汤中参用，白术白芍当归同。     升麻提升量宜少，一剂即收奏奇功。      前一页 ◇ 产后恶心呕吐（七十） 后一页 ◇ 产后气血两虚乳汁不下（七十六）