[卷下] 杏仁     主治胸间停水也。故治喘咳，而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。     考证麻黄汤证曰∶无汗而喘。     以上一方，杏仁七十个。     苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者，加杏仁。     以上一方，杏仁半斤。     茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。     麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。     桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。     以上三方，杏仁皆五十个。     大青龙汤证曰∶咳喘。     麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。（说在《类聚方》）以上二方，杏仁四十个，二两而五十个之例。     大陷胸丸证曰∶结胸者，项亦强。     走马汤证曰∶心痛。     以上二方，杏仁诸药等分。     上历观此诸方，杏仁主治胸间停水也明矣。     互考杏仁、麻黄，同治喘，而有其别。胸满，不用麻黄。身疼，不用杏仁。其二物等用者，以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。     为则按∶胸痹短气、筋惕肉、心下悸者，茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者，橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证，非古之道也。栝蒌实条，既辨明之，今不赘于兹也。     品考杏仁和、汉无异品也。制之之法，去皮不去尖。      [卷下] 大枣     主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。     考证十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦、胸中痛。     葶苈大枣汤证曰∶咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰∶不得息。     以上二方，以大枣为君药，一则十枚，一则十二枚。     苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。     越婢汤，证不具也。（说在《类聚方》）生姜甘草汤，证不具也。（说在互考中）以上三方，大枣皆十五枚。     甘麦大枣汤证曰∶脏躁、喜悲伤。     以上一方，大枣十枚。     小柴胡汤证曰∶颈项强。又云∶胁痛。     小建中汤证曰∶急痛。     大青龙汤证曰∶身疼痛、汗不出而烦躁。     黄连汤证曰∶腹中痛。     葛根汤证曰∶项背强。     黄芩汤，证不具也。（说在《类聚方》）桂枝加黄汤证曰∶身疼重、烦躁。     吴茱萸汤证曰∶烦躁。     以上八方，大枣皆十二枚。     上历试此诸方。皆其所举诸证，而有挛引强急之状者，用大枣则治矣，不则无效也。且也十枣汤，大枣为君药，而有引痛证，斯可以为征已。     互考甘麦大枣汤条，有喜悲伤证，此毒之逼迫也，故用大枣以治挛引强急，用甘草、小麦以缓迫急也。     苓桂甘枣汤条，有奔豚证，此其毒动而上冲，有挛引强急之状者，故用大枣也；生姜甘草汤证曰∶咳唾涎沫不止。为则按∶若之人患，胸中有挛引强急之状，故用大枣居多也。     为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药，其证候大同而小异，要在自得焉耳。     辨误大枣养脾胃之说，非古也，不取焉。古人云∶攻病以毒药，养精以谷肉果菜。夫攻之与养，所主不同，一物而二义。如曾晰之于羊枣，好而食之是养也。如十枣汤，用大枣，恶而不避，是攻也。无他嗜好之品，而充食用，则为养也。而充药物，则为攻也。十枣汤，大枣为君，而治挛引强急，岂以为养哉？品考大枣汉种者为良。其品核小而肉浓也，不去核而锉用之。      [卷下] 橘皮     主治呃逆也。旁治胸痹停痰。     考证橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。（哕者呃之谓也）以上一方，橘皮二斤。     橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。（说在杏仁部中）以上一方，橘皮一斤。     橘皮汤证曰∶哕。     以上一方，橘皮四两。     茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。     以上一方，橘皮二两半。     上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。     品考橘皮近世间以柑子代橘皮，非也，可选用焉。真橘树者，余观之于和州春日祠前，于远州见附驿也。      [卷下] 吴茱萸     主治呕而胸满也。     考证吴茱萸汤证曰∶呕而胸满。     以上一方，吴茱萸一斤。     品考吴茱萸无赝物。      [卷下] 瓜蒂     主治胸中有毒，欲吐而不吐也。     考证瓜蒂散证曰∶胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。     又曰∶心中满而烦、饥而不能食者，病在胸中。     以上一方，瓜蒂一分。     品考瓜蒂宗、时珍，以为甜瓜蒂。试之，无寸效也。又有一种，名柿瓜。其种殊少，而其形如柿。又有一种，如柿瓜而皮上有毛者，其始皆太苦，而不可食也。及熟，则尤甜美，其蒂甚苦，有效可用。三才图会，所谓青瓜也，本邦越前之产，是为良也。      [卷下] 桂枝     主治冲逆也，旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。     考证桂枝加桂汤证曰∶气自少腹上冲心。     以上一方，桂枝五两。     桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。     桂枝甘草附子汤，证不具也。（说在互考中）苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。     苓桂五味甘草汤证曰∶气从少腹、上冲胸咽。     桂枝附子汤，证不具也。（说在互考中）以上五方，桂枝皆四两。     桂枝汤证曰∶上冲。又曰∶头痛发热、汗出恶风。     苓桂术甘汤证曰∶气上冲胸。     以上二方，桂枝皆三两。     上历观此诸方，桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈，其所旁治也。仲景之治疾，用桂枝者，居十之七八，今不枚举焉。     互考桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心。为则按∶叉手冒心者，以悸而上冲故也；桂枝甘草附子汤条，无上冲证。为则按∶此方桂枝甘草汤，而加附子者也。桂枝甘草汤条，有上冲证。     然桂枝附子汤，用桂枝多于桂枝加附子汤，而无上冲证，盖阙文也。桂枝加附子汤条，犹有桂枝之证，况于此汤，而可无桂枝之证乎？辨误范大成桂海志云∶凡木叶心皆一纵理，独桂有两道如圭形，故字从之。陆佃《埤雅》云∶桂犹圭也，宣导百药，为之先聘通使，如执圭之使也。为则按∶制字之说，范为得之，盖以其所见而言之也。陆则失矣，盖以臆测之，而强作之说也。不可从矣！《伤寒论》曰∶桂枝本为解肌，非仲景氏之意也。不取，此盖注误入本文者也。     宗曰∶汉张仲景，以桂枝汤治伤寒表虚。是不善读《伤寒论》之过也。《伤寒论》中间说表里虚实，非疾医之言也，盖后人所搀入也。凡仲景之用桂枝，以治上冲也。桂枝汤条曰∶上冲者，可与桂枝汤，若不上冲者，不可与之。桂枝加桂汤条曰∶气从少腹上冲心。又按去桂加术汤条曰∶小便自利。由是观之，上冲则用桂，下降则否，斯可以见已。且虚实之说，仲景所言，不失古训，而后人所搀入，则不合古训。宗不善读书，而妄为之说，过矣！品考桂枝气味辛辣者，为上品也。李杲以气味浓薄分桂枝、肉桂。遂构上行下行之说，是臆测也，不可从矣。桂枝也，肉桂也，桂心也，一物而三名也。桂心之说，陈藏器、李时珍得之。      [卷下] 浓朴     主治胸腹胀满也。旁治腹痛。     考证大承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶腹中满痛。     浓朴三物汤证曰∶痛而闭。     浓朴七物汤证曰∶腹满。     浓朴生姜甘草半夏人参汤证曰∶腹胀满。     以上四方，浓朴皆半斤。     枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。     栀子浓朴汤证曰∶腹满。     以上二方，浓朴皆四两。     半夏浓朴汤证曰∶咽中如有炙脔。     以上一方，浓朴三两。     小承气汤证曰∶腹大满不通。     以上一方，浓朴二两。     上历观此诸方，浓朴主治胀满也明矣。     互考浓朴三物汤条，无腹满证。此汤即大承气汤，而无芒硝者也。然则有腹满证，也可知己。     其辨误张元素曰∶浓朴虽除腹胀，若虚弱人，宜斟酌用之，误则脱人之元气也。为则曰∶是无稽之言也。古语曰∶攻病以毒药，方疾之渐也，元气为其所抑遏，医以毒药攻之，毒尽而气旺，何怖之有？请举其征。大承气汤，浓朴为君，而有此汤之证者，多有不能食、神气不旺者，于是施以此汤，则毒除也。毒除能食，能食气旺，往往而然也。浓朴脱人之元气，徒虚语耳！品考浓朴汉产为良。本邦所产，非真浓朴也，不堪用矣。或云本邦之产，有二种，其一则冬月叶不落，是与汉土所产同，比睿山有之。      前一页 ◇ 干姜 后一页 ◇ 枳实