[卷下] 香豉     主治心中懊也。旁治心中结痛及心中满而烦也。     考证枳实栀子豉汤，证不具也。（说在互考中）栀子大黄豉汤证曰∶心中懊。     以上二方，香豉皆一升。     栀子豉汤证曰∶心中懊。又曰∶胸中窒。又曰∶心中结痛。     栀子甘草豉汤，证不具也。（说在互考中）栀子生姜豉汤，证不具也。（说在互考中）以上三方，香豉皆四合。     瓜蒂散证曰∶心中满而烦。     以上一方，香豉一合。     上历观此诸方，其主治心中懊也明矣。     互考枳实栀子豉汤条，无心中懊证。为则按∶栀子大黄豉汤，此枳实栀子豉汤而加大黄者，而其条有心中懊之证；心中懊，固非大黄所主治也。然则枳实栀子豉汤条，其脱心中懊之证也明矣。栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤，是栀子豉汤加味之方也。故每章之首。冠以若字焉。心中懊而少气者，栀子甘草豉汤。心中懊而呕者，栀子生姜豉汤，斯可以知已。     辨误栀子豉汤方后，皆有一服得吐止后服七字，世医遂误以为吐剂，不稽之甚。为则试之，特治心中懊耳，未尝必吐也。且心中懊而呕者，本方加用生姜其非为吐剂也，亦可以见矣。《伤寒论集注》曰∶旧本有一服得吐止后服七字，此因瓜蒂散中有香豉，而误传于此也。     今品考香豉李时珍曰∶造淡豉法，用黑大豆二三斗，六月中淘净，水浸一宿，沥干，蒸熟，取出摊席上，候微温，蒿覆；每三日一看，候黄衣上遍，不可大过，取晒簸净，以水拌之，干湿得所，以汁出指间为准。安罐中，筑实，桑叶盖浓三寸，密封泥，于日中晒七日，取出，曝 [卷下] 泽泻     主治小便不利冒眩也。旁治渴。     考证泽泻汤证曰∶心下有支饮、其人苦冒眩。     五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。     以上二方，以泽泻为君药。泽泻汤，泽泻五两，五苓散一两六铢半。     茯苓泽泻汤证曰∶吐而渴欲饮水。     以上一方，泽泻四两。     八味丸证曰∶小便不利。又曰∶消渴、小便反多。     以上一方，泽泻三两。     猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。     以上一方，泽泻一两。     牡蛎泽泻散证曰∶从腰以下有水气。     以上一方，用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方，以泽泻为佐药也。     上历观此诸方，泽泻所主治也，不辨而明矣。     互考泽泻、五味子，同治冒而有其别也。说见于五味子部中。     辨误陶弘景曰∶泽泻久服则无子。陈日华曰∶泽泻催生，令人有子。李时珍辨之，其论详于《本草纲目》。夫怀孕，妇人之常也，而有病不孕，故其无病而孕者，岂其药之所能得失乎？三子不知此义，可谓谬矣。余尝治一妇人，年三十有余，病而无子，有年于兹。诸医无如之何，余为诊之。胸膈烦躁、上逆而渴，甚则如狂，乃与石膏黄连甘草汤，并以滚痰丸服之。     周岁，诸证尽愈。其父大喜，以语前医。前医曰∶治病则可，而不仁也。曰∶何谓也？曰多服石膏，无子也，是绝妇道也。非不仁而何？其父愕然，招余诘之。余答曰∶医者掌疾病者也。而孕也者，人为而天赋，医焉知其有无哉？且彼人之言，子何不察焉？彼人疗之十有三年，而不能治之，彼岂豫知其来者乎？其父曰∶然。居顷之，其妇人始孕也。弥月而娩，毋子无品考泽泻本邦仙台所出者，是为良也。锉用。      [卷下] 薏苡仁     主治乳肿也。     考证薏苡附子散，证不具也。     以上一方，薏苡仁十五两。     薏苡附子败酱散证曰∶腹皮急、按之濡、如肿状。     以上一方，薏苡仁十分。     麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。     以上一方，薏苡仁半两。     互考薏苡附子散，证不具也，而薏苡附子败酱散，言如肿状，则主治浮肿明矣；麻黄杏仁薏苡甘草汤，亦就麻黄杏仁甘草石膏汤，而去石膏加薏苡，则用之于咳喘浮肿可也。     品考薏苡仁和、汉无别，田野水边，处处多有焉，本交趾之种，马援载还也，本邦有二，其壳浓，无芽，以为念经数珠，不中用药也。有芽尖而壳薄，即意苡也，俗传其种弘法师之所将来也，因号弘法麦。      [卷下] 薤白     主治心胸痛而喘息咳唾也，旁治背痛、心中痞。     考证栝蒌薤白白酒汤证曰∶喘息、咳唾、胸背痛。     枳实薤白桂枝汤证曰∶胸痹、心中痞。     以上二方，薤白皆半升。     栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛彻背。     以上一方，薤白三两。     上历观此三方，薤白所主治也，不辨而明矣。     品考薤白有赤白二种，白者为良。李时珍曰∶薤叶状似韭，韭叶中实而扁，有剑脊，薤叶中空，似细葱叶而有棱，气亦如葱，二月开细花，紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生；五 [卷下] 干姜     主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。     考证大建中汤证曰∶心胸中大寒、痛呕不能饮食。     苓姜术甘汤证曰∶身体重、腰中冷。又云∶腰以下冷痛。     半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。     以上三方，干姜或四两，或诸药等分。     人参汤证曰∶喜唾。又曰∶心中痞。     通脉四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥逆。又云∶干呕。     小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕。又云∶咳。     半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。     柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满。又云∶心烦。     黄连汤证曰∶腹中痛欲呕吐。     苓甘五味姜辛汤证曰∶咳胸满。     干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。     六物黄芩汤证曰∶干呕下利。     以上九方，干姜皆三两。     栀子干姜汤证曰∶微烦。     甘草干姜汤证曰∶厥，咽中干、烦躁吐逆。     干姜附子汤证曰∶烦躁、不得眠。     以上三方，干姜二两、一两，而四两之例。     四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥冷。     以上一方，干姜一两半，而三两之例。     桃花汤证曰∶下利。     干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。     以上二方，干姜一两，而三两之例。     上历观此诸方，其呕吐者，咳者、痛者、下利者之等，壹是皆水毒之结滞者也。     互考孙思邈曰∶无生姜，则以干姜代之。以余观之，仲景氏用生姜、干姜，其所主治，大同而小异；生姜主呕吐，干姜主水毒之结滞者也，不可混矣。     辨误本草以干姜为大热，于是世医皆谓四逆汤方中，姜、附热药也，故能温厥冷，非也。按厥冷者，毒之急迫也，故甘草以为君，而姜、附以为佐，其用姜、附者，以逐水毒也。何热之有？京师二条路白山街，有嘉兵卫者，号近江铺，其男年始十有三，一朝而下利，及至日午，无知其行数，于是神气困冒，医为独参汤与之。及至日晡所，手足厥冷，医大惧，用姜、附益多，而厥冷益甚，诸医皆以为不治。余为诊之，百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰∶是毒也！药可以治焉。知其死生，则我不知之也；虽然，今治亦死，不治亦死，等死，死治可乎？亲戚许诺。乃与大承气汤，（一帖之重十二钱）一服。不知，复与，厥冷则变为热、三服而神色反正，下利减半。服十日所，诸证尽退。由是观之医之于事知此药，解此毒耳。毒之解也，厥冷者温，大热者凉。若以厥冷复常为热药，则大黄、芒硝，亦为热药乎？药物之寒热温凉不可论，斯可以知已。     品考干姜本邦之产有二品，曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者，余家用之。所谓三河干姜者，余家不用之。      前一页 ◇ 防己 后一页 ◇ 杏仁