[卷之五] 耳病
    脉∶耳病肾虚迟濡;其脉浮大为风;洪动火贼;沉涩气凝;数实热塞。此久聋者,专于肾责;暴病浮洪,两尺相同;或两尺数,阴火上冲。
    耳者,肾之窍。肾虚则耳聋而鸣也。
    
    滋肾通耳汤
    当归川芎白芍生地黄知母(酒炒)黄柏(酒炒)黄芩(酒炒)柴胡白芷香附(各等分)上锉一剂,水煎温服。胸膈不快加青皮、枳壳少许。
    耳左聋者,忿怒动胆火也。
    
    龙胆汤
    黄连黄芩栀子当归陈皮胆星(各一钱)龙胆草香附(各八分)玄参(七分)青黛木香(各五分)干姜(炒黑、二分)上锉一剂,生姜三片,水煎至七分,入玄明粉三分,痰盛加至五分,食后服。如作丸药,加芦荟五分、麝香二分为末,神曲糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,淡姜汤下。
    耳右聋者,色欲动相火也。
    
    滋阴地黄汤
    熟地黄(一钱六分)山药(八分)山茱萸(去核、八分)牡丹皮泽泻白茯苓黄柏(酒炒)石菖蒲(各六分)知母(酒炒,六分)远志(去心,六分)当归(酒炒,八分)川芎(八分)白芍(煨、八分)上锉一剂,水煎,空心服。如作丸,用炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心盐汤送下,酒亦可。亦治大病后耳聋。
    两耳俱聋者,浓味动胃火也。防风通圣散(方见中风)。根据本方加酒煨大黄,再用酒炒三次,及诸药俱用酒炒。
    两耳肿痛者,肾经有风热也。
    
    荆芥连翘汤
    荆芥连翘防风当归川芎白芍柴胡枳壳黄芩山栀白芷桔梗(各等分)甘草(减半)上锉一剂,水煎食后服。
    两耳出脓者,肾经亦风热也。
    
    蔓荆子散
    治上焦热,耳内生脓,或耳鸣而聋。
    蔓荆子升麻木通赤芍桑白皮(蜜水炒)麦门冬(去心)炙甘草生地前胡赤茯苓甘菊花(各等分)上锉一剂,生姜三片、枣二枚,水煎,食后服。
    
    吹耳散
    干胭脂海螵蛸龙骨枯矾冰片密陀僧()胆矾青黛硼砂黄连赤石脂(减半)麝香(少许)上为细末,先用绵纸条拭干脓水后,吹入末药。
    有气闭耳聋者,候气复顺自明也。
    
    治耳闭不明
    用真麝香为末,葱管吹入耳内,后将葱塞耳孔内,耳自明矣。
    
    通明利气汤
    治虚火升上,痰气郁干耳中,或闭或鸣,痰火炽盛,忧郁痞满,咽喉不利,烦躁不宁。
    苍术(盐水炒)白术(瓦焙)香附(童便炒)生地黄(姜汁炒)槟榔(各一钱)抚芎(八分)陈皮(盐水浸炒,一钱)贝母(三钱)黄连(酒浸猪胆汁炒)黄芩(同上制。各一钱)黄柏(酒炒)栀子仁(炒)玄参(酒洗,各一钱)木香甘草(炙。各五分)上锉作二剂,姜煎,入竹沥同服。
    
    清聪丸
    治耳鸣及壅塞至于聋者。
    橘皮(盐水洗,去白,一两半)赤茯苓(去皮)半夏(姜制,一两)青皮(醋炒)柴胡梢酒黄芩玄参蔓荆子桔梗全蝎(去毒)菖蒲黄连(酒炒。各一两五钱)生甘草(五钱)上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服一百二十丸,临卧茶清送下。
    
    清聪化痰丸
    治耳聋耳鸣,壅闭不闻声音,乃饮食浓味,夹怒气以动肝胃之火,宜清窍也。
    橘红(盐水洗,去白)赤茯苓(去皮)蔓荆子(各一两)枯芩(酒炒,八钱)黄连(酒炒)白芍(酒浸,煨)生地黄(酒洗)柴胡半夏(姜汁炒。各七分)人参(六钱)青皮(醋炒,五钱)生甘草(四钱)上共十二味为细末,葱汤浸蒸饼丸,如绿豆大。每服百丸,晚用姜汤茶清任下。
    
    治耳聋耳鸣方
    甘草、生地胭脂包,甘遂、草乌白绵包。日夜换塞两耳,常塞其耳自通。
    肾虚耳聋,用六味丸加黄柏、知母、远志肉、石菖蒲。(方见补益。)耳鸣用六味丸,以全蝎二十枚,炒去毒为末。每用三钱,调酒送下百丸,空心服。
    李少宰耳如蝉鸣,服四物汤耳鸣益甚。余以为足三阴虚。五更服六味丸,食前服补中益气汤顿愈。(方见补益。)黎司马因怒耳鸣吐痰,作呕不食,寒热胁痛,用小柴胡汤(方见伤寒)合四物汤(方见补益)、加山栀、茯神、陈皮而痊。
    

[卷之五] 鼻病
    脉∶右寸洪数,鼻衄鼻;左寸浮缓,鼻涕风邪。
    鼻塞声重流涕者,肺感风寒也。
    
    通窍汤
    治感冒风寒,鼻塞声重流清涕。
    防风羌活本升麻干葛川芎苍术白芷(各一钱)麻黄川椒细辛甘草(各三分。)上锉一剂,姜三片、葱白三根,水煎热服。肺有邪火,加黄芩一钱。
    鼻不闻香臭者,肺经有风热也。
    
    丽泽通气散
    治鼻不闻香臭。
    黄苍术羌活独活防风升麻葛根甘草川椒(去闭目子不用)麻黄(不去节,冬月加)白芷(各三分)上锉一剂,生姜三片、枣二枚、葱白三根,水煎,食远温服。忌生冷、风凉处坐卧。
    鼻渊者,胆移热于脑也。
    
    荆芥连翘汤
    荆芥柴胡川芎当归生地黄芍药白芷防风薄荷山栀黄芩桔梗连翘(各等分)甘草(减半)上锉散,水煎,食远服。
    鼻赤者,热血入肺,成酒鼻也。
    
    清血四物汤
    当归(酒洗)川芎白芍(酒炒)生地(酒洗)黄芩(酒炒)红花(酒洗)茯苓(去皮)陈皮(各等分)甘草(生,减半)上锉一剂,生姜一片,水煎,调五灵脂末同服。如气弱加酒浸黄。
    
    金花丸
    治上焦一切火症鼻红。
    黄连黄芩黄柏栀子大黄(酒煨)桔梗(各等分)上为细末,水丸梧桐子大。每服五十丸,临卧时白汤送下。
    鼻头紫黑者,属风寒血冷则凝滞而不散也。
    
    当归活血汤
    治鼻准头紫黑,血冷凝滞。
    当归川芎荆芥薄荷芍药红花甘草牡丹皮桔梗防风山栀黄芩连翘白芷(各等分。)上锉一剂,姜一片、细茶一撮,水煎,食后温服。
    补遗方
    治鼻不闻香臭
    细辛白芷防风羌活当归川芎半夏桔梗陈皮茯苓(各一钱)薄荷(三钱)上锉一剂,水煎,食后服。
    一男子,面白鼻流清涕,不闻香臭三年矣。余以为肺气虚,用补中益气加麦门、山栀而愈。
    

[卷之五] 口舌
    脉∶口舌生疮,脉洪疾速。若见脉虚,中气不足。
    经言∶舌乃心之苗,此以窍言也。以部分言之,五脏皆有所属。以症言之,五脏皆以所主。如口舌肿痛,或状如无皮,或发热作渴,为中气虚热;或眼如烟触、体倦少食,或午后益甚,为阴血虚热;若咽痛舌疮、口干足热;日晡益甚,为肾经虚火;若四肢逆冷、恶寒饮食,或痰甚眼赤,为命门火衰,若发热作渴、饮冷便闭,为肠胃实火;若发热恶寒、口干喜汤、食少体倦,为脾经虚热、若舌本作强、腮颊肿痛,为脾经湿热;若痰甚作渴、口舌肿痛,为上焦有热;若思虑过度、口舌生疮、咽喉不利,为脾经血伤火动;若恚怒过度、寒热口苦而舌肿痛,为肝经血伤火动。病因多端,当临时制宜。凡舌肿胀甚,宜先刺舌尖或舌上或边旁,出血泄毒,以救其急。唯舌下濂泉穴,此属肾经,虽宜出血,亦当禁针慎之。
    口舌生疮、咽喉肿痛、燥渴便闭,此三焦实热也。用凉膈散加减,频频噙咽,不可频服,恐上热未除,中寒复生,变症莫测也。(方见火证。)一、口舌生疮,发热恶寒,劳则体倦,不思饮食,此中焦虚热也。用补中益气汤加麦门、五味。(方见补益)。
    一、口舌生疮,口干饮汤不食,乃胃气虚而不能化生津液也。用七味白术散(方见小儿吐泻。)一、口舌生疮,饮食不思、大便不实,中气虚也,人参理中汤;若手足逆冷腹痛,中气虚寒也,加附子。
    (方见中寒。)一、口舌生疮糜烂,或晡热内热,脉数无力,此血虚而有火也。用四物汤加白术、茯苓、麦门、五味、牡丹、黄柏、知母。(方见补益。)一、口舌生疮、食少便滑、面黄肢冷,火衰土虚也,用八味丸。(方见补益。)一、口舌生疮,日晡发热、作渴、唾痰、小便频数,肾水亏损、下焦阴火也,加减八味丸;若热来复去,昼见夜伏、夜见昼伏,不时而动,或无定处,或从脚下起,乃无根之火也,亦宜此丸;更以附子末,唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉,损伤生气,为疾匪轻。
    口臭牙龈赤烂、腿肢痿软,或口咸,此肾经虚热,用六味丸(方见补益。)口疮者,三焦火盛也。口舌肿大,或痛裂生疮者,治相同也。
    
    凉膈散加减
    治三焦火盛,口舌生疮。
    连翘黄芩山栀桔梗黄连薄荷当归生地黄枳壳(去穣)芍药甘草(各等分)上锉一剂,水煎食远服。
    
    一方
    治口舌疮,亦治赤眼。用黄连为末二三钱,好酒煎一二沸,候冷噙漱或咽下,即愈。
    
    赴宴散
    治三焦实热,口舌生疮糜烂,痛不可忍者。
    黄连黄柏黄芩栀子细辛干姜(各等分)上为细末,先用米泔水漱口,后搽药于患处,或吐或咽不拘。
    
    绿袍散
    治口疮。
    黄柏(一两)青黛(三钱)上为细末,搽患处噙之,吐出涎立愈。一方加密陀僧一钱。
    
    二皂散
    治口舌生疮,牙宣出血。
    大皂角(烧灰存性)牙皂(烧灰存性)铜绿胆矾雄黄孩儿茶百草霜枯矾。
    上各等分为细末,先将米泔水漱口、洗口疮后搽药。
    
    黄白散
    治口疮如神,并口中疳疮。
    黄柏孩儿茶枯白矾(各等分为细末)上研匀一处。凡患人先用陈仓小米熬汤,候冷漱口洁净,次将药末掺患处不拘。三五年诸治不愈者,此药敷三五次即愈。
    郑秋官过饮,舌本强肿,言语不清,此脾虚湿热。用补中益气加神曲、麦芽、干葛、泽泻而愈。(方见补益。)一膏梁之人患舌痛,敷服皆消肿之药,舌肿势急。余刺舌尖及两旁出紫血杯许,肿消一二;更服犀角地黄汤一剂,翌早复肿胀,仍刺出紫血杯许,亦消一二;仍服前汤良久,舌大肿;又刺出黑血二杯许,肿渐消。忽寒热作呕、头痛作晕,脉洪浮而数,此邪虽去而真气愈伤。以补中益气倍用参、、归、术,四剂而安,又数剂而愈。(方见补益。)口苦者,心热也。
    
    黄连泻心汤
    治心经蕴热。黄连(去须)为末,水调服。
    口甘者,脾热也。
    
    三黄汤
    治脾热口甜。
    黄连黄芩山栀石膏芍药白术(去芦,减半)桔梗陈皮茯苓(去皮。各等分)甘草(减半)乌梅(一个)上锉一剂,水煎食后服。
    口辣者,肺热也。
    
    泻白汤
    治口辣肺热。
    桑白皮地骨皮(各二钱)甘草(一钱)上锉一剂,水煎,食远温服。
    口咸者,肾热也。
    
    滋肾丸
    黄柏(二两,用酒拌湿,阴干)知母(二两,酒浸湿,阴干)肉桂(一钱)上知柏气味俱阴,以固肾气,故能补肾以泻下焦火也。桂与火邪同体,故以寒因热用。凡诸病在下焦,皆不渴也。用三味俱为末,以热水丸,百沸汤送下。
    口酸而苦者,肝胆有实热也。小柴胡汤,根据本方加草龙胆、甘草、青皮,并怒则口苦,或胁胀,或发热俱可服。
    胆热而口苦者,乃谋虑不决也。小柴胡汤,根据本方加麦门冬、酸枣仁、远志、地骨皮。
    补遗方
    清热如圣散
    治舌下肿如核大,取破出黄痰,已愈又复发。
    枳壳(五分)天花粉(五分)黄连(八分)连翘(一钱)荆芥薄荷(五分)牛蒡子(八分)山栀(六分)柴胡(四分)甘草(三分)上锉一剂,灯草十根,水煎,食后稍冷服。忌鱼腥浓味。
    
    又方
    治舌下肿结如核,或重舌、木舌及满口生疮,以清火化痰为主。
    陈皮(去白,八分)半夏(姜制,一钱三分)茯苓(去皮,一钱)桔梗(去芦,五分)黄连(酒炒,一钱)当归(酒洗,八分)青竹茹(一钱)生地(酒洗,一钱五分)甘草梢(二分)上锉一剂,生姜三片,水煎食后服。
    
    碧雪膏
    治一切积热,口舌生疮,心烦喉闭,燥渴肿痛。
    碧雪芒硝马牙硝朴硝(各一斤)青黛石膏寒水石滑石(水飞。各六两)上为细末,甘草一斤煎水和诸药匀;再入火煎,用柳木搅匀;入青黛又搅匀;倾出盆内,候冷结成块,研为细末。每用少许噙化。如喉闭,每用少许吹入喉中。
    


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