[卷之四] 淋证     脉∶淋病之脉，细数何妨；少阴微者，气闭膀胱。女人见之，阴中生疮。大实易愈，虚涩其亡。     气淋者，小便涩，常有余沥也。沙淋者，茎中痛，努力如沙石也。血淋者，尿血结热，茎痛也。膏淋者，尿出似膏也。劳淋者，劳倦即发也。五淋者，皆膀胱蓄热也。          五淋散     治肺气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或如沙石，或冷淋如膏，或热淋尿血，皆效。     赤茯苓（六两）赤芍（十两）山栀（十两）当归（去芦，五两）条芩（三两）生甘草（五两）上锉。水煎，空心服。一方有生地、泽泻、木通、滑石、车前子。          八正散     治心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通及热淋、血淋。如酒后恣欲而得者，则小便将出而痛，既出而痛，以此药主之。     大黄瞿麦木通滑石蓄栀子车前子甘草（各等分）上锉一剂。灯心水煎，空心服。     五淋者，因酒色劳力伤肾，虚中有热也。          必效散     治一切淋症，随症加减。     当归生地黄（酒洗）赤茯苓（去皮）滑石牛膝（去芦）山栀麦门冬（去心）枳壳黄柏（酒炒）知母（酒炒）蓄木通（各等分）甘草减（生）上锉一剂。灯草一团，水煎，空心服。血淋，加菖蒲、茅根汁；膏淋，加萆；气淋，加青皮；劳淋，加人参；热淋，加黄连；肉淋，加连翘；石淋，加石苇；尿淋，加车前；死血淋，加桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀，去黄柏、知母；老人气虚作淋，加人参、黄、升麻少许，去黄柏、知母、滑石、蓄。          海金沙散     治五淋，一服如神。     当归（酒洗）大黄（酒浸）川牛膝（酒洗）木香雄黄海金沙（各等分）上为细末。每服一钱半，临卧好酒调服。两服痊愈。     酒欲过伤而成淋者，宜升补真气也。补中益气汤治五淋有效。然淋症多是膀胱之气虚损，不能运用，水道固滞不通而成诸淋也。此方补元气，故有效焉（方见内伤）。          益元固真汤     治纵欲强留不泄，淫精渗下而作淋者。     人参白茯苓莲蕊巴戟升麻益智仁黄柏（酒炒，各二钱）山药泽泻（各一钱半甘草稍（二钱）上锉一剂。水煎，空心服。          补遗方     治淋兼红淋。     当归生地黄熟地黄（各二钱）黄柏知母黄芩（各一钱）黄连（炒）木通桑白皮（各一钱半）上锉一剂。水煎，空心服。     治小便淋沥不通，用六味丸倍茯苓、泽泻（方见补益）。若小便涩滞，或茎中作痛，属肝经湿热者，用龙胆泻肝汤（方见下疳）。     李司马，茎中作痛，小便如淋，口干唾痰，此思色，精降而火败。用补中益气汤、六味地黄丸而愈（方见补益）。     男子茎中痛，出白津，小便闭，时作痒，用小柴胡（方见伤寒）加山栀、泽泻、炒黄连、木通、胆草、茯苓，又兼六味丸而痊（方见补益）。      [卷之四] 关格     关格病者，膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，升降不通，饮食不下，此因气之横格也，乃是痰格中焦。用枳缩二陈汤加减治之，痰出为要。此病多死，寒在上而热在下也。又曰∶关者，不得小便。格者，吐逆上下俱病者也。关者，甚热之气无出之由也，热在下焦填塞不便；格者，甚寒之气无入之理也，寒在胸中遏绝不入。          枳缩二陈汤     治关格上下不通。     枳实（麸炒，一钱）砂仁（七分）白茯苓（去皮）贝母（去心）陈皮苏子（炒）瓜蒌仁浓朴（姜汁炒）香附（童便炒，各七分）抚芎（八分）木香（五分）沉香（五分）甘草（三分）上锉一剂。生姜三片，水煎，入竹沥磨沉、木香服。      [卷之四] 遗溺     《经》云∶膀胱不约为遗溺，小便不禁，常常出而不觉也。     人之漩溺，赖心肾二气之所传送。盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里。若心肾气亏，传送失度，故有此症。小便自遗失禁者，溺出而不知也。遗溺失禁者，属气虚，用参汤加减；老人溺多者，是虚寒，用参附汤加减；壮人溺多者，是虚热，用滋阴降火汤加减；夏月因伏暑热，溺必遗也，用人参白虎汤加减；中风症遗尿失禁者，难治也。          参汤     治气虚遗溺失禁。     人参（去芦）黄（蜜水炒）茯苓（去皮）当归（酒洗）熟地黄白术（去芦）陈皮（各一钱）升麻肉桂（各五分）益智仁（八分）甘草（三分）上锉一剂。姜三片、枣一枚，水煎，空心服。年老之人，虚寒遗溺者多，加附子，名参附汤。     治身体虚瘦，夜啼遗溺失禁。     人参（八分）白术（麸炒）山茱（酒蒸，去核）黄（蜜水炒）白芍（酒炒，各一钱）山药（炒）酸枣仁（炒，各七分）甘草（炙，四分）上锉一剂。水煎，温服。     治小水频数，此症皆下元气虚所致。     人参（五钱）黄柏（五钱，酒浸）益智仁（六钱）甘草（一钱）上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。五更、临卧每服五十丸，滚水下，酒亦可。     滋阴降火汤，治虚热尿多（方见虚劳）。根据本方加炒山栀子，去五味子。人参白虎汤，治夏月因伏暑热遗尿者（方见暑症）。根据本方加黄柏、知母，去香薷。若小便频数，或劳而益甚，属脾气虚弱，用补中益气汤加山药、五味子（方见补益）。若小便无度，或淋沥不禁，乃阴挺痿痹也，用六味丸去泽泻，用益智仁（方见补益）。      [卷之四] 小便闭     脉∶小便不通，浮弦而涩；芤则便红，数则黄赤；便难为癃，实见左尺。     小便不通者，多是热结也。          猪苓汤     治热结小便不通。     木通猪苓泽泻滑石枳壳（炒）黄柏（酒浸）牛膝（去芦）麦门冬（去心）瞿麦车前子（各等分）甘草稍（减半）蓄叶（十片）上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。     不渴而小便闭者，热在下焦血分也。          通关丸     治不渴而小便闭，热在下焦血分，兼治淋癃，神效。     黄柏（酒洗焙干）知母（酒洗焙干，一两）肉桂（一钱）上俱为细末，熟水和丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白滚汤下。服后须顿两足，令药易下行也。如小便已利，茎中如刀刺痛，当有恶物下为验。     若渴而小便闭者，热在上焦气分也。          清肺饮子     治渴而小便不利者，是热邪在上焦肺之分，故不利也。肺者，金也，金合生水。若肺中有热，不能生水，是绝其水源。治宜淡渗之剂，以清肺之气，泄其火邪，滋水之上源也。     赤茯苓（去皮，钱半）猪苓（二钱）泽泻（一钱）通草（二钱）灯草（一钱）车前子（炒，另研，一钱）琥珀（另研，五分）蓄（七分）木通（七分）瞿麦（七分）上锉一剂。水煎，空心，稍热服。     虚寒小便不通者，是寒结也。          加味五苓散     治虚寒小便不通。     猪苓泽泻白术（去芦）赤茯苓（去皮）肉桂当归枳壳牛膝（去芦）木通（各等分）甘草（稍减半）上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。     虚热小便不通者，是热结也。          参归升麻汤     治虚人小便不通。     人参（去芦）当归生地黄赤茯苓（去皮）猪苓泽泻山栀枳壳（去穣）牛膝（去芦，酒洗）黄柏（酒炒）知母（酒炒，各等分）升麻（少许）甘草（减半）上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。     年老之人，小便不通者，多是气短血虚也。四物汤加黄煎汤，送下通关丸，空心服。     咳喘小便不通者，是痰气塞也。          二陈汤     治痰气闭塞，小便不通。     陈皮半夏（姜汁炒）茯苓枳壳（麸炒）牛膝（去芦）猪苓木通山栀麦门冬（去心）车前子黄柏（酒炒，各等分）甘草（减半）上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。     元气虚而不能输化者，宜补中益气汤（方见补益）。阴虚而小便不通者，是火盛也，滋阴降火汤，治虚怯人阴虚火动，小便不通（方见虚劳）；六味丸尤效，根据本方加猪苓、泽泻、木通、牛膝。大抵小便不通，用利水药不效者，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出焉。若泻痢小便不通者，因后去多而前去少，泻止后而尿自长也。若呕哕小便不通者，难治也。若中满臌胀，病小便不通者，亦难治也。     治老人下元虚冷，转胞不得小便，膨急切痛，四、五日困笃欲死者，六味丸倍泽泻，效（方见补益）。          补遗秘方     治小便不通麝香、半夏末填脐中，上用葱白、螺蛳二味捣成饼封脐上，用布帛缚定。下用皂角烟入阴中自通，女人用皂角煎汤洗阴户内。          导赤汤     治溺如米泔色，不过二服即愈。     木通滑石甘草稍黄柏茯苓生地黄枳壳白术栀子水煎，空心服。          治小便下坠     好麻三两，扯碎，火焙，用新盆一个盖在上，升作灰。黄酒调下，被盖出汗，即愈。          治小便不通     用皮硝一合、连须葱一根，捣为一处，用青布摊在上，似膏药样，用热瓦熨之，即出。      前一页 ◇ 遗精 后一页 ◇ 大便闭