[卷之四] 浊证     脉∶两尺脉洪数，必便浊遗精。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。     浊者，小便去浊也。有赤浊、有白浊，其状漩面如油光彩不定，漩脚澄下凝如膏糊，小便如米泔者，如粉糊者，如赤脓者，皆是湿热内伤，又肾经虚损而成浊也。瘦人是虚火，肥人是湿痰流下渗入膀胱，犹如天气寒则水澄清，天气热则水混浊。浊之为病，湿热之本明矣。     赤浊者，心虚有热也。          清心莲子饮     治心中烦躁，思虑忧愁抑郁，小便赤浊，或有沙漠，夜梦遗精、遗沥涩痛，便赤，如或酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺金受克，故口苦咽干，渐成消渴，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白、五心烦热。此药温平，清火养神秘精，大有奇效。     石莲肉人参（各二钱半）黄（蜜炙）赤茯苓（各二钱）麦门冬（去心）地骨皮黄芩车前子（各一钱半）甘草上盛下虚，加酒炒黄柏、知母各一钱。     又方治心经伏暑，小便赤浊。     人参（去芦，减半）白术（去芦）赤茯苓（去皮）猪苓泽泻香薷石莲肉麦门冬（去心，各等分）上锉一剂。水煎，空心温服。     白浊者，肾虚有寒也。          萆饮川萆益智仁石菖蒲乌药（各等分）一方加茯苓、甘草。     上锉一剂。水煎，入盐一捻，空心服。          滋肾散     治白浊初起或半月者，极效。     川萆麦门冬（去心）远志（去心）黄柏（酒炒）菟丝子（酒炒）五味子（酒炒，各等分）上锉一剂。竹叶三个，灯草一团，水煎，空心服。     赤白浊者，水火之不分也。          水火厘清饮     治赤白浊。     益智萆石菖蒲赤茯苓车前子猪苓泽泻白术（去芦）陈皮枳壳（麸炒）麻黄（各等分）甘草（三分）上锉一剂。半酒半水煎，空心温服。久病，去麻黄，易升麻。     瘦人赤白浊者，是虚火也。          滋阴降火汤     治瘦人虚火，患赤白浊（方见虚劳）；根据本方加白术、萆、牛膝、山栀、蓄，去芍药。     肥人赤白浊者，是湿痰也。          二陈汤     治肥人湿痰赤白浊（方见痰症）。根据本方加苍术、白术、人参、当归、生地、麦冬、山栀、黄柏、萆、牛膝、蓄。     一白浊，足三阴经主之。属浓味湿热所致者，用加味清胃散（方见牙齿）；若肝肾虚热者，用六味丸为主（方见补益），佐以逍遥散（方见妇人虚劳）；若脾肾虚热者，用六味丸，佐以六君子汤（方见补益）；脾肝郁滞者，六味丸佐以归脾汤（方见健忘）；脾肺气虚者，六味丸佐以补中益气汤（方见补益）；湿痰下注者，补中益气汤佐以六味丸（方见补益）。     汪少宰头晕白浊，余用补中益气加茯苓、半夏，愈。而后患腰痛，用山药、山茱萸、五味、萆、远志，顿愈。又因心劳，盗汗白浊，以归脾汤加五味而愈。后不时眩晕，用八味丸痊愈。      [卷之四] 遗精     脉∶遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的。微涩精伤，洪数火逼，亦有心虚，左寸短小。脉迟可生，急疾便夭。     邪客于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也。其后有三∶年少气盛、鳏旷矜持，强制情欲，不自觉知，此泄如瓶之满溢者也。人或有之，是为无病，勿药可矣。心家气虚，不能主宰，或心受热，阳气不收，此泄如瓶之侧而出者也。人多有之，其病尤轻，合用和平之剂。脏腑积弱，真元久亏，心不摄念，肾不摄精，一泄如瓶之罅而漏者也。人少有之，其病最重，须当大作补汤。或谓梦泄尤甚于房劳，此世俗习闻其说也。独不观候之有轻重乎?外此又有一辈，神气消磨，怪异横生，风邪乘其虚，鬼气干其正，往往与鬼魅交通，是又厄运之不可晓者也。法药相助，诚哉是言。     久无色欲而精神满者，不必虑也。心有所慕而梦遗者，君火动、相火随也。夜梦与人交感而精泄者，谓之梦遗（俱用后方）。          清心汤     黄连生地黄当归石莲肉远志（甘草水泡，去心）茯神（去皮木）酸枣仁（炒）人参（去芦，各等分）甘草（减半）上锉一剂。水煎服。     有不因梦而精自出者，此精道滑也。因心肾内虚，不能固守，皆相火动。          养心汤     辰砂（另研末，调入服）远志（去心）酸枣仁石莲肉芡实莲蕊天门冬桔梗（去芦）车前子龙骨（各等分）甘草（减半）麦门冬（去心）上锉一剂。灯心二十寸，水煎服。     治阴虚火动而遗精者，宜滋阴降火也。          保精汤     治阴虚火动，夜梦遗精，或虚劳发热。     当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）生地黄（姜汁炒）黄柏（酒炒）知母（蜜炒）黄连（姜汁炒）栀子（童便炒）沙参麦门冬（去心）干姜（炒黑）减半牡蛎（火）山茱萸（酒蒸，去核，各等分）上锉一剂。水煎，空心温服。     有梦遗日久，气下陷者，宜升提肾气以归原也。          归元散     人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）远志（去心）酸枣仁（炒）麦门冬（去心）黄柏（童便炒）知母（童便炒）芡实莲花须枸杞子陈皮川芎（各等分）升麻（减半）甘草（减半）上锉一剂。莲肉三个，枣子一枚，水煎，空心服。          固精丸     当归（酒洗）熟地黄山药（炒）人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）锁阳牡蛎蛤粉黄柏（酒炒）知母（酒炒）杜仲（酒和，姜汁炒）椿根皮破故纸（酒炒，各一两）上为细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒吞下。     有湿热而遗精者，宜健脾除湿热也。          猪肚丸     治遗精梦泄，不思饮食。健肢体及治肌瘦。气弱咳嗽，渐成劳嗽，并宜服之。     白术（去芦炒，五两）苦参（去红皮，色白者，三两）牡蛎（左顾者，，另为末，四两）上为末，用猪肚一具洗净，砂罐内煮得极烂，石臼内捣半日，丸如小豆大。每服四十丸，半汤送下，日进三次或四次。久服，自觉身强体健而梦遗立止。     虚弱人患梦遗精滑者，宜补心肾也。          辰砂既济丸     治元阳虚惫，精气不固，夜梦遗精，盗汗遗精者，服此药大补元气，涩精固阳，神效。     黄（盐水炒）人参当归（酒洗）山药枸杞子锁阳败龟板（酥炙）牡蛎（酒浸一宿，，各二两）熟地（酒洗，四两）牛膝（去芦，酒洗）知母（酒炒，各一两半）破故纸（盐水炒，一两二钱）黄柏（酒炒，一两）上为末，用白术八两，水八碗，煎至一半，取渣再易水煎，漉净，合煎至二碗成膏，和丸如梧桐子大，辰砂为衣。空心盐汤下或酒下七十丸。用干物压之。     梦遗精滑，属肝肾虚热者，用四物汤加柴胡、山栀、山茱萸、山药（方见补益）；脾胃气虚者，用补中益气汤加山茱萸、山药；思虑伤脾者，兼用归脾汤加山茱萸、山药（方见补益）；心肾不交者，用水火厘清饮（方见浊症）；心气虚热者，用清心莲子饮（方见浊症）；气血虚损者，用十全大补汤加山茱、山药、五味、麦门（方见补益）。          补遗方     止遗精盗汗法用短床或蒲罗，内侧身曲腿而卧，不许伸脚，病自安。          保生丹     治夜梦遗精，旬无虚夕，或经宿而再者。     嫩乌药益智仁朱砂（另研，水飞过，留一半为衣，以上各一两）干山药（二两）上各另为末，将山药打糊为丸。如不成，再加些酒，糊丸如梧桐子大。每服百丸，空心淡盐汤送下。          倒阳法     夜半子时分，阳正兴时，仰卧瞑目闭口，舌顶上，将腰拱起，用左手中指顶住尾闾穴，用右手大指顶住无名指根拳着；又将两腿俱伸，两脚十趾俱抠，提起一口气，心中存想脊背脑后，上贯至顶门，慢慢直至丹田，方将腰腿手脚从容放下。如再行照前，而阳衰矣。如阳未衰，再行两、三遍。如初行时，阳未兴，勉强兴之，方可行矣。夫人之所有虚实者，因年少欲心大盛，房事过多，水火不能相济，以致此疾。若能行此法，不唯速去泄精之病，久而肾水上升，心火下降，则水火既济永无疾病矣。     陈桂林秀才，患夜梦遗精，每月一、二次或三、五次。遗后神思昏沉、身体困倦。予诊六脉微涩无力，此阴虚火动之症。以辰砂既济丸加紫河车、龙骨服之，数月奏效。奈其数患于不能谨守，因口占俚语一章以戒之曰∶培养精元贵节房，更祛尘累最为良；食唯半饱宜清淡，酒止三分勿过伤；药饵随时应勉进，功名有分不须忙；几行俚语君能味，便是长生不老方。     朱工部，劳则遗精，齿牙即痛。用补中益气加半夏、茯苓、芍药，并六味地黄丸，渐愈；更以十全大补加麦门、五味而痊（方见补益）。     一男子遗精白浊、口干作渴，大便闭涩，午后热甚。用补中益气加芍药、玄参，并加减八味丸而愈（方见补益）。      前一页 ◇ 厥证 后一页 ◇ 淋证