脉∶五积属阴，沉伏附骨，肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉，痼则浮结。又有瘕，其脉多弦。弦结瘕积，弦细坚，沉重中散，食成癖。左转沉重，气胸前，若是肉，右转横旋。积聚瘕，紧则痛缠。虚弱者死，实强者痊。
痞块者一名瘕。不能移动者，是块；能移动，或左或右者，是瘕块。五脏五积，六腑六聚。积在本位，聚无定处。气不能作块成聚，块乃是有形之物，痰与食积死血而成，此理晓然。且中为痰饮，左为血块，右为食积，俱用溃坚汤，丸加减，消痰活血、顺气健脾为主也。积者有常所，有形之血也；聚者无定位，无形之气也；积块者，痰与食积死血也。
溃坚汤
治五积六聚、诸般瘕、癖血块之总司也。
当归白术（去芦）半夏（姜汁炒）陈皮枳实（麸炒）山楂肉香附浓朴（姜汁炒）砂仁木香（各等分）上锉一剂，姜一片，水煎，磨木香调服。左胁有块加川芎；右胁有块加青皮；肉食成块加姜炒黄连；粉面成积加神曲；血块加桃仁、红花、官桂，去半夏、山楂；痰块加海石、栝蒌、枳实，去山楂；饱胀加萝卜子、槟榔，去白术；壮健人加蓬术；瘦弱人加人参少许。
溃坚丸
根据本方加海石、楞子、鳖甲，各为细末，将阿魏用醋煮化和前药末，姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，不拘时服，黄酒送下，清米汤亦可。
真人化铁汤
治五积六聚、癖瘕，不论新久、上下左右。
三棱莪术青皮陈皮神曲（炒）山楂肉香附枳实（麸炒）浓朴（姜制）黄连（姜汁炒）当归川芎桃仁（去皮）红花木香（各三分）槟榔（八分）甘草（二分）上锉一剂，生姜一片、枣一枚，水煎服。
积块属热者，宜清化也。
柴胡汤
柴胡黄芩半夏（姜汁炒）苍术（米泔浸）浓朴（姜炒）陈皮青皮（去瓤）枳壳（麸炒）神曲（炒）山楂肉三棱莪术（各等分）甘草（减半）上锉一剂，姜一片、枣一枚，水煎服
化痞丹
消积块专攻之剂。
大黄（四两，米醋浸一七，日晒夜露一七）木鳖子（去油，一两）穿山甲（土炒，三两）香附米（童便浸，炒，一两）桃仁（去皮，研，一两）红花（三钱，生）青黛（五分）上为细末，将大黄醋煮成糊为丸，如豆大。每服五十丸或六十丸，茅根、葛根煎汤送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化铁金丹
化一切积块如神。
黄人参白术当归川芎陈皮青皮（去瓤）香附乌药槟榔枳壳（麸炒）枳实（麸炒）木香沉香苍术（米泔浸）山楂肉神曲（炒）草果麦芽（炒）草豆蔻萝卜子苏子白芥子三棱莪术浓朴（姜汁炒）小茴香白矾牙皂黄连赤芍柴胡龙胆草甘草（以上各五钱）大黄（生用，六钱）牵牛（用头末，八钱）乳香没药阿魏砂（用瓷罐煨过。各五钱）皮硝（一两）上为细末，酽醋打稀糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心米汤送下，午间白水下，夜白水下，日进三服。
积块属寒者，宜温散也。
大化气汤
治五积六聚，状如瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。
三棱莪术青皮（去瓤）陈皮桔梗藿香香附益智仁肉桂甘草一方加大黄、槟榔，治诸般痞积，面黄肌瘦，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎，露一宿，空心温服，不得些少饮食，则虫积不行矣。
上锉生姜三片、枣一枚，水煎服。心脾痛加乌药、枳壳；脾滞合四圣散。
胜红丸
治脾积气隔满闷、气促不安、呕吐酸水，丈夫酒积，妇人血积气滞，小儿食积，并皆治之。
陈皮莪术（二味同醋煮）青皮（去瓤）三棱（醋煮）干姜（炮）良姜（各一两）香附（炒去皮毛，二两）上为末，醋糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，姜汤下，食前服。
男子积块痛者，宜化气也。
千金化气汤
治男子腹中气块疼痛。
青皮陈皮枳壳（去瓤）香附砂仁白豆蔻（各一两）木香（五钱）丁香（三钱）半夏（姜制）草果干姜（各七钱）槟榔（一两五钱）川芎白芷三棱（醋炒）莪术玄胡索（各一两）小茴香（五钱）浓朴（姜汁炒）大腹皮白芍（各一两）甘草（三钱）上锉一剂，生姜三片，水煎，半空心服。
女子积块痛者，宜导气也。
千金导气汤
治妇人满腹气块，游走不定，漉漉有声，攻作疼痛，久年不愈者神效。
丁香木香砂仁白豆蔻香附乌药枳实（焙）当归川芎白芷白芍白术（去芦）青皮（去瓤）陈皮桔梗肉桂浓朴（姜炒）干姜（炒）三棱（醋炒）莪术（醋炒）角茴小茴牛膝（去芦）红花杜仲（姜炒）干漆（醋炒净烟）乳香没药甘草上锉半水半酒，姜葱煎，热服。饱闷不食加山楂、神曲、麦芽；有热加柴胡、黄芩。
积块兼虚者，宜半消半补也。
消积保中丸
顺气化痞，理脾消滞，散痞结、除积块、进饮食、清郁热。
陈皮（去白，二两）青皮（清油炒，四钱）白茯苓（去皮，一两半）白术（土炒，三两）香附（醋炒，二两）半夏（一两，泡七次，姜汁炒）木香（三钱，不见火）槟榔（七钱）莪术（醋浸炒，八钱）三棱（醋浸炒，八钱）莱菔子（微炒，一两）砂仁（四钱）神曲（炒，一两）麦芽（炒，六钱）白芥子（炒，一两）黄连（姜汁炒，一两）真阿魏（醋浸，三钱）山栀仁（姜汁炒，一两）干漆（炒净烟，五钱）加人参（五钱尤效）上为细末，姜汁、酒打糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，食后白汤送下。
血积块者，宜专攻也。
神化丹
消癖积、破血块、下鬼胎、通经脉及诸痞积血气块。
砂干漆（炒）血竭（各三钱）红娘（二十个，去翅）乳香（一钱半）斑蝥（二十个，去翅足）上为末，枣肉丸，如豌豆大。每服一丸至三五丸，临卧，或枣汤、姜汤，或红花苏木汤下。
凡积块内服药而外贴者，乃兼济也。
五仙膏
治一切痞块积气、癖疾肚大青筋、气喘上壅，或发热咳嗽、吐血衄血。
大黄肥皂角生姜（半斤）生葱（半斤）大蒜（半斤）上共捣烂，用水煎，取出汁去渣，再煎汁熬成膏，黑色为度，摊绢帛上，先用针刺患处，后贴膏药。
神仙化痞膏
专治一切积聚痞块，一贴即消，应验如神。
当归川芎赤芍黄连黄芩黄柏栀子（各一钱）红花肉桂丁香生地黄草乌巴豆（去壳。
各五钱）大黄（二两）苏木川乌（各一两）穿山甲（二十片）蜈蚣（六条）白花蛇（一条或一两）桃枝柳枝枣枝（各二寸）上锉细，香油二斤浸五七日，桑柴慢火熬至焦黑色，去渣，起白光为度。放冷，滤净澄清，取一斤半再入锅，桑柴火熬至油滚，陆续下飞过黄丹炒黑色一两、烧过官粉一两，水飞过炒褐色密陀僧一两，仍慢火熬，极沸止，再加嫩松香四两、黄蜡半斤，熬至滴水成珠，用浓绵纸时时摊药贴，贴自己皮上试之，老漱得所，方住手离火，待微温下后细药∶松香（先以油少许入锅溶成汁入膏内方佳）、乳香（一两，箬叶炙过）、没药（一两，炙）、血竭（五钱，咀之如蜡，嗅之作栀子味方佳）、天竺黄（三钱、轻粉（三钱）、砂（一钱半）、胡黄连（三钱）、阿魏（五钱，取一豆大，火化滴铜器上，上头变白者佳、麝香（一钱）。上九味，共为细末，陆续入膏内，不住手搅匀，以冷为度。铲出以温水洗去浮腻，埋在阴地二十一日，去火毒，狗皮摊膏，先以白酒煮朴硝洗患处，良久方贴药。时时炭火烤热，手摩熨之，一贴可愈。
贴时尤当戒浓味、生冷及房欲、怒气。又以多服药饵，不可专恃贴药也。
一、五积六聚，瘕痞块，元气虚弱，肌体瘦怯，饮食不进，四肢沉困，用补中益气汤加三棱、莪术、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。
|