[卷之三\杂证门下] 小便淋沥
    
    〔大〕
    妇人淋沥,由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表里,主于水,行于脬者为小便也。若肾虚则小便频数,膀胱热则小便淋沥,甚则不通,腹胀喘急,当速治之。
    
    〔薛〕
    前证若膀胱热结,用五淋散。若脾肺虚热,用补中益气(杂病劳倦。)加山药、五味、麦门。若脾经郁热,用加味归脾汤。(即归脾加丹皮、山栀。)若肺经郁火,用黄芩清肺饮。
    若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(杂病淋。)血虚用加味逍遥散。(结核。)阴虚用六味丸(杂病虚劳。)加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在气分也,用清肺饮。尺脉数而无力者,阴火盛而阳不能化也,用六味丸、滋肾丸为主。尺脉浮而无力者,阳气虚而阴不能生也,用加减八味丸、(杂病消瘅。)滋肾丸为主。一妇人素有前患,内热体倦。余以为肝火血少,脾气虚弱,用八珍、逍遥二散,兼服月余而小便利,又用八珍汤而血气复。一妇人患前证,面青胁胀,诸药不应。余以为肝经气滞而血伤,用山栀、川芎煎服而愈。一妇人小便不利,小腹并水道秘闷,或时腹胁胀痛,余以为肝火,用加味逍遥散加龙胆草,四剂稍愈,乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥。
    
    石韦散
    治妇人小便卒然淋沥。
    石韦黄芩瞿麦穗榆白皮木通葵子(各一钱半)甘草(半钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
    
    木通散
    治妇人五淋。
    木通榆白皮瞿麦穗大麻仁滑石(各一两)葵子贝齿白茅根(各二两)甘草(半两)上为粗末,每服五钱,水煎空心温服。
    
    桃胶散
    治妇人气淋、劳淋。
    桃胶榆白皮(各一两)车前子冬瓜子鲤鱼齿葵子瞿麦木通(各半两)枳壳(二钱半)上咀,每服四钱重,水一盏,煎至七分,去滓温服。
    
    金沙散
    治妇人诸淋。
    上海金沙草阴干为末,煎生甘草汤调服二钱。
    又方真琥珀(研末,不以多少,)研木香白汤调下。(此二方出陈总领方。)
    鸡苏散
    治妇人血淋。
    鸡苏叶木通(各二两)生干地黄滑石(各三两)刺苏根(一两)上为粗末,每服半两,水盏半,竹叶三七片,煎至七分,去滓食前温服。
    治妇人血淋及尿血涩痛方。
    生干地黄(三两)郁金蒲黄(各二两)上为细末,每服二钱,车前子叶煎汤调下,以利为度。
    亦有血瘕似淋,小便不通,脐腹胀满,宜桃仁煎。(方见前积聚瘕门血瘕条。)后有用乱发方治脬转不得小便,亦可治血淋、尿血。
    
    火府丹
    治心经热,小便涩,及治五淋。(加甘草,为咀煎,名导赤散。出《本事方》。)生地黄(二两)木通黄芩(各一两)上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,木通煎汤下。兼治淋沥,脐下满痛。
    许学士云∶壬戌年一卒渴病,一日饮水一斗,不食者三月,心中烦闷,时已十月。予谓曾经三伏热,与此药数服。越二日来谢云∶当日三服渴止,又三服饮食如故。此本治淋,用以治渴,可谓通变也。
    治妇人诸般淋。
    苦杖根俗呼为杜牛膝,多取洗净锉碎,取一合,用水五盏,煎至一盏,去滓,用麝香、乳香少许调下。
    鄞县武尉耿梦得,其内人患沙石淋者十三年,每漩痛楚不可忍,溺器中小便沙石剥剥有声,百方不效。偶得此方服之,一夕而愈。目所视也。
    《局方》五苓散、八正散、清心莲子饮皆可用。
    
    滋肾丸
    治热在血分,不渴而小便不利;或肾虚足热腿膝无力,不能履地;又下焦阴虚,小便不利,肚腹肿胀,或皮肤胀裂,眼睛突出。此神剂也。
    知母黄柏(各酒炒,二两)肉桂(去粗皮,二钱)上各另为末,水丸如桐子大。每服二百丸,空心百滚汤下。
    
    黄芩清肺饮
    治肺热小便不利,宜用此药清之。
    黄芩(炒)山栀(炒,各一钱)上水煎服。不利加盐豉二十粒。
    
    五淋散
    治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或热怫便血。
    赤茯苓(一钱半)赤芍药山栀(各一钱)当归甘草(各一钱二分)上入灯心,水煎服。
    

[卷之三\杂证门下] 脬转不得小便
    
    〔大〕
    妇人脬转之病者,由脬为热所迫,或忍小便,俱令水气迫于脬,屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,内外壅滞,胀满不通,故为脬转。其状少腹急痛,不得小便,甚者至死,不可治也。
    
    〔薛〕
    前证不问男女孕妇,转脬小便不利,命在反掌,非八味丸不能救,余参前后论主治。一妇人小便淋沥,小腹胀闷,胸满喘急,诸药不应,余视为转脬之证,用八味丸料煎服,小便即利而痊。一妇人因郁怒,小便滴沥,渐至小腹肿胀,痰咳喘促,余用八味丸料煎服,小便即利而痊。
    
    〔大〕滑石散
    (《千金》)治妇人丈夫脬转,小便数日不通。
    滑石(一两)凝水石(二两)葵子(一合)上为末,以水一斗,煮取五升,时时服,一升即利。
    又方乱发(烧灰存性)葵子车前子(各等分)上为细末,每服二钱,茶汤调下。
    
    叶散
    治妇人脬转,小便不通。亦可治男子。
    裹茶叶(烧灰存性,一两)滑石(研细,半两)上研停,沸汤调二钱服。
    
    石韦汤
    治证同前。
    石韦(去毛)车前子(各等分)上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓服。
    治妇人忍小便,不得根据时而起,致令脬转,经四五日,困笃欲死。
    滑石(二两)乱发灰(一两)上研停,取桃白皮一斤熟捣,以水三盏,绞取汁,无时,温半盏调一钱服。
    又方以滑石末葱汤调下二钱服。
    《千金翼》方治妇人不得小便。
    杏仁(七粒,去皮尖)上一味,麸炒黄,细末,水调服立通。
    又方以紫草为末,井华水调服三指撮立通。又云∶紫菀皆可用。
    若卒暴不通,小腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,此由异气传并膀胱,或从忧惊,气无所伸,郁闭而不流,气冲脬系不正。诊其脉,右手涩小,左手急大,宜葱白汤。
    
    葱白汤方
    橘皮(三两)葵子(一两)葱白(一茎)上咀,以水五升,煮取二升,分三服。(出《指迷方》)《补遗》∶紫金皮为末,葱汤调下二钱。葵子汤亦可。
    又方胞转小便不通,炒盐半斤,囊之,乘热熨小腹。
    
    〔薛〕滋肾生肝饮
    山药山茱萸(肉,各一钱)熟地黄(自制,二钱)泽泻茯苓牡丹皮(各七分)五味子(杵炒,五分)柴胡(三分)白术当归甘草(各三分)上水煎服。
    
    八味丸
    治脬转小便不通,殊有神效,但世所不用,以致误人多矣。(方见杂病虚劳。)一方皂角为末,吹鼻内取嚏。
    

[卷之三\杂证门下] 小便数
    
    〔大〕
    妇人小便数者,由肾与膀胱俱主于水,肾气通于阴,此二经俱虚而有热乘之,则小便涩,虚则小便频数也。
    
    〔薛〕
    前证若肝经火动,用逍遥散(调经。)加龙胆草、车前子。膀胱火动,六味丸(杂病虚劳。)加麦门、五味。肝肾湿热,龙胆泻肝汤。(见便毒。)郁伤肝脾,加味逍遥散、加味归脾汤。
    肝脾肺气虚,补中益气汤(杂病劳倦。)加麦门、五味。肝经血虚,加味逍遥散。肾气虚败,鹿茸散。如不应,用八味丸。一妇人患前证,小便频数,日晡热甚,此肝脾血虚气滞而兼湿热也,用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人患前证,发热烦躁,面目赤色,脉洪大而虚,余谓此血虚发躁,用当归补血汤(杂病劳倦。)数剂而痊。一妇人久患前证,泥属于火,杂用寒凉止血之剂,虚证悉具。余曰∶此脾胃亏损而诸经病也,当补中气为主。遂以六君、补中二汤,兼服两月余,寻愈。
    
    〔大〕鹿茸散
    治妇人久虚冷,小便日夜三五十行。
    鹿茸乌贼鱼骨桑寄生龙骨(各一两)白芍药当归附子(各七钱半)桑螵蛸(半两)上为细末,食前温酒调下二钱。
    
    桑螵蛸散
    治妇人虚冷,小便数。
    桑螵蛸(三十枚,炒)鹿茸牡蛎粉(二两)甘草(二两)黄(半两)上为细末,食前姜汤调一钱服。
    
    补遗缩泉丸
    治脬气不足,小便频数。
    天台乌药益智仁(各等分)上为末,酒煮山药为糊,丸如梧子大,临睡盐酒吞七十丸。或只为末,调酒服,如不饮酒,以米饮调下。
    又法取糯米一片,临睡炙令软熟啖之,仍以温酒吞,不饮酒,只汤下,多啖愈佳,行坐良久,待心空则睡,最验。
    


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