[卷之三\杂证门下] 心腹胀满          〔大〕     夫妇人心腹胀满者，由脏腑久冷，气血虚损，而邪气客之，乘于心脾故也。足太阴脾之经也，脾虚则胀。足少阴肾之经也，其脉起于小指之下斜趣足心，入跟中上股内后廉，贯肾络膀胱，从肾上贯肝膈入肺中；其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经，与正气相搏，积聚在内，气并于脾，脾虚有胀，故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者，胀满也。          〔薛〕     前证脾胃虚痞，用六君子汤。（杂病虚劳。）脾胃虚寒者，用人参理中汤。郁结气滞者，用归脾汤。（杂病健忘。）肝侮脾土，用六君、柴芍。脾气壅滞，用平胃散。（杂病中食。）肺气壅滞，用紫苏饮。宿食壅滞，用养胃汤。脾血虚痞，用四物汤加参、术。（上六证当互相参用，仍与血风攻脾不食同用。）一妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用疏利之药，反致中满不食。予以为脾土虚而肝木盛，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、归、桔梗而愈。吴江史玄年母久病之后，遇事拂意，忽胸腹胀满，面目微肿，两腿重滞，气逆上升，言语喘促，服清气之剂不效。予曰∶此脾肺虚寒也。先用六君子汤，一剂病势顿减，后用补中益气加茯苓、半夏、干姜，二剂形体顿安。后以七情失调，夜间腹胀，乃用十全大补汤加木香治之而痊。          白术散     治妇人脾胃气虚，心腹胀满，不欲饮食，四肢无力。     白术草果仁诃子肉（各三分）赤茯苓槟榔桂心（各半两）陈皮浓朴人参（各一两）甘草（一分）上为粗末，每服四钱，水一盅，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓食前热服。          槟榔散     治妇人脾胃虚冷，心腹胀满，不欲饮食。     槟榔前胡川芎青皮（七钱半）赤芍药桂心大黄苦梗木香枳壳（各半两）甘草（二钱半）上咀，每服四钱，姜三片，煎至七分，去滓温服。          木香散     治证同前。     木香桂心白术干姜（炮）陈皮（去白）草果仁诃梨勒人参（各一两）神曲（炒黄，七钱半）甘草（炙，半两）上为细末，每服一钱，茶清点，热服。     《补遗》治心腹胀满。予尝独用浓朴姜汁炒过，每服五钱，姜七片，水煎温服，不拘时候，间服沉香降气汤得效。（见《资生经》。）《局方》分心气饮亦妙。（方见杂病气。）三腕散亦妙。（方见两胁胀痛。） [卷之三\杂证门下] 嘈杂          〔大〕     夫妇人心胸嘈杂，此脾胃郁火，滞痰血液泪汗而成，用猪血炒食之，乃以血导而使之归源尔。旋复花汤尤善。          〔薛〕     前证若因食郁，用六君、山楂、山栀。若因胃热，用二陈、姜炒芩、连。若因六郁，用越鞠丸。（杂病郁。）若因气滞，用四七汤。（杂病气。）桔梗、枳壳。大抵此证属病气。     元气俱不足，须用六君为主，少佐以治痰之药。若以火治之，必变吞酸中满。一妇人饮食少思，胸中嘈杂，头晕吐痰，此中气虚而有热。用六君子汤加炒黑山栀、桔梗而愈。     后因劳碌，头晕发热吐痰，用补中益气汤加半夏、茯苓、天麻而痊。一妇人中脘嘈杂，口中辛辣，或咳嗽吐痰发喘，面色或白或赤，此脾气虚而肺中伏火也。用六君子加山栀、桔梗、柴胡及炒黑片芩治之，寻愈。一妇人嘈杂吞酸，饮食少思，大便不实，此脾气虚寒而下陷。用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，渐愈。又常服人参理中丸即安。一妇人饮食后嘈杂吞酸，此食郁为痰。用六君子汤送越鞠丸渐愈，又用加味归脾汤而痊。后因怒，两胁胀痛，中脘作酸，用四君子汤送左金丸渐安，仍用六君子汤送越鞠丸而痊。          旋复花汤     治妇人心胸嘈杂，中脘痰饮冷气，心下汪洋，口中清水自出，腹胁急胀满痛，不欲饮食。     旋复花人参桔梗白芍药（各一钱）橘皮（去白，一钱半）赤茯苓半夏（各二钱）官桂（去粗皮）细辛甘草（各半钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。          〔补遗〕     予尝以参苏饮二分，四物汤一分交和，每四钱，生姜七片煎服，治一妇人心胸嘈杂而愈。亦名茯苓补心汤。      [卷之三\杂证门下] 小便淋沥          〔大〕     妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表里，主于水，行于脬者为小便也。若肾虚则小便频数，膀胱热则小便淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。          〔薛〕     前证若膀胱热结，用五淋散。若脾肺虚热，用补中益气（杂病劳倦。）加山药、五味、麦门。若脾经郁热，用加味归脾汤。（即归脾加丹皮、山栀。）若肺经郁火，用黄芩清肺饮。     若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（杂病淋。）血虚用加味逍遥散。（结核。）阴虚用六味丸（杂病虚劳。）加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、（杂病消瘅。）滋肾丸为主。一妇人素有前患，内热体倦。余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍、逍遥二散，兼服月余而小便利，又用八珍汤而血气复。一妇人患前证，面青胁胀，诸药不应。余以为肝经气滞而血伤，用山栀、川芎煎服而愈。一妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胁胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散加龙胆草，四剂稍愈，乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥。          石韦散     治妇人小便卒然淋沥。     石韦黄芩瞿麦穗榆白皮木通葵子（各一钱半）甘草（半钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。          木通散     治妇人五淋。     木通榆白皮瞿麦穗大麻仁滑石（各一两）葵子贝齿白茅根（各二两）甘草（半两）上为粗末，每服五钱，水煎空心温服。          桃胶散     治妇人气淋、劳淋。     桃胶榆白皮（各一两）车前子冬瓜子鲤鱼齿葵子瞿麦木通（各半两）枳壳（二钱半）上咀，每服四钱重，水一盏，煎至七分，去滓温服。          金沙散     治妇人诸淋。     上海金沙草阴干为末，煎生甘草汤调服二钱。     又方真琥珀（研末，不以多少，）研木香白汤调下。（此二方出陈总领方。）     鸡苏散     治妇人血淋。     鸡苏叶木通（各二两）生干地黄滑石（各三两）刺苏根（一两）上为粗末，每服半两，水盏半，竹叶三七片，煎至七分，去滓食前温服。     治妇人血淋及尿血涩痛方。     生干地黄（三两）郁金蒲黄（各二两）上为细末，每服二钱，车前子叶煎汤调下，以利为度。     亦有血瘕似淋，小便不通，脐腹胀满，宜桃仁煎。（方见前积聚瘕门血瘕条。）后有用乱发方治脬转不得小便，亦可治血淋、尿血。          火府丹     治心经热，小便涩，及治五淋。（加甘草，为咀煎，名导赤散。出《本事方》。）生地黄（二两）木通黄芩（各一两）上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，木通煎汤下。兼治淋沥，脐下满痛。     许学士云∶壬戌年一卒渴病，一日饮水一斗，不食者三月，心中烦闷，时已十月。予谓曾经三伏热，与此药数服。越二日来谢云∶当日三服渴止，又三服饮食如故。此本治淋，用以治渴，可谓通变也。     治妇人诸般淋。     苦杖根俗呼为杜牛膝，多取洗净锉碎，取一合，用水五盏，煎至一盏，去滓，用麝香、乳香少许调下。     鄞县武尉耿梦得，其内人患沙石淋者十三年，每漩痛楚不可忍，溺器中小便沙石剥剥有声，百方不效。偶得此方服之，一夕而愈。目所视也。     《局方》五苓散、八正散、清心莲子饮皆可用。          滋肾丸     治热在血分，不渴而小便不利；或肾虚足热腿膝无力，不能履地；又下焦阴虚，小便不利，肚腹肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出。此神剂也。     知母黄柏（各酒炒，二两）肉桂（去粗皮，二钱）上各另为末，水丸如桐子大。每服二百丸，空心百滚汤下。          黄芩清肺饮     治肺热小便不利，宜用此药清之。     黄芩（炒）山栀（炒，各一钱）上水煎服。不利加盐豉二十粒。          五淋散     治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或热怫便血。     赤茯苓（一钱半）赤芍药山栀（各一钱）当归甘草（各一钱二分）上入灯心，水煎服。      前一页 ◇ 积聚瘕 后一页 ◇ 脬转不得小便