[卷之二\杂症门上] 臂痛
    
    〔大〕
    夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。
    
    〔薛〕
    前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤。血气俱虚,用八珍汤。风热血燥,用秦艽地黄汤。脾肾虚寒,用柏子仁丸。脾胃实热,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遥散。怒动肝火,用小柴胡加川芎、当归。眩晕晡热,用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调,用加味逍遥散。食少体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、柴胡而愈。
    
    柏子仁丸
    (《指迷》)柏子仁干地黄(各二两,自制)茯苓枳壳(去穣,麸炒)覆盆子(炒)北五味子(杵,炒)附子(炮)石斛(去根切,酒蒸炒)鹿茸(酥炙)酸枣仁(炒)桂心沉香黄(蜜水炙,各一两,一方云,等分)上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。
    
    舒筋汤
    治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。
    片子姜黄(四两)甘草羌活(各一两)白术海桐皮当归赤芍药(各二两)上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。
    
    茯苓丸
    治臂痛不能举手,或左或右,时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不行,上与气搏,四肢属脾,脾滞而气不升,故上行攻臂,其脉沉细者是也。后人谓此臂痛,乃痰证也,用以治痰,无不效者。予尝以此药治人,随服随愈。世所谓痰药多矣,未有立效如茯苓丸速也。
    茯苓(一两)半夏(二两)枳壳(半两,去穣麸炒)风化朴硝(半两)上为末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸,食后服。
    
    控涎丹
    凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服即愈。
    甘遂(去心)大戟(去皮)真白芥子(炒,各等分)上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤下五七丸,如疾猛,再加至十丸。
    
    白芥子散
    治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。
    真白芥子木鳖子(各三两,麸炒)没药(另研)桂心木香(各半两)上为末,每服一钱,温酒下。
    愚按∶前三方,脾气虚弱者,必佐以六君子汤。中气虚弱者,必佐以补中益气汤。气血虚者,必佐以八珍汤。脾气郁滞者,必佐以归脾汤。肝经怒气者,必佐以逍遥散。若专用前方治之,胃气益虚,病气益甚,不可不谨。
    
    流气饮
    治七情气滞,胸胁闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背,胁肋作痛,或香港脚喘急,腹胀便闭,元气充实者,宜用此药。慎之。
    紫苏叶黄(炒)青皮(去白)当归半夏(姜制)乌药芍药(炒)茯苓桔梗防风(各五钱)川芎陈皮(各七钱五分)枳实(麸炒)木香(各二钱五分)甘草(炙,一两二钱半)大腹子(姜制,一两)上每服半两,姜枣水煎服。
    四物汤治血滞中风,血虚手足不遂。如臂痛,加红花煎。
    交加散加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人参败毒和五积散。
    乌药顺气散加羌活、木瓜,治外邪气滞,筋骨作痛,或痰气不利。(方见杂病中气。)
    秦艽地黄汤
    治肝胆经风热血燥,肩臂疼痛,或筋脉引急,或时牵痛。其内证发热,或寒热晡热,月经不调,或肢体酸痛等证。
    秦艽熟地黄(自制)当归(各一钱)川芎芍药牡丹皮白术茯苓(各一钱五分)钓藤钩(一钱)柴胡甘草(炙,各三分)上水煎服。
    

[卷之二\杂症门上] 香港脚
    陈临川云∶凡头痛身热,肢节痛,大便秘,或呕逆而脚屈弱者,香港脚也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服,然后随证治之。要知有香港脚之人,先从脚起,或先缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或脚膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,皮顽不知疼痛,或举体转筋,或见食呕逆,恶闻食气,或胸满气急。或遍体酸痛,皆香港脚之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之。
    (煎成,入生姜自然汁最妙。)暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半主之。大烦躁者,紫雪最良。若无紫雪,以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者,脾约丸、麻仁丸、三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗,皆医家之大禁也。
    夫妇人香港脚,与丈夫不同。男子则肾脏虚弱,为风湿所乘。女子以胞络气虚,为风毒所搏。是以胞络属于肾也,肾主于腰脚,又肝脾肾三脏经络起于足十趾,若脏腑虚损,则风邪先客于脚,从下而上,动于气,故名香港脚也。此皆由体虚,或当风取凉,或久坐卑湿,或产后劳损,或恚怒悲伤肝,则心气不足,致月候不通。因其虚伤风毒,传入筋骨,则令皮肤不仁,筋骨疼痛,肢体不随,筋脉拘挛,或时冷疼,或发肿满,或两脚痹弱,或举体转筋,目眩心烦,见食呕吐,精神昏愦,肢节烦疼,小便赤黄,大便秘涩。如此证候,其妇人香港脚,疗之与丈夫不同,以其气血不调,胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别,即其义也。
    
    〔薛〕
    严用和先生云∶前证初患不觉,因他病乃发,先从脚起,或缓弱痹痛不能行履,或两胫肿满,或足膝细小,或心中怔忡,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕,或胸满气急,遍体酸痛,其脉浮而弦者,因于风。濡而弱者,因于湿。洪而数者,因于热。
    迟而涩者,因于寒。男子由于肾气亏损,女子血海虚弱,七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱,用还少丹。(杂病虚劳。)若脾气虚寒,用八味丸。(杂病虚劳。)若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子(杂病虚劳。)少加柴胡、升麻;不应,须用八味丸。若发热口渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血虚火燥,用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之,原素食乳酪,脾胃壅滞,胫足肿满。至于南方,亦有因膏粱浓味,湿热下注而患者。故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂。然感于房劳过度,亏损三阴,治法又当以固本为主。故六物附子,为元气虚弱,寒邪内侵之圣药。
    
    大腹皮散
    治妇人风毒香港脚,肢节烦疼,心神昏闷,并宜服之。
    大腹皮桑白皮木通(去皮)羌活(去芦)赤芍药荆芥独活(去芦)青橘皮(去白)干木瓜(各一两)枳壳(去瓤,麸炒)紫苏叶(各二两)上咀,每服八钱,水一中盏半,生姜五片,葱白七寸,煎至一大盏,去滓食前温服。
    
    紫苏饮
    治妇人风毒香港脚,心腹痞塞,痰饮停积,不思饮食,脚重虚肿。
    紫苏叶木通(去皮)茴香桑根白皮(各一两)独活(去芦)羌活(去芦)干木瓜青橘皮(去白)甘草(炙,各半两)大腹皮(半两)枳壳(去瓤麸炒,二两)荆芥(半两)上咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,连须葱白一茎,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。
    
    四白散
    治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,不进饮食,四肢羸瘦,筋脉拘挛,脚痛不能行立。
    黄(去芦)浓朴(姜制)益智仁陈皮(去白)藿香白扁豆白术(去芦,各一两)白茯苓(去皮)白豆蔻仁人参(去芦)甘草(炙)天台乌药(各半两)芍药(一两半)檀香沉香(各二钱半)上为细末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,煎至七分,和温服,日进二服。诸证减退,只有脚挛痛不能行,服苍术丸治之。
    
    苍术丸
    大治干湿香港脚,筋脉拘挛疼痛,不能行履,兼补下部。
    乳香(另研)没药(各二钱,另研)川牛膝(酒浸)青盐(各半两,研)熟艾(四钱,米糨过,研末)全蝎(一钱,炒、研)川乌头(三钱,炮,去皮脐)上件为细末,入研药令匀,用大木瓜一枚,切一头留作盖,去穣,入上件药于木瓜内,将盖签定,安于黑豆中,蒸令极烂,取出去皮,连药研成膏,却入生苍术末不以多少,拌令得所,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用木瓜汤下,或温盐酒亦得,日进三服,忌血与蒜。
    余证方沦,并详杂病本门。
    


前一页 ◇ 腰脚疼痛
后一页 ◇ 瘾疹瘙痒