[卷之五\产后门] 蓐劳
    夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。
    荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
    
    〔薛〕
    按前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。
    若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒用加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作。当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。
    
    〔汪〕
    一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳也。以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉。后以黄连八珍丸,一料而安。
    
    石子汤
    疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。
    猪石子(一双,去脂膜,四破)香豉(一方无此,有知母)葱白(切)粳米当归芍药(各二两)上咀,分两剂,每剂用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《广济》无芍药,有人参。
    增损柴胡汤(见前往来寒热。)
    猪腰子粥
    治蓐劳发热。
    用猪腰子一枚,去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌。先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐、醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作生状,空心服。
    
    人参鳖甲散
    治蓐劳。皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳。其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
    人参桂心当归桑寄生白茯苓白芍药桃仁麦门冬(去心)熟地黄甘草(各半两)续断(二钱半)牛膝(七钱半)鳖甲黄(各一两)上为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾、姜、枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去渣,空心晚食前温服,此药神妙。
    许仁则疗产后日浅,久坐视听言语多,或运用气力,遂觉项膊肢节皮肉痛,乍寒乍热,此为蓐劳。
    猪肾(一双,去脂膜四破)当归芍药生姜(各二两)葱白(切)桂心(各一两)上水八升,煮肾取六升,下药煮取二升,分温二服。
    熟地黄散(见前往来寒热。)
    白茯苓散
    治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状,宜此。
    白茯苓(一两)当归川芎桂心白芍药黄人参(各半两)熟干地黄(一两)咀,先以水二盏,入猪肾、(一双,去脂膜切,)姜、(三片,)枣(三枚煎一盏)去三物,入药半两,煎七分,去渣食前分温三服。
    黄丸(往来寒热。)
    胡氏牡丹散
    治产后虚羸发热,自汗,欲变蓐劳;或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
    白芍药当归五加皮地骨皮人参(各半两)没药桂心(各二钱)牡丹皮(三钱)上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分,去渣通口服。煎不得搅,吃不得吹。
    
    黄煮散
    治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色;或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。
    鳖甲(醋炙)黄(各一两)桂心当归(炒)桑寄生白茯苓白芍药人参熟地黄麦门冬(去心)甘草(炙,各半两)牛膝(七钱半)上为细末,每服用猪石子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎至七分,去石子、姜、枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心晚食前温服,二渣并煎。
    
    黄建中汤
    治产后诸虚不足,发热或恶寒腹痛。
    黄(炒)肉桂(各一两)白芍药(炒,二两)甘草(炒,七钱)每服五钱,姜、枣水煎服,日二三服,虚甚者加附子。
    紫河车丸治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿,即食其胞衣,故无产疾。(方见虚劳。)

[卷之五\产后门] 虚羸
    《产宝》云∶产后虚羸者,皆由产后亏损血气所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可涉喧,否则气血复伤,虚羸之证作矣。
    
    〔薛〕
    前证产伤气血者,用八珍汤。饮食伤胃者,用四君子汤。停食伤脾者,用六君子汤。劳伤元气者,用补中益气汤。若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也。但用四君子汤徐徐少饮,以调脾胃。若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。
    
    〔丹〕
    产后补虚人参白术(各一钱)黄归身尾(各五分)川芎(半两)陈皮(三分)上水煎服。如有寒,加干姜三分,茯苓一钱。
    
    保命三元汤
    治产日久,虚劳而脉浮大者。即小柴胡合四物也。
    治产后日久,虚劳针灸不效者,
    三合散
    。(此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。)白术川当归芍药黄茯苓熟地黄(各一两)柴胡人参(各一两半)黄芩半夏甘草(各六钱)川芎(一两)上为粗末,每服一两,水一盅半,煎服,日三。
    
    当归羊肉汤
    治产后虽无疾者,但觉虚弱,兼心腹痛。
    肥羊肉(一斤,去脂,水一斗,煮取八升,去肉)当归(五两)黄(四两)生姜(六两)上以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。若觉恶露不尽,加桂三两。恶露下多,加芎三两。有寒,加茱萸一两。有气,加细辛二两,有热,加生地黄汁二合。
    《保命》治产妇虚劳不能食。十全散,(即十全大补汤。)
    十全大补汤
    治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
    人参白术白茯苓黄当归熟地黄(酒洗,蒸焙)白芍药(炒)川芎(各一钱)肉桂甘草(炙,各五分)上姜、枣水煎服。
    当归建中汤(见前腹痛。)云岐治产后虚损,饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。
    疗产后大虚,心腹急痛,血气上抢心,气息乏,补益方。
    黄白术当归人参甘草(各二两)生姜(四两)先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下诸药,煮三升,分三服。
    
    〔冷劳〕
    
    〔大〕
    夫产则血气劳伤,脏腑虚弱,而风冷客之,冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚乏疲顿,致羸损不平复,若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。
    
    〔薛〕
    前证若血气虚弱,用八珍汤。血气虚寒,用十全大补汤。胃气虚弱,用补中益气汤。脾气虚弱,用六君子汤。命门火衰,用八味丸肝脾血虚,用加味逍遥散。肝脾郁怒,用加味归脾汤。
    《产宝》疗产后风虚,羸瘦劳弱,不生肌肉。
    黄当归芍药人参(各三分)桂心甘草川芎生姜(各四分)大枣(十二枚)上九味,水七升,煮三升,分温三服。
    疗产后虚劳,骨节疼痛,头痛汗不出。
    当归人参生姜(各二两)黄(三两)淡豉(三合)猪肾(二枚)粳米(三合)薤白(三合)上水一斗五升,先煮猪肾取六升,下诸药煮取二升,分为三服。
    又方猪肾一双,煮,入葱、豉作,如常食之。
    


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