[卷之五\产后门] 疟          〔娄〕     产后疟疾，多由污血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子，寒多者生熟饮子。          〔薛〕     产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食，用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少，用藿香正气散。如外邪少而饮食多，用人参养胃汤。饮食劳役，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补加炮姜。     虚寒，用六君加姜、桂。元气脱陷，急加附子。大凡久疟多属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，阴火下流则寒热交作，或吐泻不食，腹痛烦渴，发热谵语，或手足逆冷，寒战如栗。虽见百证，当峻温补，其病自退。若误用清脾、截疟之类，多致不起。     一产妇患疟，发热作渴，胸膈胀满，遍身作痛，三日不食，咽酸呕气，此是饮食所伤，脾胃不能消化，用六君加神曲、山楂，四剂而不作酸，乃去神曲、山楂，又数剂而饮食进。其大便不通，至三十五日，计进饮食七十余碗，腹始闷，令用猎胆汁导而通之，其粪且不甚燥。一产妇患疟久不愈，百病蜂起，其脉或洪大，或微细，或弦紧，或沉伏，难以名状。用六君加炮姜，二十余剂，脉证稍得，又用参、术煎膏，佐以归脾汤百余剂而瘥。一产妇朝寒暮热，或不时寒热，久不愈。用六君子、补中益气兼服，百余剂而寻愈。          草果饮子     治妇人产后疟疾，寒热相半者，或多热者宜此。     半夏（汤泡）赤茯苓甘草（炙）草果（炮去皮）川芎陈皮白芷（各二钱）青皮（去白）良姜紫苏（各二钱半）干葛（四钱）上咀，每服三钱，水一大盏，姜三片，枣二个，同煎至七分，去渣，当发日侵早，连进三服，无有不安。          生熟饮子     治产后疟疾多寒者。     肉豆蔻草果仁浓朴（生去粗皮）半夏陈皮甘草大枣（去核）生姜上八味，等分细锉和匀，一半生，一半用湿绵纸裹煨令香熟，去纸，与一半生者和匀，每服秤五钱重，水二盏，煎至七分，食前一服，食后一服。     《补遗》产后疟疾，热多寒少者，清脾汤。寒多热少者，养胃汤。久而不已者，七宝饮截之。（方并见杂病疟） [卷之五\产后门] 蓐劳     夫产后蓐劳者，此由生产日浅，血气虚弱，饮食未平复，不满日月，气血虚羸，将养失所，而风冷客之。风冷搏于气血，则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，乍卧乍起，颜容憔悴，食饮不消。风冷邪气而感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏，百节疼痛。     荣卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床。此则蓐劳之候也。又曰∶妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳心虑，致令虚羸喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。          〔薛〕     按前证当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干，用补中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕，用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛，用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。     若因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥，皮肤瘙痒用加味逍遥散。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作。当补脾胃，饮食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。仍参虚烦发热方论主治。          〔汪〕     一妇产未盈月，因怒气血流如水，三日方止，随又劳苦，四肢无力，睡而汗出，日晡潮热，口干，五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳也。以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱，数服热退身凉。后以黄连八珍丸，一料而安。          石子汤     疗产后虚羸喘乏，乍寒乍热如疟，四肢疼痛，面色痿黄，名曰蓐劳。     猪石子（一双，去脂膜，四破）香豉（一方无此，有知母）葱白（切）粳米当归芍药（各二两）上咀，分两剂，每剂用水三升，煮取一小碗，去渣分三服。《广济》无芍药，有人参。     增损柴胡汤（见前往来寒热。）     猪腰子粥     治蓐劳发热。     用猪腰子一枚，去白膜，切作柳叶片，以盐酒拌。先用粳米一合，入葱、椒煮粥，盐、醋和，将腰子铺碗底，以热粥盖之，如作生状，空心服。          人参鳖甲散     治蓐劳。皆由在产内未满百日，体中虚损，血气尚弱，失于将理，或劳动作伤，致成蓐劳。其状虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头目昏痛，发歇无常，夜有盗汗，寒热如疟，背膊拘急，沉困在床，服此大效。     人参桂心当归桑寄生白茯苓白芍药桃仁麦门冬（去心）熟地黄甘草（各半两）续断（二钱半）牛膝（七钱半）鳖甲黄（各一两）上为细末，每服先以猪肾一对，去筋膜，以水两大盏，生姜半分，枣三枚，煎至一盏，去猪肾、姜、枣，然后入药末二钱，葱白三寸，乌梅一个，荆芥五穗，煎至七分，去渣，空心晚食前温服，此药神妙。     许仁则疗产后日浅，久坐视听言语多，或运用气力，遂觉项膊肢节皮肉痛，乍寒乍热，此为蓐劳。     猪肾（一双，去脂膜四破）当归芍药生姜（各二两）葱白（切）桂心（各一两）上水八升，煮肾取六升，下药煮取二升，分温二服。     熟地黄散（见前往来寒热。）     白茯苓散     治蓐劳，缘生产日浅，久坐多语，运动用力，致头目四肢疼痛，寒热如疟状，宜此。     白茯苓（一两）当归川芎桂心白芍药黄人参（各半两）熟干地黄（一两）咀，先以水二盏，入猪肾、（一双，去脂膜切，）姜、（三片，）枣（三枚煎一盏）去三物，入药半两，煎七分，去渣食前分温三服。     黄丸（往来寒热。）     胡氏牡丹散     治产后虚羸发热，自汗，欲变蓐劳；或血气所搏，经候不调，或寒热羸瘦。     白芍药当归五加皮地骨皮人参（各半两）没药桂心（各二钱）牡丹皮（三钱）上为细末，每服二钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之，同煎七分，去渣通口服。煎不得搅，吃不得吹。          黄煮散     治产后蓐劳，肌肤黄瘦，面无颜色；或憎寒壮热，四肢酸疼，心烦头痛。     鳖甲（醋炙）黄（各一两）桂心当归（炒）桑寄生白茯苓白芍药人参熟地黄麦门冬（去心）甘草（炙，各半两）牛膝（七钱半）上为细末，每服用猪石子一对，去脂膜切破，先以水一盏，入姜半分，枣三枚，煎至七分，去石子、姜、枣，却下药五钱，更煎至四分，去渣，空心晚食前温服，二渣并煎。          黄建中汤     治产后诸虚不足，发热或恶寒腹痛。     黄（炒）肉桂（各一两）白芍药（炒，二两）甘草（炒，七钱）每服五钱，姜、枣水煎服，日二三服，虚甚者加附子。     紫河车丸治蓐劳及产后虚弱大效。猫犬产儿，即食其胞衣，故无产疾。（方见虚劳。） 前一页 ◇ 往来寒热 后一页 ◇ 虚羸