[卷之五\产后门] 腰痛          〔大〕     肾主腰脚，产后腰痛者，为女人肾位系于胞，产则劳伤肾气，损动胞络，虚未平复，而风冷客之，冷气乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪气，连滞背脊，则痛久未已，后忽有娠，必致损动，盖胞络属肾，肾主腰故也。          〔薛〕     前证真气虚，邪乘之者，用当归黄汤，或十全大补为主，佐以寄生汤。如不应，用十全大补加附子。一产妇腰痛腹胀，善噫，诸药皆呕。余以为脾虚血弱，用白术一味炒黄，每剂一两，米泔煎，时饮匙许，四剂后渐安，百余剂而愈。     疗产后风冷，腰痛不可转侧，四肢沉重，行步艰难。     独活川芎芍药（炒黄）桂心续断生姜桑寄生（各六分）当归防风（各八分）上咀，以水三升，煮取一升，去滓空心分二服。          千金大豆酒     疗产后中风，腰背强痛，中风烦热苦渴，头身皆重，此因风冷及伤寒所致。     用大豆（五升，炒令烟出）以酒一升投之，密盖令温，去豆服一升，日夜数服，卧取微汗，避风。（亦有加羌活服者，亦佳。）生料五积散加桃仁煎，亦妙。     《保命》治血癖，腹乃刺刺，腰痛。     用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索末二两，每服三钱，酒下。     《广济》疗产后虚冷，血气流入腰腿，痛不可转。     败酱当归（各八分）川芎桂心芍药（各六分）上咀，水二升，煮取八合，分温二服。忌葱。     《救急》疗妇人产后余血不尽，血流入腰脚疼痛，胸满气急，两胁痛方。     生姜（一斤）淡竹叶（一升，切）上二味，以水二升，煮取一升，去滓分温二服。          生地黄汤     （《广济》）疗产后三日，患腰疼，腹中余血未尽，并手脚疼，不下食。     生地黄汁（一升）芍药甘草（各二两）丹参（四两）蜜（一合）生姜汁（半合）上以水三升，煮取一升，去滓纳地黄汁、蜜、姜汁，微火煎一两沸，一服三合，日二夜三，利一两行，中间进食，与药更进服。     如神汤（方见腰痛。）产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刀刺痛入骨中，此由血滞于经络，不即通之，有大痛处必作痈疽，宜桃仁汤。恐作痈者，预服五香连翘汤。          桃仁汤方     桃仁（去皮尖）苏木生地黄（各半两）虻虫（去足翅，炒）水蛭（炒，各三十枚）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，无时。恶露下即住服。          五香连翘汤方     (一方有大黄一两。）木香沉香丁香乳香麝香升麻独活桑寄生连翘木通（各二两，共为粗末）每服五钱，水二盏，煎一盏，去滓，入竹沥少许，温服。     紫金丸治产后恶露不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调，亦可治心痛，方见前。          当归黄汤     治产后腰痛，不可转侧，自汗壮热，身体强，气短。     黄芍药（各二两）当归（三两）上锉，每服四钱，姜四片，水煎温服。      [卷之五\产后门] 头痛          〔大〕     夫人头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不知。黑龙丹言之甚详。          〔薛〕     前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参、术。血气俱虚，用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎。一产妇患头痛，日用补中益气汤不缺，已三年矣。稍劳则恶寒内热，为阳气虚。以前汤加附子一钱，数剂不发。一妇人产后头痛面青，二年矣。日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚，用六味丸加五味子，两月而痊。          川芎散     治产后头痛。     真天台乌药皮大川芎（等分）上为细末，每服三钱，烧红秤锤淬酒调服。          一奇散     治同前。     取当归、川芎为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。          芎附散     治产后败血作梗，头痛诸药不效者。     大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎一两，并为末，每服一钱，（又作二钱。）茶清调下。     郭茂恂嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已又心痛作，既而目睛痛如割如刺，更作更止，相去无瞬息间。每头痛甚，欲取大石压良久渐定。心痛作则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之。如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒，疾少间，中夜再服下，瞑目寝如平时，至清晨下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半。巳刻又行如前，则顿愈矣。（黑龙丹见前产后通用方。）     〔丹〕     一妇年三十余，产后身热头痛肚痛。     陈皮白术白芍药（各二钱）黄芩（二钱半）川芎（一钱）干姜牡丹皮甘草（各一钱半）荆芥（半钱）上分四帖，水煎服。          加减四物汤     （《保命》）治产后头痛。血虚、痰癖、寒厥，皆令头痛。     苍术（一两六钱）羌活川芎防风香附（炒）白芷（各一两）石膏（二两半）细辛（一两半）当归甘草（各半两）上粗末，每用一两，水煎，不拘时服。如有汗者，知气弱头痛也。方中加芍药三两。     桂一两半，生姜煎。如痰癖头痛，加半夏三两、茯苓一两，生姜煎。如热痰头痛，加白芷三两、石膏三两、知母一两。如寒厥头痛，加天麻三两、附子一两半、生姜三片，煎服。      [卷之五\产后门] 脚气          〔大全〕     产后热闷气上，转为香港脚者何？答曰∶产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着为香港脚。其状热闷，掣惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。可服小续命汤（方见杂病中风。）两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增矣。     陈无择评曰∶香港脚固是常病，未闻产后能转为者，往往读《千金》见产妇多有此疾之语，便出是证，文辞害意，盖可见矣。设是热闷气上，如何便服续命汤，此药本主少阳经中风，非均治诸经香港脚，要须根据香港脚方论阴阳经络调之，此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。     陈无择虽有此论，然小续命汤加减与之，用无不效。故《百问》云∶寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。（加生姜汁更快。）暑中三阴，所患必热，小续命汤。（去附子，减桂一半。）大烦躁者，紫雪最良。（予取《百问》中加减法，庶使后人均得治疗。）如无紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（娄云∶诸方必与四物汤各半服之。）     〔薛〕     前证当补气血为主，佐以小续命汤、寄生汤。如不应，用大防风汤。一产妇患前证，或用独活寄生汤而痊。后复作，服前汤，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大补汤培养血气，渐愈。后饮食日少，肌体日瘦，吐痰如涌。此命门火衰，脾土虚寒，用八味丸及加味归脾汤，诸证渐退，肌肉渐生。          独活寄生汤     治肝肾虚弱，或久履湿冷之地，或洗足当风，湿毒内攻，两胫缓纵，挛痛痹弱，或皮肉紫破，足膝挛重。又专治产后香港脚。     川独活（三两）桑寄生（如无，以续断代）杜仲（炒）牛膝（去芦，酒浸）细辛官桂（不见火）白茯苓防风川芎当归人参熟地黄（酒洗）芍药秦艽（各二两）甘草（炙，一两）上为咀，每服四钱，姜五片，水煎温服。      前一页 ◇ 胁胀痛 后一页 ◇ 遍身疼痛