[卷之四\胎前门] 下死胎法
    产难子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁忌,致令产难,胞浆已破,无血养胎,枯涸而死故也。须验产母舌,若青黑,其胎死矣,当下之。大法∶寒者热以行之,热者凉以行之,燥者滑以润之,危急者毒药下之。
    
    〔热剂〕
    
    乌金散
    治难产热病,胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下,或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到,经血先下,恶露已尽,致胎干子死,身冷不能自出。但视产妇面赤舌青,是其候也。面青舌赤,母死子活。唇青吐沫,子母俱毙。又有双胎,或一死一活,其候难知,临时观变可也。
    熟地黄(洗,切,焙干,酒炒)真蒲黄大当归交趾桂杨芍药军姜(去皮)粉草(各一两)小黑豆(四两)百草霜(五钱)上为末,每用二钱,米醋半合许,沸汤六七分浸起温服。疑二之际,且进佛手散,酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安,若胎已死,立便逐下。的知其胎死,进此药后更进香桂散,须臾如手推下。常用催生,更加好滑石末半两,葵子五十粒捶碎,黄柞叶七八片,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便,柞叶行气逐血,葱白内通阳气,气盛血行即产矣。
    
    〔大全〕
    下死胎方桂枝(二钱)麝香当门子(一个)同研,暖酒服,须臾如手推下。(一名桂香散。)此药比之用水银等不损血气。(赵和叔传)一方单用桂末一钱,痛时童便调下,名救苦散。
    一稳婆之女,勤苦负重,妊娠,腹中阴冷重坠,口中甚秽。余意其胎必死,令视其舌,果青黑。与朴硝半两许服之,随下秽水而愈。一妇胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄。用四君为主,佐以四物、姜、桂调补而愈。
    
    〔寒剂〕
    治妊娠三五个月,胎死在腹内不出。
    大腹子赤芍药榆白皮(各三两)当归(一两,炒)滑石末(七钱半)瞿麦葵子(炒)茯苓粉草子芩(各半两)上为粗末,每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。
    邓知县传,疗死胎不出。朴硝半两研细,以温童便调服屡效。
    治死胎不下,指甲青,舌青胀闷,口中作屎臭。先以平胃散一帖,作两服,每服酒水各一盏,煎至一盏,却投朴硝末半两,再煎三五沸温服,其胎化血水下。
    
    〔本〕
    治子死腹中不出。用辰砂一两,水煮四五沸,末之,然后取酒调服,立出。
    
    〔外〕
    疗子死腹中。真珠二两为末,酒调服尽,立出。
    
    〔滑剂〕
    《千金》治小儿死腹中。葵子末酒服方寸匕。若口噤不开,格口灌之,药下即活。
    疗妊娠胎死腹中,或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。
    
    〔大〕
    治子死腹中,或半生不下,或半着脊骨,在草不产,血气上荡母心,面无颜色,气欲绝。
    猪脂(一斤)白蜜(一升)醇酒(二升)上三味,合煎取二升,分温二服。不能饮,随所能服之。
    
    〔妇人良方〕一字神散
    治子死胎不下,胞破不生。此方屡效,救人无量。
    鬼臼(黄色者,不以多少,去毛,碾为末,极细如粉,不用罗,以手指捻之)上每服二钱,用无灰酒一盏,同煎至八分,通口服,立效如神。
    
    〔世〕
    治生产不顺,胎死腹中,胞衣不下,临产危急,妙。
    蛇蜕(一条,全者,香油灯上烧,研)麝香(少许)上为末,童便、酒各半盏,调一服即生,效。
    杨氏疗有孕月数未足,子死腹中,母欲闷绝。取大豆(一方黑豆。)三升,醋煮浓汁三升,顿服立效。
    《本事》治妊娠热病,胎死腹中。鹿角屑一两,水一盏,葱五茎,豆豉半合,同煎至六分,去滓温分二服。
    又方取死胎,乌鸡一支,去尾细切,以水三升,煮取二升,去鸡,通手用衣帛蘸,摩脐下,胎自出。
    

[卷之五\产后门] 产后将调法
    
    〔大全〕
    凡生产毕,饮热童便一盏,不得便卧,且宜闭目而坐,须臾上床,宜仰卧不宜侧卧,宜竖膝未可伸足,高倚床头,浓铺褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。及以醋涂鼻,或用醋炭及烧漆器,更以手从心至脐下,使恶露不滞,如此三日,以防血晕血逆。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服妙。酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏晕。宜频食白粥少许,一月之后,宜食羊肉、猪蹄少许,仍慎言语,七情,寒暑,梳头、洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时不可问是男女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊,不可刮舌,恐伤心气,不可刷齿,恐致血逆,须血气平复,方可治事。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉。(陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与产妇枕之,止血晕。产妇腹痛,以苎安腹上则止。)产妇将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散。若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。头目不清,是血晕,用清魂散。粥食不美,是胃气虚,用四顺理中丸。
    
    〔丹〕
    或曰∶初产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎?答曰∶至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为。饮食起居,勤加调护,何病之有。诚有污血,体怯而寒,与之数帖,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,何用拘执此方,例令服饵。设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时有火令,姜、桂皆为禁药。至于将护之法,尤为悖理,肉汁发阴经之火,易成内伤之病也。先哲具有训戒,胡为以羊、鸡浓汁作糜,而又常服。当归丸、当归建中汤、四顺理中丸,虽是补剂,并是偏热,脏腑无寒,何处消受?若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃伙盐,不思鸡子难化,伙盐发热,展转生证,不知所因,率尔用药,宁不误人。予每见产妇之无疾者,必教之以却去黑神散,与夫鸡子、伙盐,诸品肉食,且与白粥将理,间以些少鲞鱼,煮令淡食之,半月后方与少肉;若鸡子亦须豁开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风,气痛膈满,痰逆口干,经事不调,发秃体倦,皆是阳盛阴虚之病。天生血气,本自和平,曰盛曰虚,又乌知非此等缪迷有以兆之耶。
    《千金》云∶凡产后满百日,乃可会合,不尔至死,虚羸百疾滋长,慎之。凡妇人患风气脐下虚冷,莫不由此早行房故也。产后七日内,恶血未尽,不可服汤。候脐下块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。候两三日消息,可服泽兰丸,此至盈月丸药尽为佳,不尔,虚损不可平复也,至极消瘦不可救者,服五石泽兰丸补之。服法必七日之外,不得早服也。
    凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷腹中积聚,百疾竞起,迄至于死,百方疗不能瘥,桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人总令无病,每至秋冬,须服一二剂,以至年内,当将服之佳。
    丹溪云∶产后以大补气血为先,虽有杂证,以末治之。产后一切皆不可发表。产后不可用芍药,以酸寒伐生发之气故也。
    
    〔通用方〕
    
    加味四君子汤
    新产之后,虽无疾故,宜将息调理脾胃,美进饮食,则脏腑易平复,气血自然和调,百疾不生也。
    人参茯苓白术甘草陈皮藿香缩砂仁黄(各等分)上锉散,每服四钱,姜三片,枣一枚,煎温服。
    
    四顺理中丸
    治新产血气俱伤,脾胃不调,百日内宜常服。
    人参(去芦)干姜(炮)白术(各一两)甘草(炙,半两。为细末)上炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,空心米饮送下。
    
    地黄丸
    治产后腹痛;眼见黑花,或发狂如见鬼状;或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿毒,心中忪悸,夜不得睡,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急;或崩中如豚肝,脐腹痛,烦躁恍惚,四肢肿满;及受胎不稳,唇口指甲青黑。
    生地黄(研取汁,留滓)生姜(各二斤,研取汁,留滓)蒲黄当归(各四两)上于银石器内,取生地黄汁炒生姜滓,以姜汁炒地黄滓,各令干,四味同焙,研为细末,醋煮面糊为丸如弹子大。每服一丸,食前当归酒化下。一方只用地黄、生姜,根据交加法制为末,每服三钱,酒下。
    当归散(见前胎堕半产条。)
    四味汤
    治产后一切诸疾,才方分娩,一服尤妙。
    当归(心膈烦,加半钱)玄胡索(气闷喘,加半钱)血竭(恶露不快,加半钱)没药(心腹撮痛,加半钱)上等分为细末,每服二钱,食前以童子小便一盅,煎至六分温服。
    
    玉露散
    治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏眩,大便涩滞,此药凉膈压热下乳。
    人参白茯苓甘草(各半两)川芎苦梗(炒)白芷(各一两)当归(二钱半)芍药(七钱半)上为细末,每服二平钱,水一盏,煎至七分,温服。如烦热甚,大便秘者,加大黄二钱半。
    
    地黄煎
    治产后诸疾。
    生地黄汁生姜汁(各一升)藕汁(半升)大麻仁(三两,去壳研)上和匀,以银器内慢火熬成膏,温酒调服半匙,更以北术煎膏入半匙尤佳。《产宝》方无麻仁,用白蜜,治产后虚惫、盗汗、呕吐。
    
    地黄酒
    治产后百病。未产一月先酿,产讫可服。
    地黄汁好曲好净秫米(蒸,各二升)上先以地黄汁渍曲令发,准家法酿之至熟,封七日,取清者服,常服令酒气相接,勿令绝。忌蒜、生冷、滑、鸡、猪肉,一切毒物。凡妇人皆可服,但夏三月不可酿,春秋宜作,以地黄汁并滓,纳米中炊合用之。若作一石、十石,准此二升为则。先服当归汤,后服此妙。
    
    桃仁煎
    疗产后百病诸气。
    桃仁(一千二百枚,去皮尖及双仁,熬令黄色)上捣令极细,以上等酒一斗五升,同研三四遍,如作麦粥法,以极细为佳,入小长颈瓷瓶中密塞,以面封之,纳汤中煮一伏时,不停火,亦勿令火猛,使瓶口常出在汤上,勿令没之,候熟取出,温酒服一合,日再服。
    
    产后醋墨
    松烟细墨(不拘多少,用炭火通红,以米醋淬之,再再淬,如此七度)上研令极细,用绢罗过,才产了服二钱,以童便调下。
    
    黑神散
    治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心胸痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血晕神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾,并皆治之。又名乌金散,治产后十八证∶一曰因热病胎死腹中。二曰产难。三曰胞衣不下。四曰血晕,五曰口干心闷。六曰乍寒乍热。七曰虚肿。八曰乍见鬼神。九曰月内不语。十曰腹痛泄泻。(兼服止泻调气药。)十一曰遍身疼痛。十二曰血崩。十三曰血气不通,咳嗽。十四曰寒热心痛,月候不来。十五曰腹胀满,呕逆不定。(次服朱砂丸三二日,炒生姜、醋汤下七丸。)十六曰口鼻黑气及鼻衄。(此证不可治。)十七曰喉中气喘急。(死不治。)十八曰中风。
    熟干地黄蒲黄(炒)当归干姜(炮)桂心芍药甘草(各四两)黑豆(炒去皮,半升)上为细末,每服二钱,酒、童便各半盏,同煎服。
    
    琥珀散
    治产后一切危急之疾。
    琥珀朱砂麝香香墨(醋炙)僵蚕当归(各二钱半)鲤鱼鳞(炒焦)桂心百草霜白附子梁上尘(炒令烟出,筛净,各半两)细末之,炒生姜、热酒调服二钱效。
    
    千金增损泽兰丸
    疗产后百病,理血气,补虚劳。
    泽兰甘草当归川芎(各一两七钱半)附子(炮)干姜白术白芷桂心北细辛(各一两)北防风人参牛膝(各一两二钱半)柏子仁熟地黄石斛(各一两半)浓朴本芜夷(各五钱)麦门冬(去心,二两)上共为细末,炼蜜丸如梧桐子大。温酒下二十丸。
    
    黑龙丹
    治产后一切血疾,产难,胎衣不下,危急恶疾垂死者,但灌药得下,无不全活。
    当归五灵脂川芎良姜熟地黄(各一两)上细锉,以沙合盛,赤石脂泥缝,纸筋盐泥固济,炭火十斤,令通赤,去火候冷,开看成黑糟色,取出细研,却入后药。
    百草霜(五两)硫黄乳香(各一钱半)花蕊石琥珀(各一钱)上五味,并细研,与前五味再研,如法修制和匀,以米醋煮面糊,丸如弹子大。每服一丸,炭火烧令通赤,投于生姜自然汁与童子小便,入酒漉出,控干研细,只用此酒调下。
    
    〔诊〕
    妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死。沉微附骨不绝者生。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。
    


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