[集之七·脾脏部(上)\吐泻] 补虚
    
    四君子汤
    治脾气虚损,吐泻少食。
    人参白术茯苓甘草(各等分)上,每服二钱,姜枣水煎。
    
    六君子汤
    即四君子加陈皮半夏,治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦,或肺虚痰嗽,喘促恶寒,或肝虚惊搐,目眩自汗诸证,并宜服之,以滋化源。
    
    钱氏异功散
    温中和气,治吐泻不思乳食,凡小儿虚冷病,先与数服,以正其气。
    人参茯苓白术甘草陈皮(各等分)一方,加木香。
    上为细末。每服二钱,水一盏,生姜五片,枣二枚,同煎。(海藏云∶此方,四君子汤、补脾汤加减法也。)愚按∶前方治脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虚弱,咳嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母有证,致儿患此者,子、母并服之。
    
    《和剂》观音散
    治小儿外感风冷,内伤脾胃,呕逆吐泻,不进乳食,久则渐至羸瘦。
    大抵脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,则吐泻不已,此药大能温养脾胃,进美饮食。
    石莲肉(去心)人参神曲(炒。各三钱)茯苓(二钱)甘草(炙)木香绵黄(炙)白扁豆(炒,去皮)白术(各一钱)上锉散。每服二钱,水一盏,枣一枚,藿香三叶煎,温服。
    
    温中丸
    治小儿泻白,胃寒故也,腹痛肠鸣,吐酸水,不思饮食,霍乱吐泻。
    人参白术甘草(各等分)上为末。姜汁面糊丸,如绿豆大。米饮下二三十丸,无时。
    
    和中散
    和胃止吐泻,定烦渴,治腹痛。
    人参茯苓白术甘草(炙)干葛黄(炙)白扁豆(炒)藿香(各等分)上为细末。每服三钱,水一盏半,枣二枚去核,生姜五片,煎八分,食前温服。
    (海藏云∶和中散,四君子汤加减法。)
    曾氏和中散附
    主久病才愈,面黄清瘦,神昏气弱,脾胃未实,食物过伤,停饮生痰,留滞中脘,耗虚真气,或成吐泻。此药性味甘平,大能调治,常服和胃气,进饮食,悦颜色,理风痰。
    人参(去芦)白扁豆(炒,去壳)白茯苓(去皮)川芎缩砂仁半夏(制)香附子甘草(炙。各一两)肉豆蔻诃子(去核。各七钱半)上锉。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心温服,或不拘时。
    〔毛彬〕治胃气不和,吐泻不止,痰逆不食。平胃,引行诸药。
    银白散
    半夏(一两,洗七次,焙,姜、制饼)白扁豆(炒)莺粟米人参白术(焙)白茯苓山药(各四钱)上为细末。每服二钱,水八分,姜二片,枣一枚,煎六分,温服。
    
    东垣人参安胃散
    (脾)

[集之七·脾脏部(上)\吐泻] 除湿
    
    胃苓汤
    治肠胃受湿,呕吐泄泻。
    白术茯苓泽泻浓朴猪苓陈皮甘草(炒。各等分)桂(少许)上为末。每服二钱,姜水灯心陈皮煎汤调下。若停食吐泻,小便短少,腹胀作痛,用此以分利之。更用六君子汤以调补脾胃。
    

[集之七·脾脏部(上)\吐泻] 治痰
    
    半粟散
    治小儿脾胃虚寒吐泻等疾,及治寒痰。
    半夏(汤浸,切、焙,一两)陈粟米(三分,陈粳米亦得)上咀。每服三钱,水一大盏半,生姜十片,同煎至八分,食前温服。
    白附丸(痰涎)

[集之七·脾脏部(上)\吐泻] 宿食
    钱氏云∶吐泻,乳不化,伤食也,宜下之。冯承务子五岁,吐泻壮热,不思食饮。钱氏见目中黑睛少而白睛多,面色白,曰此子必多病,面色白者神怯也,黑睛少者肾虚也,黑睛属水,本怯而虚,故多病也,纵长成,必肌肤不壮,不奈寒暑,易虚易实,脾胃亦怯,更不可纵恣酒欲,若不保养,不过壮年也,面上常无精神光泽者,如妇人之失血也,今吐利不食壮热者,伤食也。又虚怯不可下,下之,虚入肺则嗽,入心则惊,入脾则泻,入肾则益虚,但宜以消积丸磨化之,为微有食也。如伤甚,则可下,不下则成癖也。若实食在内,亦可下也,下毕,补脾必愈,随其虚实,无不效者。〔曾〕钱氏曰∶吐乳泻黄,是伤热乳,吐乳泻青,是伤冷乳,皆当下之,此迎夺之法也。不若伤热者用五苓散以导其逆,伤冷者用理中汤以温其中,自然平复。脾经积滞未除,再为饮食所伤,不吐则泻,不泻则吐,宜以三棱散化积,守胃散和中。
    〔丹〕小儿吐泻黄胆。
    三棱蓬术陈皮青皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓上为细末。生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂。时气吐泻加滑石。发热加薄荷。
    
    消积丸
    治小儿吐泻,大便酸臭。
    丁香(九个)砂仁(十二个)巴豆(二个)乌梅肉(二个)上为末。面糊丸,绿豆大。温水送下。
    

[集之七·脾脏部(上)\吐泻] 津液少
    
    豆蔻散
    治虚寒而渴(本条)
    白术散
    治虚热而渴(渴)《圣惠》治渴不止。
    笋箨扁豆藤(各半两)人参(一两)上细锉。分六服,每水一小盏,煎五分,不时,量分,稍热服。
    
    〔张涣〕三和散
    治吐利,津液燥少。
    白茯苓(一两)乌梅肉(炒干)干木瓜各等分,为细末。一钱,水一小盏,煎五分,温,时时服。
    治霍乱烦渴。
    香豆散
    藿香肉豆蔻(各一两)白扁豆人参(各半两)甘草(炙,一分)为末。每一钱,水八分盏,姜二片,煎四分,温服。
    
    〔丁时发〕人参散
    治虚热及吐利烦渴疏转后服。
    人参茯苓桔梗干葛(各半两)生犀角甘草(炙。各一分)上为末。每服一钱,水一中盏,灯心煎五分。烦渴,入新竹叶,量服。
    

[集之七·脾脏部(上)\吐泻] 心腹痛
    《圣惠》儿冷热不调,乳哺不节,使阴阳清浊之气相干,而变乱肠胃间,则成霍乱。而心腹痛者,冷气与真气相击,或上攻心,下攻腹,故痛。
    《外台》疗霍乱心腹刺痛,吐利。
    茯苓桔梗人参(各六分)白术(五分)甘草(炙)浓朴(炙。各四分)上切片。用水二升,煮六合,温服。
    
    人参散
    治霍乱心腹痛不食。
    人参白术芎草豆蔻浓朴(姜炙)当归(炒)陈皮(去白)丁香桂心(各一分)上,捣罗为散。不时姜枣米饮调半钱,量服。
    治霍乱乳食不消,腹心满痛。
    诃梨勒皮(半两)木香当归(炒)白术藿香陈皮(去白。各一分)为细末。不时姜汤调半钱,量服。
    
    肉豆蔻散
    治霍乱吐泻腹痛。
    肉豆蔻桂心(各一分)人参(去芦)甘草(炙。各半两)上为粗末。每服一钱,水一小盏,姜少许,煎五分,不时量儿大小分减温服。
    

[集之七·脾脏部(上)\吐泻] 禁忌
    郑氏云∶小儿吐泻,因外伤风冷,内伤乳食,或儿啼未定,气息未调,以乳饲之,气逆于上则停滞胸膈,致令呕吐,气逆于下则伤脾胃,致令泄泻,上下气逆,吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆,其吐,必有痰发惊者,十无一生。若只泻不吐,或吐泻俱发者,日久不退,亦变阴痫。治之当暂断其乳,轻者周时,重者三日,宜频与稀粥,服药速效,十全八九。或者不信是言,以小儿藉乳为命,不肯暂断,然乳固不可断也,殊不知因乳所伤得之者,若再以所伤之乳乳之,如抱薪救火,药何功之有。其间有不断服药得安者,盖轻患也,亦有因轻致重,夭横者多矣。《活幼心书》云∶小儿吐泻不止,大要节乳,徐徐用药调治必安,节者,撙节之义,一日但三次或五次,每以乳时不可过饱,其吐自减,及间以稀粥投之,亦能和胃,屡见不明此理,惟欲进药以求速效,动辄断乳三四日,致馁甚而胃虚,啼声不已,反激他证。盖人以食为命,孩非乳不活,岂容全断其乳,然乳即血也,血属阴,其性冷,吐多胃弱,故节之,医者切须知此。乳母亦宜服和气血、调脾胃、等药。愚意,不若儿大能食者全断之,待其平复。儿小不能饮食者,但节之可也。
    


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