[集之七·脾脏部（上）] 吐     〔薛〕呕吐皆主脾胃，古人谓∶脾虚则呕，胃虚则吐是也。呕者，有声无物，吐者，有物无声，若手足指热，喜饮热汤，或睡而露睛，皆胃气虚弱也，用异功散。若手足指热，饮冷，或睡不露睛，属胃经实热也，用泻黄散。若作渴少食，或小便色赤，胃经虚热也，用七味白术散。大凡婴儿，在乳母尤当节饮食，若乳母停食，亦能致儿吐泻，故不可不慎也。〔曾〕论吐之原，难以枚举，有冷吐，热吐，积吐，伤风嗽吐，伤乳吐，其吐则同，其证有异，各述于后。冷吐，乳片不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上汗出，此因风寒入胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出，宜温胃去风，除宿冷，用当归散，水煨姜、陈皮煎服，或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤、定吐饮，如诸药不效，以参香饮治之。热吐，面赤唇红，吐次少而出多，乳片消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热物，精神不慢，而多烦躁，此热吐也，宜解热毒，用大顺饮，温熟水空心调下，并五苓散、小柴胡汤，并加姜汁缓服，及香薷散主之，误服热药，先投绿豆饮解之，次服止吐之剂。积吐，眼胞浮，面微黄，足冷肚热，昼轻夜重，儿大者脉沉缓，此宿冷滞脾，故吐黄酸水，或有清痰，脉实而滑，为食积所伤，吐酸气，或宿食并出，儿小者乳不化是也，先用五苓散姜汁温汤调下和解，次以乌犀丸主之，最小者投三棱散、化癖丸。伤风嗽吐，有热生风，有风生痰，痰结胸中，肺气不顺，连嗽不止，和痰吐出，此为嗽吐痰壅而作，乃为实证，宜去风化痰，先投清肺饮，次小柴胡汤为治。若嗽久而肺虚，土不生金，故面白唇燥，干嗽干呕而无痰，可温补为上，用茯苓浓朴汤、惺惺散、如意膏为治。伤乳吐，才乳哺后即吐，或少停而吐，此因乳饮无度，脾气弱不能运化，故有此证，譬如小器盛物，满则溢，治法宜节乳，投三棱散。此外，又有风痰吐，乃是伤风不解，吐乳夹痰，若多时必要生风，宜服青州白丸子、半夏散，疏风下痰之剂皆可服之。毒瓦斯吐，出《巢氏病源》。挟惊吐，张涣三香丹之类。疳积吐，出《本事方》。凡霍乱吐不止者，伏龙肝细末二钱，以芦稷米炒黄煎汤调下，立止。或用白扁豆炒过，煎汤调下亦好，若白扁豆嫩苗更好。      [集之七·脾脏部（上）\吐] 寒吐     〔汤〕小儿寒吐者，由乳母当风取凉解脱，致令风冷入乳变败，儿若饮之，故呕吐也，乳母当食后捏去旧宿败乳，急服理中汤，次用酿乳法，其候是寒清痰夹乳吐出是也。凡有此候服药不效，胃气将绝，药不能下，当服灵砂丸。如大便通，宜来复丹，二药常用，验。〔薛〕寒吐之证，面目胀，额汗出，脉沉迟微，寒气停于胃，故胃不纳而吐出也。哕逆者，由胃气虚甚，过服克伐，使清气不升，浊气不降，以致气不宣通而作也。风寒在胃者，用理中丸。胃气虚者，六君子汤。风凉所致者，宜捏去败乳，急服理中丸，次服酿乳法。若呕吐清涎夹乳，小便清利，用大安丸。若因乳母食浓味，用东垣清胃散。若乳母饮醇酒，用葛花解酲汤，饮烧酒服冷米醋三五杯。     乳母食生冷而致者，用五味异功散。乳母停食者，母服大安丸，子服异功散。乳母劳役者，子、母俱服补中益气汤。乳母怒动肝火者，用加味逍遥散。乳母郁怒伤脾者，用归脾汤。乳母脾虚血弱者，用六君芎归，其子亦服三五滴。气血虚而乳热者，子、母俱服八珍散，仍参热吐霍乱治之。     〔世〕     万安膏     治小儿脾胃虚弱，腹生疳虫瘕，食积泄泻，常服消疳去积，助胃气，和中，疏气滞。     人参浓朴（姜制）陈皮青皮肉桂（夏不用）干姜（各一两）木香沉香藿香甘草（各半两）使君子（炮，十个）泽泻（冬不用，春秋减半用）上为末，炼蜜丸，如芡实大。食前米饮化下。如热，薄荷汤下。一方，无木香、沉香、藿香、青皮、四君子，有白术、苍术、茯苓、猪苓。     〔田〕     朱沉丹     治小儿呕吐不止。     朱砂（二钱半）沉香（二钱）藿香（三钱）滑石（半两）丁香（十四粒）上为细末。每服半钱，用新汲水一盏，芝麻油滴成花子，抄药在上，须臾坠，滤去水，却用别水，空心送下。          定吐紫金核     治小儿一切呕吐不止。     半夏（汤洗七次，姜制）人参白术木香丁香藿香（各二钱半）上为细末，稀面糊为丸，如李核大。后用沉香一钱为末，朱砂一钱水飞，二味同研匀为衣。阴干，每服一丸，用小枣一枚去核，纳药在内，湿纸裹，烧熟，嚼与小儿服，后以米饮压之。          香银丸     治吐丁香干葛（各一钱）半夏（汤浸，切，焙）水银（各半两）上，上三味同为细末，将水银，与药研匀，生姜汁丸，如麻子大。每服一二丸至五七丸，煎金银花汤下，无时。          《本事》白术散     治小儿吐呕，脉迟细，有寒。     白术人参半夏曲（各二钱）茯苓干姜甘草（各一钱）上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓温服，日二三。     一方，无半夏曲，有木香、藿香。          姜橘汤     治脾慢胃冷，呕吐不止。     白姜（二钱，炮）陈橘皮（去白，一两）粉草（炙，三钱）上件，锉焙为末。每服半钱或一钱，用温枣汤调化，空心，少与缓服。          定吐饮     治吐逆，投诸药不止，用此神效。     半夏（汤洗七遍，焙干，锉如绿豆大，筛去细末，二两）生姜（干净，和皮、二两）薄桂（去粗皮，锉，三钱）上，生姜切作小框绿豆大，同前半夏和匀，入小铛内慢火顺手炒令香熟，带干方下桂再炒匀，微有香气，以皮纸摊盛地上，出火毒，候冷，略播去黑焦末。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，稍空心，少与缓服。          参香饮     治胃虚作吐，投诸药不止。     人参（去芦，一两）沉香丁香藿香（和梗）南木香（各二钱半）上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓，临入姜汁少许，作三次，空心温服。      [集之七·脾脏部（上）\吐] 热吐     小儿秋夏伏暑，多有热吐，其吐黄涎，头额温，五心热，小便或赤而少，乃热吐也，或干呕而无物，宜香薷饮。     〔薛〕小儿热吐者，因多食甘甜炙爆之物，或乳母膏粱浓味，胃经积热，或夏间暑气内伏于胃所致。若肌肉动，烦热作渴者，暑伤胃气也，先用香薷散，次用竹茹汤。若吐乳色黄，不能受纳者，胃经有热也，先用泻黄散，次用人参安胃散。若吐出酸秽者，乳食内停也，用保和丸。吐乳不消者，胃气弱也，用异功散。吐而少食，腹痛欲按者，脾气虚也，用六君子加木香。凡诸证，当验其手指热则胃热，冷则胃寒，热用泻黄散，寒用理中汤，不热不寒，异功散调之。     〔钱氏〕     玉露散     （方见吐泻）     香薷散     治寒温不适，饮食失调，或外因风寒暑邪，致吐利心腹疼痛，霍乱气逆，发热头痛，或转筋拘急，或疼痛呕哕，四肢逆冷。     香薷（一两）茯苓白扁豆（炒）浓朴（姜汁制。各五钱）上，每服二三钱，水煎，加酒半杯冷服，立效。          竹茹汤     治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。     葛根（七钱半）半夏（炮，半两）甘草（炙，三钱）上，每服一二钱，入竹茹枣许大，姜水煎取清汁，微冷，细细服。加茯苓三钱尤妙。          〔钱氏〕藿香散     治脾胃虚，有热面赤，呕吐涎嗽，及转过度者，宜服。     麦门冬（去心，焙）半夏曲（炒）甘草（炙。各半两）藿香（一两用叶）石膏（半两）上为末。每服五分至一钱，水一盏半，煎七分，食前温服。          《本事》麦门冬散     治小儿呕吐，脉数有热。     麦门冬半夏人参茯苓（各二钱）甘草（一钱）上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎至五分，去滓温服，日二三服。          〔汤氏〕清膈饮子     治小儿伏暑呕吐。     香薷淡竹叶（各一两）白茯苓人参半夏檀香甘草（炙。各半两）白粳米（一合）上咀。姜煎，温服。大小加减。          《圣惠》麦门冬散     治呕吐不止，心神烦热。     麦门冬（焙）淡竹茹（各半两）甘草（炙）人参茅根陈皮（去白、焙，各一分）上为粗末。每服一钱，水一小盏，姜少许，煎五分，稍热频服。量大小加减。     治呕吐心烦热     芦根粥     生芦根（二两）粟米（一合）上，用水二大盏，煎至一半，去滓，投米作粥，姜蜜少许食。          大顺饮     解冒暑毒烦渴，吐泻腹痛，发热神昏，或衄血、咯血，及大腑下血，小便黄少，口干汗多。     细面（二十两）生姜（十六两）赤茯苓（去皮）粉草（各五两）上，先以生姜方切如绿豆样，石钵内杵烂，入面再杵匀，摊作薄片，烈日中曝干，赤茯苓、粉草二味细锉，同前姜面片或晒或焙，合研为末。每服二钱，新汲井水，无时调服。或温熟汤。          绿豆饮     解误服剂热之毒，烦躁闷乱，或作吐，或狂渴，宜先投下，次服对证药剂。     绿豆粉（一两）净黄连干葛甘草（各半两）上，除绿豆粉外，余三味共为细末，入乳钵同绿豆粉杵匀。每服半钱至一钱，温豉汤调服。          益元散     治热吐面赤气粗，小水短少，伤暑作吐尤佳。     滑石（六钱）甘草（一钱）上为细末。姜汁调，灯心汤下。吐甚者，井花水下。          《济生》竹茹汤     治热吐，口渴烦躁。     橘红干葛甘草麦门冬竹茹生姜上，水煎服。热甚者，加姜连。      前一页 ◇ 禁忌 后一页 ◇ 积吐