[集之七·脾脏部(上)] 
    〔钱〕脾主困。实则困睡,身热饮水。虚则吐泻生风。脾病困睡泄泻,不思饮食。脾胃虚寒则面白,目无精光,口鼻气冷,肌体瘦弱。吐水腹痛不思乳食,用益黄散。下利用调中丸。伤风手足冷者,脾脏怯也,先用益黄散补脾,后用大青膏发散。脾病见四季,皆放余四脏治之,顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤目黄。
    五脏相反,随证治之。〔洁〕脾主湿,自病则泄泻多睡,体重昏倦。脾苦湿,急食苦以燥之。实则泄泻赤黄,睡不露睛,泻黄散主之。虚则泄泻色白,睡露睛,白术散主之。肝乘脾,贼邪,风泻而呕,茯苓半夏汤主之。心乘脾,虚邪,壮热体重而泻,羌活黄芩苍术甘草汤主之。肺乘脾,实邪,能食,不大便而呕吐,嗽,煎槟榔、大黄汤下葶苈丸。肾乘脾,微邪,恶寒泄泻,理中丸之类主之。〔刘〕凡脾之得病,必察肝心两脏之虚实,根其源之所起,然后救疗,盖肝是脾之鬼,心是脾之母,肝气盛则鬼胜,心气亏则脾家生气不足,盛者抑之则退,亏者益之不乏,所以有抑脾气、益心气两药。诊其脉,肝心两脏俱和,则是脾自生疾,察其虚实而治之。〔薛〕前证实者,病气实而形气虚也,若面色白,吐泻腹痛,口鼻气冷,属寒水侮土,宜用益黄散。若面青唇黯,吐泻,手足并冷,此脾土虚寒,用干姜理中汤。若面色痿黄,手足不冷,此脾土虚弱,用人参理中汤。若伤风手足并冷,吐痰咳嗽,吐泻腹胀,此脾肺气虚,用五味异功散实脾气,加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时,用六君、柴胡、升麻补脾土,平肝木。然面黄者脾之本色也,面赤者火生土为顺,面青者木克土为逆,当平其所胜,以补元气为善。〔海〕脾苦湿,急食苦以燥之,白术。
    脾欲缓,急食甘以缓之,甘草。以甘补之,人参。以苦泻之,黄连。脾虚,以甘草、大枣之类补之,如无他证,以钱氏益黄散补之。虚则补其母,心乃脾之母,以炒盐补心。
    
    益黄散
    〔钱氏〕又名
    补脾散
    治脾胃虚寒。
    陈橘皮(一两)青橘皮诃子肉甘草(各半两,锉、炒)丁香(二钱)上为细末。每服二钱,水一盏,煎至六分,食前温服。
    东垣云∶阎孝忠编集钱氏方,以益黄散补土,又言风旺必克脾土,当先实其脾,昧者不审脾中寒热,一例用补脾药,又不审药中有丁香、青皮,辛热大泻肺金,脾虚之证,岂可反泻其子,为寒水反来侮土,中寒呕吐腹痛,泻痢青白,口鼻中气冷,益黄散神治之药也。如因服热药巴豆之类过剂、损其脾胃,或因暑天伤热积热、损其脾胃,而成吐泻,口鼻中气热,而成慢惊者,不可服之。今立一方治胃中风热,名人参安胃散。薛氏云∶脾土虚寒,寒水侮之,如东垣所云诸证,宜用此方。若因脾土虚弱吐泻者,用六君子汤加柴胡,如不应或手足俱冷,属虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,必治以前药。若乳母郁怒,致儿患前证,母服加味归脾汤。
    
    人参安胃散
    治脾胃虚热黄(二钱)人参陈皮(去白各一钱)生甘草炙甘草(各半钱)白芍药(七分)白茯苓(四分)黄连(少许)上为粗末。每服二三钱,水煎五沸,去滓温服。
    
    四君子汤六君子汤
    (二方见吐泻)〔海〕脾实,以枳实泻之,如无他证,以钱氏泻黄散泻之,实则泻其子,肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。
    
    泻黄散
    〔钱氏〕又名
    泻脾散
    藿香叶(七钱)山栀子仁(一两)石膏(半两)甘草(三两)防风(四两,去芦、切,焙)上锉,同蜜酒微炒香,为细末。每服一钱至二钱,水一盏,煎至五分,温服清汁,无时。
    〔薛〕前证,若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白术散。若乳母膏粱浓味,七情郁火所致,当审其因而治其母。
    

[集之七·脾脏部(上)] 不乳食
    〔薛〕经曰∶胃为水谷之海,六腑之大源也,人身气血腑脏,俱由胃气而生,故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣,故丹溪谓小儿多肝脾之疾也。若面色白,目无晴光,口中气冷,不食吐水,肌瘦腹痛,此胃气虚寒之证,用五味异功散或六君子汤主之。若大便不实,兼脾虚也,加干姜温之。中满不利,脾不运也,加木香开之。喜冷便秘,胃实热也,用泻黄散凉之。命门火衰,不能生土者,用八味丸补之。禀赋胃气不足,亦用此丸。盖下焦真阳充盛,则上生脾元,自能温蒸水谷矣。
    
    平胃散
    治脾胃不和,不思饮食,心腹胀痛,口苦短气,恶心嗳气吞酸,面黄体瘦,嗜卧体痛,霍乱吐泻等证。
    浓朴(姜汁,五两)陈皮甘草(炙。各一两)苍术(米泔浸,焙,八两)上为末。每服二钱,姜枣水煎,沸汤点服亦得。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟四时不正之气。
    愚按∶前证,若乳食停滞,嗳腐吞酸,呕哕恶心者,宜服是方。若饮食既消,脾胃虚弱,呕吐恶心者,则宜四君子汤。
    
    调中丸
    治脾胃虚寒。
    白术人参甘草(炒。各五分)
    八味地黄丸
    即六味地黄丸加肉桂、附子、各一两,治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒,或饮食少思,及食而不化,腹脐疼痛,夜多漩溺等证,《内经》谓∶益火之源以消阴翳。正此药也。
    
    钱氏益黄散
    (一名补脾散)治脾胃虚冷吐泻。(方见前)愚按∶前方若脾土虚寒,或寒水侮土,而呕吐泄泻,手足并冷,或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虚弱吐泻者,用六君柴胡。如不应或手足俱冷者,属虚寒,加木香炮姜。若因乳母脾虚肝侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症者,其母、兼服加味归脾汤。
    
    参苓白术散
    主脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,中满痞噫呕吐逆,此药不寒不热,性味和平,常服调脾悦色,顺正去邪。
    人参(去芦)白茯苓(去皮)粉草白术白扁豆(炒,去壳)山药(去黑皮)缩砂仁薏苡仁桔梗(锉、炒。九味各一两)莲子肉(去心)上,锉焙为末。每服半钱至一钱,用枣汤空心调服,或温米汤亦可。
    
    健脾饮
    建脾养胃,理呕吐,治泻痢,及诸病后气色虚弱,有痰恶心,腹中微痛,饮食减,精神慢,并宜服之。
    浓朴(去粗皮,锉碎,姜汁浸一宿,慢火炒干,再入醇醋、淬透,仍以慢火炒)人参(去芦。各一两)白茯苓(去皮)肉豆蔻半夏(汤者透滤,仍锉、焙干)益智仁净香附良姜(锉片,东壁土炒)诃子肉(各二钱半)甘草(炙,五钱)上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时服。
    
    藿香饮
    理虚化痰,及治脾胃不和,饮食少进,正气除邪。
    人参(去芦)半夏(汤煮透滤,锉片、焙干)赤茯苓(去皮)甘草(炙。各一两)苍术(去粗皮,米泔水浸一宿,滤干,锉片,用火炒至微黄色,二两)陈皮(去白)藿香(去梗。各七钱半)浓朴(去粗皮,制,一两半)上件咀。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服,或入烧盐同煎。
    治小儿脾胃虚弱,饮食少进。
    用人参、白术、茯苓、甘草等分,为末。每服一钱,盐汤点服。一方,加陈皮、缩砂。
    治胃虚气逆,吮乳不食。
    用人参一钱,丁香、藿香叶、各半钱,水半盏煎熟,入乳汁少许煎服。
    治胃弱吐逆,手足心热,不进乳食。
    用陈红曲三钱半,白术一钱半麸炒,甘草炙一钱,为末。每服半钱,枣汤米饮下。
    治脾胃不和,呕逆恶心,乳食不进。
    用浓朴姜制一钱,白术半钱,干姜炮、甘草炙各三分,水一盏,姜二片煎,空心热服。
    治宿食伤脾,消食快膈。
    用缩砂仁、橘皮、三棱、莪术、神曲、麦各半两,香附子一两,各炒,为末,面糊、丸如麻子大。食后白汤下。随大小加减丸数。
    
    〔茅先生〕匀气散
    桔梗(五两)甘草(炙,二两)白姜(一分)缩砂仁陈橘皮茴香(洗。各一两)为末。半钱或一钱,霜木瓜煎汤调服,紫苏盐汤亦得。(《宝童》多浓朴、苍术、良姜、桂、乌梅,名养脾汤。)
    调理众病醒脾散
    木香白术(并湿纸、裹煨)人参茯苓草果子甘草(炙)陈橘皮浓朴(纲砂水煮)紫苏子上等分,为末。一钱,水六分,姜一片,枣半个,煎四分,通口服。
    
    健脾散
    治小儿胃气。
    白茯苓(去皮)人参(各一两)浓朴(三两,用姜汁炙)苍术(米泔浸一宿,四两)陈橘皮(去白,五两)甘草(二两,半生半熟)草果子(去皮,二两)上件为末。每服一钱,姜枣同煎,随大小分减服。
    
    调中饮子
    治小儿诸疾。
    肉豆蔻白术(炮)人参陈橘皮(去白)诃子(炮,去核)茴香甘草(炙)缩砂仁(各半两)藿香桂心槟榔(各三钱)上为末。每服半钱一钱,用姜枣煎水,随儿大小五分四分煎,通口服。
    《宝童》壮脾去积进食。
    京三棱蓬莪术(醋,纸裹煨)益智(去皮。各四两)甘草(炙,四两半)陈皮青皮(各二两)上为末。汤点一钱,不时服。姜枣煎亦得。
    治患后脾胃虚弱,烦热恍惚,睡中多惊,气急烦乱,温养脾胃,消进奶食,匀气清神,调和脏腑
    神术散
    白术人参茯苓石莲肉(去心)莺粟米白扁豆藿香甘草(炙)等分,细末。半小钱,枣汤调,空心、日午服。(汉东观音散,少白术粟米、多神曲白芷木香黄)《圣惠》治脾胃不和,见食欲呕,心胸壅闷。
    前胡散
    前胡芦根(各三分)桂心(一分)人参白术赤茯苓枇杷叶(去毛,炙)甘草(炙)浓朴(姜炙,各半两)粗罗。一钱,水一小盏,姜少许,煎五分,不时,量温服。
    
    〔张涣〕集香煎
    治脾胃虚,不欲食,羸瘦。
    藿香叶浓朴(姜制)丁香沉香木香(各一两)白茯苓白豆蔻白术(炮。各半两)上为细末。入麝香一钱,水一升,蜜半斤,大枣三十枚,姜二十片,银石器中慢火熬成膏,去姜枣,通风处阴干,每皂子大,乳前米饮下。
    
    调中散
    治小儿冷热不调,致脾胃不和。
    木香(锉)人参(去芦头)青橘皮(汤浸、去白,焙干,各一两)丁香白术白茯苓大腹皮(锉)甘草上件,捣罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜三片,煎五分,去滓温服。
    
    益胃丹
    调冷热,和脾胃。
    当归(洗,焙干)木香白术沉香(各一两)白芍药人参(去芦头)蓬莪术缩砂仁(各半两)上件,捣罗为细末,白面糊和,如黍米大。每服十粒至十五粒,点麝香汤下。
    量儿大小加减。
    
    丁香黄散
    治小儿脾胃虚弱,不能饮食,已渐伤损荣卫,致令肌体羸瘦,时时下痢,面色青白。
    丁香绵黄(锉)人参(去芦头)白术当归(洗、焙干)鳖甲(涂酥炙黄,去裙裥。各一两)胡黄连甘草(炙。各半两)上件,捣罗为细末。每服一钱,水一盏,入生姜二片,枣二枚,同煎至五分,去滓温服,食前。
    
    《千金》地黄丸
    治胃气不调,不嗜食生肌肉。
    干地黄大黄(各两六铢)茯苓(十八铢)杏仁柴胡当归(各半两)上为末,蜜丸如麻子。每服五丸,日三。
    《婴孺》治三七岁儿不食,或呕,或头热,或下利,或渴,或手脚热,有时冷。每日一剂,便能食。
    鳖甲(一两)当归甘草(炙)升麻(各二钱半)椒(五十粒,汗)上切,水一升,煮八合,为三服,相去人行六七里,再服,觉身上润,衣盖取汗,微汗勿深。
    


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