[集之三·心脏部一\疮疡] 肠痈     张仲景云∶肠痈之证，因饮食积热，或母食辛热之物所致。小腹按之则痛，小便数似淋，腹急，恶寒，身皮甲错，或自汗恶寒，若脉迟紧，未有脓者，用仙方活命饮以解其毒。脉洪数，已有脓者，服太乙膏以下其脓。小腹疼痛，小便不利者，脓壅滞也，牡丹皮散主之。     窃谓、经云∶肠痈为病，不可惊，惊则肠断而死。故坐卧转侧之间，须令徐缓，时少饮薄粥，及用八珍汤固其元气，静养调理，庶可保也。          大黄汤     治肠痈，小腹坚肿，按之则痛，肉色如常，或赤微肿，小便频数，汗出憎寒，脉紧，脓未成也，急服之。     大黄（炒）朴硝（各一钱）牡丹皮栝蒌仁桃仁（去皮尖，各二钱）每服二三钱，水煎。          薏苡仁汤     治肠痈腹中痛烦躁不安，或胀满不食，小便涩滞。     薏苡仁牡丹皮桃仁（各三两）栝蒌仁（四两）上，每服四钱，水煎。          桃仁汤     治肠痈腹中痛，烦躁不安，壅痛，大便闭涩。亦有绕脐生疮者，但用此药无妨。     桃仁大黄（炒）牡丹皮芒硝犀角（镑）冬瓜仁（研。各二钱）上，水煎，入犀角末服。          牡丹皮散     治肠痈腹濡而痛，时下脓汁，或下血。     牡丹皮人参天麻白茯苓黄（炒）薏苡仁桃仁白芷（炒）当归川芎官桂甘草（各五分）木香（二分）上，每服三五钱，水煎。      [集之三·心脏部一\疮疡] 便毒     〔薛〕便痈因肝火、肝疳，或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者，先用龙胆泻肝汤一二剂。肿痛不减，用仙方活命饮二剂。五七日不减，肿尚硬，亦用前二药各一剂。     如不消，或更痛，欲成脓也，用活命饮一剂，却用托里消毒散加柴胡、山栀，一二剂。若脓已成而不溃者，血气虚也，用托里消毒散一二剂。脓已溃而痛不止者，毒瓦斯不解也，用活命饮一剂。若脓已出而反痛者，血气虚也，用内补黄汤。脓已溃而发热烦躁者，气虚血脱也，用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者，血气俱虚也，用十全大补汤。脓已溃而恶寒者，元气虚也，用补中益气汤。脓已溃而不生肌者，脾气虚也，用六君子汤。若禀赋怯弱，或因饮食劳倦而为患者，恒用补中益气汤加射干自消。设使不分经络，不别虚实，概行攻伐，亏损气血，则轻者难治，重者必变瘵证，甚至不起。          龙胆泻肝汤     （疝）     仙方活命饮     （见前）     托里消毒散     （见前）     内补黄汤     （薛制）治溃疡脓水出多，或过服败毒之剂，致气虚血弱，发热无寐，或兼盗汗内热，或不生肌。     黄（炒，二钱）人参白术（炒）茯苓陈皮当归（各一钱半）酸枣仁（炒，一钱）五味子（杵）甘草（炒。各五分）上，水煎，徐徐服。          当归补血汤     （虚热）     清心莲子饮     （淋）     补中益气汤     （虚热）     十全大补汤     （汗） [集之三·心脏部一\疮疡] 囊痈     〔薛〕囊痈属肝经湿热，或禀胎肝热所致。初起肿痛，小便赤涩者，湿热壅滞也，先用龙胆泻肝汤。如不消，用仙方活命饮。若肿痛数日不止，欲作脓也，用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者，毒瓦斯壅滞也，当分利之。脓已成而小便不利，毒瓦斯未解也，当针泄之。脓出而反痛者，气血虚也，当补益之；若元气无亏，虽阴囊悉溃，睾丸悬露，亦不为害。若乳母恚怒，令儿患此者，加味逍遥散。肝经气血虚者，八珍散、加味柴胡、山栀，俱加漏芦，子母并服。          托里清肝散     人参黄（炒）当归川芎芍药（炒）白术茯苓金银花白芷（炒）甘草（炒）连翘柴胡（各七分）山栀（四分）上，每服二三钱，水煎。          钱氏蚯蚓散     治肾子肿硬。先用葱椒汤煎洗，次以干蚯蚓粪津唾调敷。须避风冷湿地。     世传治小儿阴囊肿大。用甘草煎浓汁，调蚯蚓粪涂之，立效。          山药膏     治两拗及小腹肿痛或痒。用山药研烂，频敷患处，干则易之。      [集之三·心脏部一\疮疡] 脚冻疮     〔薛〕足指冻疮，因受禀虚怯，故寒邪易乘，气血凝滞，久而不愈，则溃烂成疮。     治法，须壮脾胃，温气血，则死肉自溃，良肉自生。若骨脱筋连者，宜急剪去，否则毒延脚面而死。盖肢末之处，气血难到，又为外邪遏绝，则气血不能营运，若用汤烫火烘，其肉即死而不仁，至春必溃腐脱落。元气无亏，虽患无害，如外敷寒药，内服消毒之剂，则元气受伤，必成败证。凡初冻时热手频熨之为妙。北方冻耳，莫误以手触之，其耳即落，大寒能裂肤堕指，信然。          汤氏生附散     治烂脚疮。用生附末，面水调敷之，愈。          白蔹散     用白蔹（一两）黄柏（炒黑，五钱）为末，干掺患处。      [集之三·心脏部一\疮疡] 汤火疮     〔薛〕汤火之证，若发热作渴，小便赤涩者，内热也，用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者，热毒也，用四君加芎、归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者，气血虚也，用四君加当归、黄，外敷当归膏，或柏叶末蜡油调搽至白色，其肉自生。若因烟熏将死者，以生萝卜汁灌之即苏。若饮食后被汤火所伤，发热腹胀，恶食发搐变证者，当参食积惊搐门治之。          神效当归膏     治汤火等疮，不问已溃未溃，肉虽伤而未坏者，用之自愈，肉已死者，用之自溃，新肉易生，搽至肉色渐白，其毒始尽，生肌最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡，皆主生肌止痛，补血续筋，与新肉相宜。     当归生地黄（各一两）麻油（四两）黄蜡（一两，白者，止用五钱）上，先将当归、地黄、入油煎枯，去滓，将蜡溶化，候冷搅匀，即成膏矣。用涂患处，将细纸盖之。发背痈疽杖疮溃烂，用之尤效。凡死肉溃烂将脱，止有些须相连者，宜用利刀剪去，盖死肉有毒，去迟则伤新肉，死肉去尽，尤宜速贴，盖新肉最畏风寒，不可忽也。          乳香定痛散     治伤损，一切疮疡溃烂疼痛。     乳香没药（各五钱）滑石（一两）冰片（一钱）上为细末。搽患处，痛即止。          猪蹄汤     治一切痈疽、杖疮溃烂，消肿毒，去恶肉，润疮口。     白芷黄芩当归蜂房（蜂儿多者、为佳）羌活赤芍药生甘草（各五钱）上，用猪蹄一只，水四五碗，煮熟，去油，取清汤入前药煎数沸，去滓，温洗，随用膏药贴之。     治汤火所伤方用黄蜀葵花浸油内，以油敷患处。或收黄蜀葵花晒干碾末，香油调敷亦可。     又方用定粉碾极细末，月猪脂调敷患处。     又方上，用蓖麻子肉碾烂，入蛤粉等分，如干，再入香油些少，调搽患处。      [集之三·心脏部一\疮疡] 翻花疮     〔薛〕翻花之证，由疮疡溃后，风寒袭于患处，或肝火血燥生风，或乳母肝火生风，必致疮口肉突出如菌或如指，大小长短不同。如风邪乘袭者，先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者，先用十宣散加羌活、天麻。儿，肝火生风者，先用加味逍遥散加天麻、羌活。母，肝火生风者，先用加味小柴胡汤，次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其风邪所乘，外用豆豉饼。风寒所凝，外用葱熨法，更用太乙膏护疮口。     突肉不消，更以黎芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者，元气虚也，用补中益气汤。     晡热、内热者，气血俱虚也，用八珍汤倍加参、。食少难化者，脾气虚也，用五味异功散。若饮食少思，大便不调，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳证也，用九味芦荟丸以清肝火，用五味异功散以补脾气，外仍用熨治之法。          黎芦膏     治疮口肉凸起，或出二三寸肉者。     黎芦（不以，多少）为末，以生猪脂擂和。搽凸肉上。      前一页 ◇ 肺痈 后一页 ◇ 多骨疽