[集之三·心脏部一\疮疡] 肺痈
    齐氏云∶肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘。或母食辛辣浓味,遗热于儿。或儿有病,过于汗下,内亡津液,虚火烁肺。或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其证恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血,若吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈,咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,小青龙汤。咳唾脓秽者,肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前证若喘咳短气者,脾肺气虚也,五味异功散。咳唾脓痰左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味地黄丸。咳唾脓痰右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白术散。若发热喘嗽唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要,补脾肺,滋肾水,为善。(仍审五脏相胜,乳母七情,后证仿此)
    小青龙汤
    治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作渴,或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是证,用之及时,殊有良验)麻黄(去节)赤芍药半夏(各七钱)细辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各三钱)五味子(半两,杵)附子(二钱脉浮,不用)上,每服二钱,水煎。
    
    桔梗汤
    治咳嗽,脓血腥秽,已成痈证。
    桔梗(炒)贝母(去心)知母(炒)桑白皮(炒)枳壳(各一钱)地骨皮栝蒌仁薏苡仁杏仁(杵。各五分)当归黄(炒。各一钱)五味子(杵,炒)百合(炒。各一钱五分)防己(一钱)甜葶苈(炒,五分)上,每服二三钱,水煎服。
    
    升麻汤
    治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。
    升麻桔梗(炒)薏苡仁地榆条芩(炒)牡丹皮芍药(炒)甘草(各等分)上,每服二三钱,水煎。
    
    排脓散
    治肺痈,此方排脓补肺。
    黄(盐水拌,炒)白芷人参五味子(炒,研。各等分)上为末。每服一二钱,蜜汤调下。
    
    射干汤
    治胃脘痈吐脓血。
    射干(去毛)栀子仁赤茯苓升麻赤芍药(一两三钱)白术(五钱)上,每服三五钱,水煎,入地黄汁少许再煎,服。
    
    人参平肺散
    治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。
    人参陈皮甘草地骨皮茯苓(各一钱)知母(炒,七分)五味子(炒)青皮天门冬(去心,四分)桑白皮(炒,一钱)上,每服二三钱。
    
    参补脾汤
    治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药补脾土以生肺金,否则不治。
    人参白术(各二钱)黄(炒,二钱五分)茯苓陈皮当归(各一钱)升麻(三分)麦门冬(七分)桔梗(炒,六分)甘草(炙,五分)五味子(杵,四分)上,作三服,姜枣水煎。
    
    人参补肺汤
    治肺证咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。
    人参黄(炒)白术茯苓陈皮当归(各一钱)山茱萸干山药五味子(杵)麦门冬(去心)甘草(炙)熟地黄(自制)牡丹皮(各五分)上,每服五钱,水煎服。
    

[集之三·心脏部一\疮疡] 肠痈
    张仲景云∶肠痈之证,因饮食积热,或母食辛热之物所致。小腹按之则痛,小便数似淋,腹急,恶寒,身皮甲错,或自汗恶寒,若脉迟紧,未有脓者,用仙方活命饮以解其毒。脉洪数,已有脓者,服太乙膏以下其脓。小腹疼痛,小便不利者,脓壅滞也,牡丹皮散主之。
    窃谓、经云∶肠痈为病,不可惊,惊则肠断而死。故坐卧转侧之间,须令徐缓,时少饮薄粥,及用八珍汤固其元气,静养调理,庶可保也。
    
    大黄汤
    治肠痈,小腹坚肿,按之则痛,肉色如常,或赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉紧,脓未成也,急服之。
    大黄(炒)朴硝(各一钱)牡丹皮栝蒌仁桃仁(去皮尖,各二钱)每服二三钱,水煎。
    
    薏苡仁汤
    治肠痈腹中痛烦躁不安,或胀满不食,小便涩滞。
    薏苡仁牡丹皮桃仁(各三两)栝蒌仁(四两)上,每服四钱,水煎。
    
    桃仁汤
    治肠痈腹中痛,烦躁不安,壅痛,大便闭涩。亦有绕脐生疮者,但用此药无妨。
    桃仁大黄(炒)牡丹皮芒硝犀角(镑)冬瓜仁(研。各二钱)上,水煎,入犀角末服。
    
    牡丹皮散
    治肠痈腹濡而痛,时下脓汁,或下血。
    牡丹皮人参天麻白茯苓黄(炒)薏苡仁桃仁白芷(炒)当归川芎官桂甘草(各五分)木香(二分)上,每服三五钱,水煎。
    

[集之三·心脏部一\疮疡] 便毒
    〔薛〕便痈因肝火、肝疳,或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂。肿痛不减,用仙方活命饮二剂。五七日不减,肿尚硬,亦用前二药各一剂。
    如不消,或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀,一二剂。若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒散一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛者,血气虚也,用内补黄汤。脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也,用十全大补汤。脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤。脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱,或因饮食劳倦而为患者,恒用补中益气汤加射干自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治,重者必变瘵证,甚至不起。
    
    龙胆泻肝汤
    (疝)
    仙方活命饮
    (见前)
    托里消毒散
    (见前)
    内补黄汤
    (薛制)治溃疡脓水出多,或过服败毒之剂,致气虚血弱,发热无寐,或兼盗汗内热,或不生肌。
    黄(炒,二钱)人参白术(炒)茯苓陈皮当归(各一钱半)酸枣仁(炒,一钱)五味子(杵)甘草(炒。各五分)上,水煎,徐徐服。
    
    当归补血汤
    (虚热)
    清心莲子饮
    (淋)
    补中益气汤
    (虚热)
    十全大补汤
    (汗)

[集之三·心脏部一\疮疡] 囊痈
    〔薛〕囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤。如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利,毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之;若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散、加味柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。
    
    托里清肝散
    人参黄(炒)当归川芎芍药(炒)白术茯苓金银花白芷(炒)甘草(炒)连翘柴胡(各七分)山栀(四分)上,每服二三钱,水煎。
    
    钱氏蚯蚓散
    治肾子肿硬。先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪津唾调敷。须避风冷湿地。
    世传治小儿阴囊肿大。用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。
    
    山药膏
    治两拗及小腹肿痛或痒。用山药研烂,频敷患处,干则易之。
    


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