齐氏云∶肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘。或母食辛辣浓味,遗热于儿。或儿有病,过于汗下,内亡津液,虚火烁肺。或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其证恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血,若吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈,咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,小青龙汤。咳唾脓秽者,肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前证若喘咳短气者,脾肺气虚也,五味异功散。咳唾脓痰左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味地黄丸。咳唾脓痰右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白术散。若发热喘嗽唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要,补脾肺,滋肾水,为善。(仍审五脏相胜,乳母七情,后证仿此) 小青龙汤 治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作渴,或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是证,用之及时,殊有良验)麻黄(去节)赤芍药半夏(各七钱)细辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各三钱)五味子(半两,杵)附子(二钱脉浮,不用)上,每服二钱,水煎。 桔梗汤 治咳嗽,脓血腥秽,已成痈证。 桔梗(炒)贝母(去心)知母(炒)桑白皮(炒)枳壳(各一钱)地骨皮栝蒌仁薏苡仁杏仁(杵。各五分)当归黄(炒。各一钱)五味子(杵,炒)百合(炒。各一钱五分)防己(一钱)甜葶苈(炒,五分)上,每服二三钱,水煎服。 升麻汤 治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。 升麻桔梗(炒)薏苡仁地榆条芩(炒)牡丹皮芍药(炒)甘草(各等分)上,每服二三钱,水煎。 排脓散 治肺痈,此方排脓补肺。 黄(盐水拌,炒)白芷人参五味子(炒,研。各等分)上为末。每服一二钱,蜜汤调下。 射干汤 治胃脘痈吐脓血。 射干(去毛)栀子仁赤茯苓升麻赤芍药(一两三钱)白术(五钱)上,每服三五钱,水煎,入地黄汁少许再煎,服。 人参平肺散 治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。 人参陈皮甘草地骨皮茯苓(各一钱)知母(炒,七分)五味子(炒)青皮天门冬(去心,四分)桑白皮(炒,一钱)上,每服二三钱。 参补脾汤 治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药补脾土以生肺金,否则不治。 人参白术(各二钱)黄(炒,二钱五分)茯苓陈皮当归(各一钱)升麻(三分)麦门冬(七分)桔梗(炒,六分)甘草(炙,五分)五味子(杵,四分)上,作三服,姜枣水煎。 人参补肺汤 治肺证咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。 人参黄(炒)白术茯苓陈皮当归(各一钱)山茱萸干山药五味子(杵)麦门冬(去心)甘草(炙)熟地黄(自制)牡丹皮(各五分)上,每服五钱,水煎服。 |