[集之三·心脏部一\汗] 盗汗
    睡则汗出,寤则自收也。钱氏曰∶小儿睡而自汗出者,肌肉虚也,止汗散主之。
    遍身汗出者,香瓜丸主之,上至胃下至脐,此胃虚也,当补脾,益黄散主之。〔薛〕自汗属阳虚,盗汗属阴虚,盖阳为卫气,阴为荣血,血之所主心也,所脏肝也,热搏于心,故液不能内敛而外泄于皮肤,人卧则静而为阴,觉则动而为阳,故曰自汗属阳,盗汗属阴也,多因心肾不交,水火不能既济,肾虚则闭藏之令失守,故有是证,宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者,当归六黄汤。心经有热者,导赤散。
    肝经虚热者,六味地黄丸。血脱盗汗者,当归补血汤。肝胆风热者,柴胡清肝散。
    食积内热者,二陈、枳实、山栀。胃气虚热者,六君子汤及浮麦散。血气俱虚者,人参养荣汤。余证见自汗,当参览之。〔曾〕有夜睡中而汗自出者,名盗汗。此因阳虚所致,久不已者令人羸瘠枯瘦,心气不足,津液妄出故也,用茯神汤加黄,水姜枣烧盐汤服。
    
    〔钱〕黄散
    治虚热盗汗。
    牡蛎()黄生地黄(各等分)上为末。煎服,不拘时。
    
    白术散
    治自汗、盗汗。
    白术(三两)小麦(一合,炒)用水一钟半,煮干去麦为末。以绵黄煎汤,量儿大小调服。忌萝卜辛辣炙爆之类,乳母尤忌。又,团参汤亦治盗汗。
    
    尝归六黄汤
    治血虚盗汗,内热晡热者。
    当归熟地黄(各五分)生地黄(炒,三钱)黄连(炒黑)黄柏(炒黑)黄芩(炒黑。各三分)黄(炒,五分)上,水煎服。
    
    沉香鳖甲丹
    治潮热盗汗。
    沉香草龙胆当归(洗,焙干)鳖甲(童子小便浸一宿,去裙,酥炙黄)绵黄(锉。各一两)川黄连川大黄(微炮。各半两)上件捣,罗为细末,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,用麦门冬去心煎汤下,量儿大小加减。
    
    苁蓉丹
    治血少肌瘦盗汗。
    肉苁蓉(酒浸一宿,刮去皱皮,火炙令干)鳖甲(涂酥炙黄,去裙。各一两)当归绵黄何首乌(各半两)上件捣,罗为细末,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,温米饮下,食前,量儿大小加减。
    
    升麻汤
    治肌热盗汗。
    川升麻绵黄人参(去芦头。各一两)熟干地黄(半两)以上捣罗为细末。次用天竺黄牡蛎粉(各半两,研匀)上件,通拌匀。每服半钱至一钱,煎竹叶汤调下。
    
    牡蛎散
    止盗汗。
    牡蛎粉(二两)麻黄根(为末)赤石脂(细研)糯米粉(各一两)龙脑(一钱,研)上件,再研,拌匀。每用一匙头,新绵包,每日及夜,常常扑身体头面有汗处。
    
    虎杖散
    治实热盗汗。虎杖水煎服,量多少与之,无时。
    〔海〕晋郎中子,自婴至童,盗汗凡七年矣,诸药不效。予与凉膈散、三黄丸,三日病已。盖肾为五液,化为五湿,相火逼肾,肾水上行,乘心之虚,而入手少阴,心火炎上而入肺,欺其不胜已也,皮毛以是而开,腠理玄府不闭,而为汗出也。出于睡中者为盗汗,以其觉则无之,故经曰∶寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火,相火退,次以三黄丸泻心火以助阴,则肾水还本脏,玄府闭而汗为之自已。
    〔曾〕有小儿,无疾睡中遍身汗出如水,觉而经久不干,此名积证盗汗,脾冷所致,用三棱散,水煨姜煎服,次投益黄散、参苓白术散。
    
    三棱散
    (癖积)有时时冷汗微出,发根如贯珠,面额上然,此为惊肝证,宜镇惊丸或琥珀抱龙丸,及茯神汤加麻黄根,水煎服,取效。
    
    镇惊丸琥珀抱龙丸茯神汤
    (三方并见惊搐)

[集之三·心脏部一] 噫气
    〔薛〕经曰∶脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃而为噫。又善思善味,其证当脐有动气,按之牢若痛。其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰∶脾主四肢,有是者脾也。又曰∶二阳一阴发病,主惊骇背痛善噫。何谓也?窃谓上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦,亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷,古人有服菟丝子旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜人参理中汤。补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者,六君子加木香。郁结伤脾者,加味归脾汤。木克土者,四君柴胡、升麻,兼嘈杂者,加吴茱萸、半夏。治者审之。
    
    理中汤
    (吐泻)
    八味丸
    (虚羸)
    加味归脾汤
    (惊悸)
    《本事》枳壳散
    治心下痞闷,或作痛多噫。
    枳壳(去瓤,炒)白术(各半两)香附子(炒,一两)槟榔(三钱)上为末。每服一钱,空心,米饮调下。
    
    四味萸连丸
    治腹胀噫气吞酸,食不能化。
    吴茱萸(炒)黄连(炒)神曲荷叶(各等分)上为末,煮神曲糊丸,桐子大。每服二十丸,白汤下。黄连,当量病微甚,或炒黑炒黄用之。
    

[集之三·心脏部一] 下气
    〔薛〕刘河间云∶肠胃郁结,谷气内发而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。
    若癫痫劳瘵,气下泄而不止者必死,乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云∶下气属心虚。经云∶夏脉者心也,心脉不及,下气为泄者是也。经又云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰∶阴精所奉,其人寿,阳精所降,其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮,上输心肺,故曰其人夭。若饮食过度,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘睥,用六君子汤加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。大凡噫气下气者,其脉不及本位,内经云∶短则气病。以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。
    
    平胃散
    (不能食)
    补心丸
    (即茯神散为丸,方见惊悸)
    补心汤
    (痞)
    理中汤
    (吐泻)
    加味归脾汤
    (惊悸)
    八味丸
    (不能食)

[集之三·心脏部一] 寻衣撮空
    〔薛〕寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败证耳,求其实热,则百无一二矣,治者审之。王海藏治血脱寻衣撮空摸床,手扬摇头,错语失神,脉弦浮而虚,血脱内躁,热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳症发热,小腹膨胀坚直,大便溏泻,气喘咳嗽,彻夜烦躁,不睡鼻塞,眼暗谵语,其脉大而无根。用人参一两,附子三分,腹胀渐减,脉渐敛,然犹寻衣撮空,鼻孔出血。
    用六味地黄丸料二服如脱,乃昼服独参姜附汤,及服地黄丸料,脉渐有根,诸证渐愈,又用六君子、补中益气汤而痊。一小儿停食,夜惊腹痛,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白。此脾土受伤、肺金休囚,肝火旺而然耳。先用异功散加升麻以补脾土,用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈,却用补中益气汤、六味地黄丸、间以异功散而痊。一小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前证,恶寒面白。此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分,四剂未应,用人参一两,附子五分,姜枣煎服稍退,又二剂,顿退,乃朝用异功散,夕用八珍汤而安。一小儿伤风,表汗后,患前证,恶风面白手足冷。用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸证渐退,又用四剂而安,乃服十全大补汤而愈。
    
    生地黄连汤
    治血脱,寻衣撮空,摇头妄语。
    川芎生地黄当归(各七钱)赤芍药栀子黄芩黄连(各三钱)防风(一钱五分)上,每服三钱,水煎服。
    


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