[集之三·心脏部一\发热] 虚热
    虚热者,因患后平复,血气未匀,四体羸弱,时多发热,治宜调气补虚,其热自退,如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类,或未退,人参生犀散治之。〔杨〕虚则面色青白,恍忽神缓,口中清冷,嘘气软弱,泄泻多尿,夜出虚汗,宜惺惺散。
    〔薛〕又有喜热恶寒,乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,屈体而卧,睡而露睛,手足指冷等证。〔曾〕虚热,因病后发热无时,一日三五次者,此客热乘虚而作,先以胃苓汤加黄末,温米清汤调服,次投钱氏白术散,或固真汤带凉服,及用温盐汤参入凉水,送下黑锡丹固守元气。海藏云∶风热邪热,四君子汤加生姜、荆芥、煎。云岐云∶小儿客热在内,先用导赤散,次用益黄散。薛氏,以虚实分属表里,及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证,俱仲景东垣诸圣医辨证妙法,宜详玩而熟记之,则虚热似实热之证,庶几不至误认而全活众矣。〔钱〕朱监簿子五岁,忽发热。医曰此心热也,腮赤而唇红,烦躁引饮,遂用牛黄丸三服,以一物泻心汤下之。来日不愈,反加无力而不能食,又下之,便利黄沫。钱曰心经虚而有留热在内,必被凉药下之,致此虚劳之病也,钱先用白术散生胃中津液,次以生犀散治之。
    朱曰大便黄沫如何?曰胃气正,即泻自止,虚热也。朱曰医用泻心汤如何?钱曰泻心汤者,黄连一物耳,黄连性寒,多服则利,能寒脾胃也。坐久,众医至,皆曰实热。钱曰虚热,若实热,何以泻心汤下之不安,又加面黄颊赤,五心烦躁,不食而引饮。医曰既虚热,何大便黄沫?钱笑曰,便黄沫者,服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸,治愈。郑人齐郎中者,家好收药散施,其子忽脏热,齐自取青金膏三服并一服饵之,服毕,至三更,泻五行,其子困睡。齐言子睡多惊,又与青金膏一服,又泻三行,加口干身热。齐言尚有微热未尽,又与青金膏。其妻曰,用药十余行未安,莫生他病否,召钱氏至。曰已成虚羸,先用前白术散时时服之,后服香瓜丸,十三日愈。嘉靖甲寅,敬臣之女年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,时泻时止,小腹微痛,至八九月间,遂成疳积之证,发热凡二十余日不止,汗泄热解,汗已复热,自中脘至小腹膨胀坚直,大便溏,气喘咳嗽作嗳,俱昼轻夜重,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗语。其母以为必死矣。立斋先生诊之曰,脉浮大而无根,此大虚证也,非独参汤不可。乃用参一两,加熟附三分、煨生姜三片,日进二剂,仍并渣煎服之,大下疳积,其气则腥,腹渐宽,热渐减,脉渐敛,然手犹寻捻不已,鼻孔出血。先生曰,此肝证也,煎六味丸料与之,一服如脱。乃昼服独参姜附汤,夜服六味丸料,脉渐有根,诸证渐退。先此手足恒热,至是乃始觉寒,先生喜曰,此病邪尽退,而真气见矣。然犹饮食不进,乃单用六君子汤加炮姜,遂能食,咳嗽独甚,与补中益气汤,嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定见,专治其本而其末自愈,则为丘中之骨,必矣!敬书施疗之颠末,以告同患此者,幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔。王敬臣书。
    
    惺惺散
    (方见痘疹)
    钱氏白术散
    (方见渴)
    异功散
    (方见吐泻)
    人参生犀散
    (见后条)
    固真汤
    (见慢惊)
    黑锡丹
    (见杂病头痛)
    当归补血汤
    治肌热躁热目赤,面红烦渴,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤,必死,宜此主之。
    黄(三钱)当归(一钱)上,水煎服。
    
    补中益气汤
    治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等证。
    人参黄(各八分)白术甘草陈皮(各五分)升麻柴胡(各二分)当归(三分)上,姜枣水煎,空心午前服。
    
    加味逍遥散
    去牡丹皮山栀即逍遥散。治肝脾血虚等证。
    当归甘草(炙)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各七分)上,水煎服。
    愚按∶前方,若乳母肝脾血虚,内热寒热,遍身搔痒,肢体作疼,头目昏重,怔忡颊赤,口燥咽干。或发热盗汗,食少不寐。或口舌生疮,耳内作痛,胸乳腹胀,小便不利,致儿为患,尤宜用之。又治妇人阴虚发热,儿饮其乳以致患疮者。
    

[集之三·心脏部一\发热] 表里
    〔钱〕身热不饮水者,热在外。身热饮水者,热在内。〔海〕四顺饮子,治热在内而不厥。连翘饮,治热在外而不厥。〔薛〕壮热,恶风寒,为元气不充,表之虚热也。壮热,不恶风寒,为外邪所客,表之实热也。壮热饮汤,为津液短少,里之虚热也。壮热饮水,为内火销烁,里之实热也。
    按∶伤风恶风,伤寒恶寒,岂可以恶风寒为元气不充,而不恶风寒为外邪所客乎。薛氏之意本圆而语则滞,痴人前岂可说梦,须以东垣外感内伤辨细别之,则无失矣。
    

[集之三·心脏部一\发热] 表热
    薛云∶热而二便调和,风邪蕴结于里而发者,用惺惺散加麻黄汗之。
    
    败毒散
    治伤风、瘟疫、风湿、头目昏眩,四肢作痛,憎寒壮热,项强睛疼,或恶寒咳嗽,鼻塞声重。
    柴胡前胡川芎枳壳(炒)羌活独活茯苓桔梗人参(各一两)甘草(半两)上,每服二钱,生姜薄荷水煎。
    
    消风散
    治小儿解脱,致令风邪客于皮毛,入于脏腑,则令恶风发热,胸膈痰涎,目涩多睡。(即消风丸见风痫。)
    清解散
    治感风发热头疼,鼻塞涕流,及温壮,悉主之。
    北参防风天麻北前胡茯苓北梗枳壳(锉)甘草(各二钱)细辛柴胡(各一钱半)川芎(三钱)上末。每一钱,水小盏,薄荷干三叶略煎,温和服。
    
    《集验》荆术散
    治小儿伤风伤寒,或疮或疹,此药,无寒无热,疏风顺气。一切诸热证。
    荆芥穗赤芍药(各一两)苍术(二两,制)甘草(半两,炒)细末。随大小一二钱。又名冲和散。伤风伤寒,壮热咳嗽,鼻塞声重,生姜葱白汤下。伤风潮热,或变蒸发热,薄荷汤下。风热伤肺,鼻涕气粗,紫苏汤下。暴卒急惊风热,宜急惊门疏风散。久病后急慢惊热,《保婴》全蝎散。发汗,去节麻黄汤调。盗汗自汗,牡蛎浮麦汤调。丹毒风热,煎四顺饮汤调。眼暴赤热肿,煎羌活黄芩生地黄汤调。口舌腮项热肿生疮,煎防风牛蒡子汤调。
    咽喉重舌,煎升麻枳壳大黄防风薄荷汤调。
    
    人参羌活散
    治伤寒发热,头痛身疼,或潮热烦渴,痰实咳嗽。
    羌活白独活柴胡川芎人参甘草(炙)白茯苓枳壳(各一两)前胡桔梗地骨皮天麻(酒浸,焙。各半两)咀。每一钱,水半盏,姜一片,枣半个,薄荷一叶煎,温服,无时。疮疹未发,亦可服。
    
    羌活散
    治伤风时气,头痛发热,身体烦疼,痰壅咳嗽失音,鼻塞声重,及解时行下痢赤白。
    人参(去芦)羌活赤茯苓(去皮)柴胡(去芦)前胡(去芦)川芎独活桔梗(锉,炒)枳壳苍术(各如前制)甘草(各一两)上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,煎七分,无时温服。发散风邪,入葱白同煎。痢证,姜仓米煎。
    
    人参辛梗汤
    治小儿伤风发热,鼻塞咳嗽,时行疮疹。
    人参(七分)细辛(五分)桔梗干葛升麻白术茯苓柴胡(各七分)薄荷甘草(各五分)每服,水一钟,姜三片,煎五分,不拘时服。
    
    红绵散
    治小儿四时感冒寒风,遍身发热,变蒸诸惊,胎惊丹毒等热,并皆治之,及急慢惊风,亦宜服之。
    人参(二钱半)天麻(洗)僵蚕(炒)麻黄(去节)全蝎(去毒。各二钱)甘草(炙)辰砂(一钱半,细研)上件为末,然后入朱砂和匀,再乳极细。每服半钱,用水半盏,煎数沸,入干胭脂少许,再煎一沸,温温服,不拘时。
    
    惺惺散
    (见痘)


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